利多卡因局部麻醉引起视力障碍1例

患者 ,男 ,30岁 ,因右下后牙部龋坏来院就诊。临床诊断 :6 残冠。患者要求拔除。既往无过敏史 ,心肺正常。当即采用 2 %利多卡因常规行右下齿槽神经阻滞麻醉和舌神经、颊长神经麻醉。注入药后约 2min。患者感至左眼视力模糊 ,视物不清。检查左眼瞳孔散大 ,右眼正常 ,呼吸、血压、脉搏正常 ,其它也无不良反应 ,故未做特殊处理。视力模糊持续约 10min后自行恢复正常视力。观察 30min后无特殊情况 ,继续拔牙。在拔牙时有疼痛 ,又以同样麻药同样方法注入后很快又发生同样视力模糊现象。征得患者同意后 ,改用 2 %普鲁卡因进行麻醉 ,麻醉前作普鲁…     

利多卡因过敏1例报告

1　病例介绍　　患者男 ,32岁。小腿胫骨前缘肿胀 ,疼痛及压痛 ,无发热及全身症状 ,负重时疼痛加重 ,休息减轻。查体 :小腿胫骨中上段前缘或内侧隆起。压痛明显。X线拍片示局部骨膜局限性增厚 ,密度增高 ,骨皮质完整 ,血象不高 ;诊断为胫骨骨膜炎。治疗方法 ;碘伏常规患肢消毒 ,用 5 ml注射器抽取曲安缩松混悬注射液 40 mg、2 %利多卡因注射液 3ml,充分摇匀后 ,在胫骨隆起中部进针达骨膜 ,回抽无血 ,缓慢推药3ml,将针头退至皮下 ,向上、下方注入所剩药液 ,拔针 ,注射后患者随即离院回家。复诊时自诉上次走后约 5 min出现咽部有紧缩感、头晕…     

利多卡因致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 1岁。因左上肢皮下结节于 2 0 0 3年 4月 19日就诊 ,于门诊手术室坐位行手术切除。用 2 %利多卡因 5 m l局麻 ,手术时间约 2 0分钟 ,手术结束 ,患者即感头晕、耳鸣、胸闷 ,面色苍白 ,脉搏细弱。急改平卧位、吸氧 ,测血压 10 0 /6 0 mm Hg,病情渐好转 ,约 30分钟后 ,患者无明显头晕、耳鸣、胸闷 ,面色恢复红润 ,脉搏有力 ,测血压 12 0 / 80 m m Hg。术后青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 16 0万 U肌注 ,2次 / d,以0 .2 %利多卡因作溶媒 ,肌注共 3天 ,每次肌注青霉素 5分钟后感轻微头晕、耳鸣、幻听约 2分钟 ,经休息后自…     

利多卡因致过敏性休克报告1例

患者,男,2 8岁,右上后牙持续性隐痛2个月,近3天加重,有放射痛。患者痛苦面容,脸部略肿。行正规口腔检查,可见右上颌第一磨牙银汞充填治疗,第二磨牙和第三磨牙未见龋坏,冷刺激第一磨牙,患者感到剧烈的疼痛,有叩痛,初步诊断为“第一磨牙残髓炎”。去除第一磨牙充填物,见残髓位于根管口,用探针下探,有剧烈疼痛。患者是外地人,来聊城出差,急着回厂办事,为了缩短病人的时间,经上级医师讨论决定,行第一磨牙局麻拔髓,而不采用失活剂。患者表示同意。常规注射利多卡因5ml,3分钟过后,患者自述心慌、头晕,随即面色苍白,大汗淋漓,伴有恶心、呕吐、呼吸…     

盐酸利多卡因严重不良反应急救报告

盐酸利多卡因广泛应用于口腔科局麻,其不良反应发生较普鲁卡因少,我院门诊从2000年1月至2006年12月共发生盐酸利多卡因全身不良反应5例,现报告如下:     

利多卡因不良反应1例报道

利多卡因属酰胺类局麻药,其过敏反应和毒性反应很少发生,尤其在浸润麻醉下。由于利多卡因局麻作用较普鲁卡因快,弥散广,穿透力强,其效果比普鲁卡因强而持久,近来很多医院用利多卡因局麻下行浅表小手术,如小肿物切除及脓肿切开引流等,偶有发生过敏反应或中毒反     

利多卡因对静脉注射疼痛的预防作用

本文初步观察并总结了预防性静脉注射2％利多卡因2ml对静脉注射50％GS40ml所致疼的预痛防作用。结果表明试验组主观疼痛评分显著低于对照组。对照组观察期间疼痛评分明显高于观察前,试验组则无差异。此法对病人血流动力学无不良影响,亦无其它并发症。     

利多卡因对异丙酚静脉注射痛的作用

目的观察利多卡因对异丙酚静脉注射痛的作用．方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，随机分为2组，每组40例，Ⅰ组：异丙酚纽；Ⅱ组：异丙酚＋利多卡因组。异丙酚的用量均为1．5mg／kg，用0．9％氯化纳注射液稀释Ⅰ倍，利多卡因用量为2％利多卡固注射液1ml。结果Ⅱ组异丙酚的静脉注射痛明显低于Ⅰ组（p〈0．01）。结论利多卡囚可减少异丙酚静脉注射痛的发生率并减弱其疼痛的严重程度。     

单次静脉注射利多卡因血药浓度的测定

目的 探讨单次静脉注射利多卡因血药浓度变化趋势,为临床用药提供参考.方法 40例择期行全麻开胸手术患者,入室后常规监测生命体征,开放静脉通道.静注咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,然后行气管插管机械通气,桡动脉穿刺置管测动脉压.将患者随机分为四组（n=10）：分别静注利多卡因1 mg/kg（L1.0组）、1.5 mg/kg（L1.5组）、2 mg/kg（L2.0组）、2.5 mg/kg（L2.5组）,注射时间30 s,注射完成后于分别于1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）、5min（T5）抽取动脉血3mL供测定血浆利多卡因浓度用,同时记录静注利多卡因前后HR、MAP和心电图.结果 4组病人的年龄差异有统计学意义（P＜0.05）,静脉注射利多卡因前后HR、MAP均无统计学差异（P＞0.05）.L2.0组1 min时利多卡因血药浓度大于5μg/mL,L2.5组T1、T2、T3血药浓度均大于5μg/mL.结论 单次静脉注射利多卡因1 ～ 1.5 mg/kg各时间点血药浓度均在安全范围内,静注利多卡因2.0 mg/kg可能存在风险,使用时应减慢注射速度,不推荐单次注射2.5 mg/kg剂量.     

苯佐卡因产品存在严重不良反应风险

<正>国家药品不良反应监测中心2011年7月13日发布的最新一期《药品不良反应信息通报》提示,OTC局部麻醉药苯佐卡因产品可能引起严重不良反应高铁血红蛋白血症。苯佐卡因主要用于皮肤病止痒,创面、痔疮及溃疡面等止痛,在我国主要作为非处方药使用。今年4月,美国和加拿大药品管理当局相继发布警示信息,苯佐卡因可能     

局麻药利多卡因严重不良反应的处理（附3例报告）

目的结合临床3例利多卡因严重不良反应探讨其治疗措施。方法3例患者，在临床手术麻醉中，按常规麻醉方法使用局麻药盐酸利多卡因，1例急诊阑尾炎手术行连续硬膜外麻醉，1例甲状腺次全切手术行颈丛阻滞，1例左肘部异物取出术行局麻；均出现长时间惊厥，其中，甲状腺次全切手术患者还并发了心跳骤停；经过常规抗惊厥(安定10mg静注 麻醉机纯氧人工辅助呼吸)到肌松药解痉、控制呼吸，或复苏(心跳骤停患者)后，高级生命支持(T-Bird呼吸机SIMV PSV治疗、脑保护、抗感染)、生命体征监测等处理，分别上呼吸机支持4～22h不等。结果3例患者，1例急诊阑尾炎患者进行了阑尾切除术，余2例平诊患者停止手术；全部患者恢复正常，未留下任何后遗症。结论利多卡因严重不良反应发生后，积极、慎重处理可以不留任何并发症。     

静脉注射利多卡因致死亡1例报告

患者男性，70岁。因胸闷、心悸1年余，再发10d于2003年8月27日入院。既往有高血压病、冠心病史。入院时查体：血压160／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／分。双肺呼吸音清晰，心界不扩大，心率78次／分，节律整齐，无杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，V4～V6T波倒置。心肌酶、血生化、肝功能均正常。     

静脉注射地塞米松引起过敏反应1例

患者男性 ,2 9岁。右面部肌肉不自主抽搐 4ａ ,曾在外院行针灸、封闭等治疗无效 ,1996年 4月收住我院。入院后情况良好 ,完成各项检查后于 5月 9日上午在局麻下行右面神经根显微血管减压术。手术顺利 ,于上午 11时返回病房 ,给予补液、止血、静点青霉素等。因患者寒战故停用青霉素 ,给予地塞米松 5ｍｇ静脉注射 ,症状缓解。下午给予常规抗炎药白霉素及丁胺卡那、止血药 ,患者无特殊不适。凌晨 1时左右患者腰、臀部出现少量红色丘疹 ,考虑为抗炎药物过敏 ,给予地塞米松 5ｍｇ静脉注射 ,注射后丘疹未见好转 ,数小时后患者全身均出现丘疹 ,早 8…     

利多卡因治疗儿童偏头痛疗效观察

我院1999年1月～2001年12月采用利多卡因治疗儿童偏头痛56例,报告如下:1临床资料小儿偏头痛96例,其中门诊患者82例,住院患者14例。男56例,女40例,5～14岁,病程1月～5年。随机分为利多卡因组56例,西比灵组40例。两组患儿的病情、年龄、体重、性别及身高无统计学差异(P>0.05)。利多卡因组给予2%利多卡因1mg/kg,5%GS250ml缓慢静滴,每日一次,一周为一疗程。西比灵组口服西比灵5mg,每日一次。2结果疗效制定标准:①治愈:疼痛及伴随症状消失或明显减轻,1年内未复发;②显效:疼痛及伴随症状减轻,1年内复发次数显著减少;③无效:上述表现无变化。疗效…     

丁胺卡那霉素静脉注射致严重过敏反应一例

1　病例患者 ,女 ,36岁 ,青霉素过敏 ,脐疝修补术后。用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加硫酸丁胺卡那霉素 0 .4ｇ静脉滴注。输液 2 0分钟 ,出现全身不适 ,畏寒发抖 ,恶心呕吐胆汁样物。即减慢滴速 ,但继之血压下降至 6 8 4 6ｍｍＨｇ( 9 6ｋＰａ) ,脉搏细弱 ( 1 32次 ｍｉｎ) ,全身皮肤粘膜发绀 ,体温 4 0 .3℃。即停止输入丁胺卡那 ,静脉输注地塞米松、1 0 %葡萄糖酸钙 ,补液扩容 ,麻黄素、多巴胺等升压药 ,物理降温。1 2小时后症状缓解。次日改用丁胺卡那霉素0 .2ｇ加入输液静脉滴注 ,1 0分钟后症状再发并加重 ,血压 4 6 30ｍｍＨｇ(6 4ｋ…     

利多卡因治疗小儿颅内出血所致惊厥43例报告

小儿颅内出血是儿科较常见的危重病之一 ,所致的惊厥往往较为顽固 ,且常伴不同程度的呼吸功能不全 ,用安定、鲁米那等控制惊厥有一定困难 ,我院 1 997年以来对 43例颅内出血所致惊厥 (部分合并呼衰 )采用利多卡因止痉治疗 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 ,年龄 3～ 5个月 ,男 30例 ,女 1 3例 ,强直型抽搐 1 6例 ,阵挛型 9例 ,微小发作型 8例 ,混合型 1 0例 ,呼吸不规则者 1 8例 ,叹息样呼吸 1 1例 ,昏迷 30例 ,神志模糊 1 3例。所有病例均通过 B超或 CT确诊为颅内出血。1 .2　治疗方法　 32例采用水合氯醛或…     

氯氮平引起严重不良反应2例报告

<正>1病例:例1:患者男性,35岁,已婚,工人,高中文化,精神病史12年,曾先后7次住院治疗,发病时表现失眠,严重的幻听、妄想,认为有人背后议论他,认为家人对自己不好,父母不是亲生的,冲动打骂家人,自语自笑,曾先后使用奎硫平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平等药物治疗,均为显进出院,出院后均未能坚持服药。2010年9月第8次住院,诊断精神分裂症,表现兴奋话多,行为紊乱,冲动伤人,易激惹,生活不知自理,给予氯氮平治疗,起始剂量为50mg,每天1次口服,逐渐加至