情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法成立急救能力培训小组,对低年资护士进行集中理论授课、急救技能示教;结合临床制定常规护理急救流程和精神科常见意外及突发事件应急流程,采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习;培训小组每季度逐个进行考核,实行个体评价。结果通过培训,精神科低年资护士的急救知识、急救技能操作、临床应急能力和医生的配合满意度明显提高。结论情景模拟法可以强化精神科低年资护士急救意识,拓展急救知识,增强临床应急能力,培养评判性思维能力、交流沟通能力和团队协作精神,适合精神科的工作特点。     

情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用。作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查，结果在临床一线护士中工作1～3年的占40％～54％。因此，如何提高低年资护士的应急能力，保证护理安全，已成为护理管理者的重要课题。苏州大学附属二院通过情景模拟训练对91名工作3年内的护士进行应急能力的培养，取得较好效果，现总结如下。     

情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用

护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[1]。护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用。作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查,结果在临床一线护士中工作1~3年的占40%~54%。因此,如何提高低年资护士的应急能力,保证护理安全,已成为护理管理者的重要课题。苏州大学附属二院通过情景模拟训练对91名工作3年内的护士进行应急能力的培养,取得较好效果,现总结如下。1对象与方法选择工作3年内的注册护士91名为调查对象,学历结构:中专50、…     

精神科低年资护士夜班应急能力的情况调查

目的：探讨精神科低年资护士夜班应急能力及存在的问题,为提高精神科低年资护士夜班应急能力,有效应对突发事件提供依据。方法采用自制调查问卷,对2013年2月～2013年3月本院精神科低年资护士101人上夜班时的应急能力进行调查,了解精神科低年资护士的夜间病情观察、应急技能、应急流程、急救药品及设备的使用情况。结果不同年资的精神科护士夜班应急能力总分的差异有统计学意义（ P＜0?05）,同时急救设备的使用在抢救能力中得分最低。结论应加强精神科低年资护士夜班应急能力的分层次培训,提高本科护士的应急技能,提高急救设备使用的熟练度,保证夜间护理工作质量和安全。     

情景教学模式在低年资护士应急预案培训中的应用

目的:探讨情景教学模式在低年资护士应急预案培训中的应用效果。方法:将我科42名低年资护士随机分为对照组和实验组各21名,对照组采用传统护理教学模式,即课堂式教学-学生练习-考核;实验组采用情景教学模式授课。比较两组低年资护士操作考核成绩和对培训效果的评价情况。结果:实验组操作考核成绩明显优于对照组,对培训效果的评价情况明显优于对照组(P0.05)。结论:情景教学模式在低年护士培训中应用效果显著,大大提高了低年资护士理论联系实践和分析问题的能力,促进了护理质量的持续改进。     

情景模拟在手术室低年资护士培训中的效果

目的 观察对手术室低年资护士实施情景模拟培训的效果.方法 选取新入科护士以入职年份分对照组和实验组,实验组在对照组培训的基础上采用情景模拟培训,比较两组护士的理论操作考核成绩、护理缺陷发生例数、医师对护士配合能力的认可度调查及单独值班所需时间.结果 实验组护士理论操作考核成绩、配合能力认可度均高于对照组(均P<0.05);护理缺陷发生例数与单独值班所需时间均少于对照组(均P<0.05).结论 通过情景模拟培训,能培养低年资护士学习主动性和灵活的学习方法,提升手术配合的熟练度,提高突发情况应急能力,减少护理缺陷发生,缩短单独值班所需时间.     

案例学习法与情景模拟对低年资护士培训的效果

目的探讨案例学习法(case-basedstudy,CBS)与情景模拟对低年资护士应急能力的培训效果。方法选择2010年1月—2011年2月在复旦大学附属华山医院神经内科的低年资护士30名,采用CBS结合情景模拟的方法进行应急护理能力的培训,内容包括神经内科的危重、疑难和复杂病例,情景模拟急救状态等。结果与2009年1—12月低年资护士在应急护理理论考核与急救技能考核成绩方面比较,差异有统计学意义(P<0.001),对培训方法满意度方面比较差异统计学意义(P<0.001)。结论CBS结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床,能有利于低年资护士提高应急护理的能力。     

情景模拟在低年资护士入院宣教培训中的运用

目的将情景模拟法运用于低年资护士入院宣教培训，提高病人的满意度和低年资护士的综合素质。方法编写情景剧本，对低年资护士进行入院宣教培训，注重礼仪、心理、语言、交际、专业知识的学习。培训前后分别调查住院病人对低年资护士的评价，考核低年资护士的入院宣教工作以及组织受训人员自评。采集以上数据输入SPSS11．5统计软件进行统计学分析，病人对低年资护士入院宣教工作的评价对比采用x^2检验，入院宣教考核成绩对比采用配对t检验。结果培训后病人对低年资护士的满意度、信任度以及低年资护士入院宣教考核成绩均优于培训前（P〈0．001），并且满足了受训人员自我价值的实现。结论将情景模拟教学运用于临床低年资护士入院宣教的培训是有效可行的。     

CBL联合情景模拟法在神经内科低年资护士培训中的应用

摘要：目的 探讨应用CBL联合情景模拟法在神经内科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法 选取2014年1月—12月在我院神经内科工作的低年资护士30名。采用随机数字表法将30名低年资护士分为对照组15名,观察组15名。对照组采用传统教学方法进行培训,观察组采用CBL联合情景模拟法进行培训。内容主要包括神经内科的危重、疑难和复杂病例,同时进行模拟抢救的情景等,并反复强化演练,培训小组老师每月定期对低年资护士进行培训。培训结束后,比较两组低年资护士的考核结果。 结果 培训结束后,结果显示低年资护士在急救理论知识考核、急救技能操作考核、综合应急能力等考核成绩得分均高于接受传统培训的对照组低年资护士（P<0.01）。有80%的低年资护士对CBL联合PBL护理教学模式感兴趣。此外医生与患者对低年资护士的满意度明显提高。结论 CBL联合情景模拟法教学模式能够激发护士学科知识的学习兴趣,充分调动护士的积极性,有效提高护士的急救知识、急救技能的掌握程度,提高护士的综合应急能力,从而有效提高护理的质量,促进了知识信息的共享和临床经验的交流,增进了护理团队的合作力和凝聚力。     

情景模拟训练在急诊科低年资护士培训中的应用

目的:探索情景模拟训练急诊科低年资护士急救能力的效果.方法:根据不同层次、项目培训编写病例情境,模拟病情变化,根据情景分析病情,提出问题,总结模拟过程.结果:与培训前相比,急救理论知识、急救技能操作、应急能力等各项指标均显著提高(P值均<0.01).结论:情景模拟训练能有效提高急诊科低年资护士的急救能力.     

应急救援护理能力评价指标体系的构建

目的通过科学的研究方法,构建医学应急救援中护理能力评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行两轮问卷咨询,用文献资料法、层次分析法分析各指标的权重。结果专家咨询的权威系数为0.83,判断系数为0.85,专业知晓程度为0.88,专家接受度均>90%;确立应急救援中护理能力评价一级指标5项、二级指标10项、三级指标35项,一、二、三级指标的协调系数分别为0.489、0.437、0.383。结论应急救援护理能力评价指标的条目专家意见统一,研究可信度高,为医院应急救援队护理人员的抽组、培训、考核提供了依据,为应对突发事件提供快速有效的救援护理提供了保障。     

急诊护士灾害救援时心理健康状况的影响因素

目的分析探讨急诊护士应对灾害时心理健康状况的影响因素,并采取有效的应对和心理干预。方法应用抑郁自评量表（sail-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（salf-rating anxiety scale,SAS）及应对灾害急救技术相关知识表对北京市6所综合医院194名急诊科护士进行调查。结果急诊护士中SDS、SAS得分均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。影响护士心理健康因素的多元回归分析则表明,学历、技术职称是影响急诊护士心理健康的重要因素,工作时间、心理救援、灾难技术培训、成批抢救流程等是影响护士心理健康的相关性因素。结论应重视急诊护士应对灾害心理健康状况的变化,加强灾害时急救技术培训和有效的心理危机干预,提高护士应对灾害救援的心理素质。     

交通伤院前急救护理培训提升护士应急救治能力

目的观察交通伤院前急救护理培训对护士应急救治能力的提高。方法某院2007年10月至2008年9月对30名护士进行交通伤患者院前急救护理的培训,比较培训前后护士应对患者紧急状态下采取急救措施的准确性、规范性和时效性。结果培训前后,护士在临床护理急救技能及综合能力等考核成绩上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论院前急救护理培训是培养护士的快速反应能力、提升急救技术的有效途径,也是军队护理人员提高应对多样化军事行动卫勤保障能力的有效方法。     

部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨

目的探讨军队医院文职护士野战救护技能培训模式，以提高军队卫勤保障能力。方法对文职护士开展以“心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运”五大技术为主要内容的野战救护相关理论和技能的培训及综合考核。结果91名文职护士野战救护理论知识的掌握程度明显提高；操作技能考核中心肺复苏和战创伤救护的平均成绩分别为（93．3±4．25）分和（84．25±4．54）分。结论对文职护士进行野战救护培训是提高卫勤保障的重要举措，是军队医院护理工作的需要。     

综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的调查

目的探讨综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及其原因,为采取干预措施提供依据。方法 2009年9月至2010年9月采用便利抽样的方法选择北京市4所三级甲等综合性医院的168名急诊科护士作为调查对象,调查内容包括一般资料和护士遭受工作场所暴力的情况。结果在166份有效问卷中,有149名(89.8%)护士遭受过工作场所暴力。不同年龄、工作时间、学历和职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义(P>0.05);急诊科护士遭受工作场所暴力的形式依次为语言伤害(86.1%)、躯体冲突(32.5%)、特定威胁(20.5%)和性暴力(3.0%);而等待时间过久(67.1%)、未满足患方要求(64.8%)、肇事方醉酒或药物滥用(58.4%)、认为医疗费用高(53.4%)是发生暴力的主要原因;暴力发生可使护士出现委屈(75.8%)、愤怒(66.4%)、不安全感(47.6%)等不良心理反应。结论急诊科护士遭受工作场所暴力的现象普遍存在,而且工作场所暴力事件对护士造成了严重的心理伤害,因此医院管理部门应给予充分重视,从多方面采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

急诊护士突发公共卫生事件应急能力影响因素分析

目的 了解急诊护士突发公共卫生事件应急能力现状及其影响因素,为改善急诊护士突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法 便利抽样选取太原市568名急诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷及心理资本中文修订版问卷对其进行调查。采用Pearson相关性分析方法,分析护士突发公共卫生事件应急能力和心理资本之间的关系,应用分层回归分析方法,分析护士突发公共卫生事件应急能力影响因素。结果 急诊护士突发公共卫生事件应急能力评分为（3.88±0.55）分;心理资本得分为（4.51±0.69）分;心理资本与应急能力呈正相关（r=0.717,P<0.01）;分层回归分析结果显示医院级别、是否参加过突发公共卫生事件应急演练、是否经历过灾害救援活动和心理资本4个影响因素进入回归方程,共解释急诊护士突发公共卫生事件应急能力变异的55.7%,控制一般资料后心理资本能独立解释突发公共卫生事件应急能力变异的46.7%。结论 急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,护士心理资本处于中等水平,心理资本对护士应急能力具有积极影响作用,护理管理者应合理组织急诊护士参加突发公共卫生事件应急演练,同时采取有效措施提高护士心理资本,进一步提高全国各层次医疗机构急诊护士突发公共卫生事件应急能力。     

低年资护士应急能力带教策略现状调查

目的通过对低年资护士问卷调查,了解目前低年资护士对临床应急能力带教策略的满意度、兴趣及要求,并据此改进带教策略。方法自制调查问卷对129名低年资护士进行调查,内容包括对医院应急能力教学策略和带教老师应急能力带教的总体满意度,对现有6种应急能力带教方案的兴趣度,认为最佳的应急能力教学方案。对医院在应急能力教学方面的总体感觉,从带教老师应急能力、应急能力讲解示范、应急带教安排内容、科室重视应急带教程度4个方面进行评价;对带教老师应急能力带教的总体感觉,按应急理论和实践示范指导内容多少,是否结合多种教学方案教学和考核,带教经验是否丰富来评价。结果129名低年资护士中对医院教学策略不满意3名（2.3%）,一般72名（55.8%）,较满意36名（27.9%）,很满意18名（14.0%）。对带教老师应急能力带教不满意12名（9.3%）,一般76名（58.9%）,满意41名（31.8%）。指导参与抢救是现有教学方案中低年资护士最感兴趣的,其次是情景模拟训练和教学查房,低年资护士最不感兴趣的教学方案是模拟考核。低年资护士认为案例分析是对应急能力的理论学习和实践学习最有帮助的带教方案。结论低年资护士对临床应急能力带教策略满意度一般,需根据低年资护士兴趣进一步改进和完善带教策略。     

Epidemiology of Adult Psychiatric Visits to U.S. Emergency Departments

OBJECTIVES: To characterize psychiatric-related emergency department visits (PREDVs) among adults in the United States for the year 2000 and to analyze PREDV trends from 1992 to 2000. METHODS: Emergency department (ED) visit data from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey were used to estimate the number of PREDVs for adults aged 18 years and older. A PREDV was defined as any visit with a psychiatric discharge diagnosis (ICD N290- N312) or a suicide attempt (ICD E950-E959). RESULTS: Approximately 4.3 million PREDVs occurred in the United States in the year 2000, yielding an annual rate of 21 visits per 1000 adults. The PREDV rates increased 15% between 1992 and 2000. The PREDVs accounted for 5.4% of all ED visits. Substance abuse (27%), neuroses (26%), and psychoses (21%) were the most common conditions. African Americans had significantly higher visit rates (29/1000; 95% CI = 27/1000 to 31/1000) compared with whites (23/1000; 95% CI = 22/1000 to 25/1000). Persons with Medicaid (66/1000; 95% CI = 64/1000 to 68/1000) had double the rate of PREDVs than the uninsured (33/1000; 95% CI = 31/1000 to 35/1000) and almost eight times the rate of those privately insured (8/1000; 95% CI = 7/1000 to 10/1000). Patients with psychiatric diagnoses had a higher admission rate (22%) than those with nonpsychiatric diagnoses (15%). The uninsured were the least likely to be admitted for all major psychiatric conditions except suicide (p < 0.0001). CONCLUSIONS: Psychiatric-related ED visits represent a substantial and growing number of ED visits each year. Patient characteristics influence the likelihood of a PREDV. Further research is needed to better understand the role that hospital EDs play in the delivery of health care services to those with mental illness.     

急救模拟训练对提高手术室护士急救技能的作用

目的通过对急救模拟训练前、后手术室护士急救技能水平的比较,探讨手术室急救技能教学方法的改进。方法对在手术室工作1-3年的护士进行急救模拟训练,由过去的单纯理论讲课改为和医生一起对急救的各个阶段进行综合模拟训练,并对训练前、后手术室护士急救技能水平进行比较。结果模拟训练后手术室护士掌握急救知识和操作技能均较训练前水平有明显提高(P<0.01)。结论(1)急救模拟训练可以明显增加手术室护士对急救知识的了解,并能够主动配合手术医生应对手术室的各种急救;(2)使手术室教学由抽象变为实际,更加易于理解和掌握。