极低体重儿并发硬肿症抢救存活1例报告

患儿女,1天,于1990年2月14就诊,患儿系七个月早产,出生体重1150g,生后哭声微弱,阿氏评分1分钟5分,5分钟7分。生后第三天起,反应低下,哭声低弱,不能吸吮。入院时查体:T34℃,R30次/min,两颊部肌肉硬肿,心率:110次/分,律整,双肺呼吸音清晰,双侧上肢肩周、臀部及下肢硬肿,以早产儿,极低体重儿并发新生儿硬肿症收入院。入院     

新生儿硬肿症58例护理体会

R 722.16我院新生儿重症监护室（NICU）,自1995年以来共收治新生儿硬肿症58例,经积极治疗和精心护理,全部成活,现就其护理特点分析如下。1 保温由于新生儿体温调节中枢发育尚不完善,皮下脂肪层薄,散热快,又缺少肌颤产热功能,加之寒冷、早产、低体重、窒息,感冒等致病因素,患儿体温常降至35℃以下,体温持续不升或下降,可造成周围循环衰竭和各器官功能衰竭等严重后果;因此首先应对患儿复温。复温时遵循逐渐复温的原则,开始可用棉被包裹,加以热水袋（60℃）,将温箱内温度升至26℃时加棉被置于温箱.升温时每小时升高箱温1℃,4—6h箱温调至30一32℃。应使体温在12—24h内恢复正常或稍高水平。而后将箱温调定于28℃:,此间每2h测体温一次,并做好记录。此外箱内湿度应保持在50—65％,以防失水过多。     

护理操作对早产儿温箱的影响

目的寻求护理操作中合理预调早产儿温箱的温度,稳定早产儿中性体温的方法。方法随机选取相同两组胎龄、体重、日龄住院时间5～20天内早产儿46例,其中对照组和观察组各23例。对照组：在早产儿体温36℃以下时,每次隔一小时调高箱温0．5℃,37．8以上调低箱温0．5℃,Q1H监测体温,当早产儿中性体温达到36．5℃～37．2℃,终止调节箱温。观察组：责任护士每天接班后对每个病儿进行综合评估,稳定外界环境和根据护理治疗操作时间对早产儿箱温的影响而调节,结束护理治疗操作2小时后恢复原来箱温。比较两组早产儿体温正常率及并发症率。结果观察组患儿体温正常率高（78％）及并发症率低4％。两组比较,χ2=17．62,P〈0．05,差异有显著性。结论护理操作中合理科学的预调箱温,稳定早产儿中性体温,减少早产儿体温异常及并发症,有显著的临床实用意义。     

新生儿血腹2例

例1男,36小时,因少吃,少哭,全身冰冷一天入院。孕周30,双胎早产,经产道分娩,无产伤窒息史。生后12小时起口吐白沫,皮肤硬肿。无尖叫,惊厥,贫血及腹胀等。体检:体温32℃,脉率106次,重1900g,早产儿外貌,面色红,神萎,哭声低,呼吸浅而不规则。两肺呼吸音低无罗音,腹软,肝肋下1cm,皮肤硬肿。胸片诊断新生儿肺炎。住院第二天查Hb22g,红细胞压积56％,血小板7万经暖箱保暖     

46例新生儿硬肿症的护理体会

<正> 本组新生儿硬肿症46例(参照上海第一医学院中医院主编儿科护理学诊断标准诊断),男27例,女19例。年龄3-10d。早产儿35例,足月儿11例;年龄3-10d,均在出生1周内发病。护理体会:①保持适宜的温度和湿度,并配合红外线灯照射:根据患儿肛温,将其放入高于体温1-2℃的暖箱内复温,复温过程不宜过快,箱温以每小时提高0.5-1℃为宜,使患儿体温在12-24h内恢复正常;复温过程中,应专人守护,在暖箱内各     

新生儿烫伤2例的抢救与护理

我院成功地抢救了新生儿烫伤２例 ,现将抢救及护理体会报道如下 :１临床资料例１ :患儿男 ,出生后４小时 ,于２０００年２月２日因皮肤烫伤４小时入院 ,系Ｇ１Ｐ１４３周孕 ,于入院前４小时在当地医院经阴道顺产 ,无产伤、窒息 ,评分不详 ,生后在给患儿洗澡时不慎被开水烫伤。查体 :呼吸６０次 /分 ,心率１３６次 /分 ,体温不升 ,反应好 ,哭声大 ,烦躁不安 ,面色及口唇紫绀 ,四肢皮肤冷 ,双上肢前臂、双手、腹部、腰骶部、臀部及双下肢大小腿皮肤烫伤起泡 ,大部分皮肤脱落破溃。诊断 :新生儿烫伤 (Ⅱ～深Ⅱ度 )。治疗 :对症、抗炎、支持等。…     

先天性肾病综合征1例报告

病例 男性,30d。因生后3d出现眼睑,双下肢水肿,在本地用“青霉素,口服利尿剂等”无好转,于生后30d,转至我科。患儿为第一台孕35周顺产,胎盘如正常3倍大,出生时体重2.6kg。父母健康,非近亲结婚。查体:体温36.6℃、脉搏96次/min、血压8/4kPa(60/30mmHg)体重3.2kg,哭声洪亮,吸     

全胸骨裂胸外心脏并心血管及肝脏畸形一例

女婴,生后13小时,1988年3月17日午后入院。患儿一胎一产,足月顺产。娩出后无窒息,哭声响亮有力,助产人员发现婴儿心脏置于胸壁外侧,故转入我院,住院24小时,家属拒绝治疗,自动出院,于生后第九天死亡。查体:体温36.4℃,呼吸40次/分,脉     

川崎病指甲脱落1例

患儿,男,3岁,因指甲脱落1周来诊。患儿1周前3个指甲先后脱落;追问病史,1个月前曾有高热(体温39.8℃),持续1周,伴结膜充血、口唇皲裂及躯干部红色皮疹;体温消退后手足大片状脱皮,肛周皮肤亦有脱皮现象。体检:体温为36.7℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.     

维生素K1缺乏致消化道大出血1例报告

1临床资料患儿,女,17 h,剖宫产出生体重3.2 kg,母亲身体健康,20 min前突然反复呕吐,开始吐出少量粘液,后吐出鲜血,总量约为70~80 ml,患儿生后无尿,大便3次,哭声弱,反应差,由本院产科转入。查体:T.37℃,P.130次/min,R.45次/min,足月儿貌,全身皮肤无出血点,前囟平软,面色苍白,颈     

流行性乙型脑炎的护理

笔者将26例流行性乙型脑炎患儿的护理体会介绍如下。1极期护理1.1高热:采取物理降温乙脑患儿入院体温最高达41℃,最低38℃,入院后立即采用物理降温,在2～6小时内将体温基本控制在37.5～38℃之间,头部冰敷时应注意用布隔开,以防冻伤皮肤,大血管处冰敷要定时更换部位,注意局部血循环情况,以免发生局部坏死,因冷所致的寒颤和末稍循环不良者,应改用温水浴和温酒精擦浴为宜,水温一般在32～34℃。持续高热者可用亚冬眠疗法,使体温降至38℃以下。如因躁动不安者可用镇静剂。1.2惊厥:采取综合措施:(1)迅速降温。(2)高流量氧气吸入(4～5L/min),吸氧…     

新生儿硬肿症44例治疗分析

新生儿硬肿症是寒冷刺激、疾病感染、窒息缺氧等多种病理因素引起的症候群。自1990年—1992年我院治疗了44例,现报告如下: 临床与方法一、一般资料:本组男23例,女21例,3例发病在夏季,(其中2例为早产儿),其余均为冬春秋季。其中:生后窒息16例、感染6例、寒冷8例、颅内感染4例、早产6例、小样儿4例。窒息明显的提高了该病的发病率,而抢救时室温低增加了发病。二、治疗方法:1.复温:先将患儿用棉被和热水瓶保温,待体温35℃后入26—28℃暖箱内。箱温要在4—6小时提高至30—32℃。2.间断吸氧:有缺氧     

远红外线对新生儿硬肿症复温的初步报道

在新生儿硬肿症的综合治疗中,复温是一项重要措施,我们于1980年2～3月,在动物实验基础上,对11例重度新生儿硬肿症在用药物和综合处理的同时,进行了远红外线快速复温,初见疗效,现简单报道如下:方法:入箱前患儿经血小板、三P、凝血酶元时间及纤维蛋白元定量测定,给予补液纠酸及肝素治疗,并用水温表测患儿肛温,先使箱温高于患儿体温1℃,然后把患儿裸体放置箱内,眼部用黑眼睛保护。远红外管距离患儿30厘米,功率为800瓦,卧垫下面装置远红外板一块,功率亦为800瓦。接着密切观察,每15分钟记录肛温、心率、呼吸一次,观察到患儿     

新生儿甲状腺功能减低症1例

患儿，男，10天，因“生后反应差10天”入院。患儿为孕37周顺产出生。出生时情况不详。生后反应差，哭声弱。体检：体温36．9℃，心率130次／min，呼吸45次／min。体重1．3kg。胎龄评估37周。神清，反应差，皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，原始反射减弱。辅助检查：血常规、     

新生儿误服麦角新碱中毒1例

患儿系足月新生儿, 出生后2 d其母将麦角新碱0.5 mg(1ml)误当Vit K1肌肉注射于患儿左臂三角肌, 1 h后患儿惊厥, 呼吸急促, 抽泣样呼吸, 2 h后口周发绀, 吸气喘鸣, 哭声尖直而入院. 体检: T 35℃, P 158次/min, R 56次/min, 躁动不安; 全身皮肤发灰, 肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀, 四肢末梢冰凉; 前囟饱满, 颈部抵抗, 鼻翼煽动, 三凹征明显, 双吸气及张口呼吸, 吸气时有喉喘鸣音, 四肢肌张力高, 拥抱反射亢进. 给予氧气吸入, 保暖, 1/6张液体150 ml, 地塞米松1 mg, 氨茶碱10 mg, Vit K1 5 mg, 20%甘露醇5 ml, 呋塞米4 mg分别静脉注射, 30 min后双吸气及张口呼吸消失, 1 h后紫绀缓解, 肤色转红, 四肢转暖, 2 h后哭声正常, 声音宏亮且婉转, 3 h后呼吸平稳, 前囟平软,颈软, 四肢肌张力及拥抱反射皆恢复正常.     

美林(小儿布洛芬混悬液)与复方阿斯匹林的比较

1资料与方法 1.1病例选择,男150例,女120例,肛温:39.5～40.6℃,所有患儿均同时用抗生素静滴治疗.年龄:1～2岁56例,2～3岁84例,3～6岁96例.随机分两组,小儿APC组100例,美林组168例. 1.2药物选择,美林由上海强美公司提供,每m1含布洛芬0.5mg,患儿给药前平均体温为39.72±0.21℃,按每次0.25～0.50ml/kg口服:小儿APC给药前平均体温为39.69±0.36℃,按每次10mg/kg口服. 1.3疗效判定记录首次用药后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、6小时、8小时的体温变化.退热评定标准:显效--用药后6小时体温下降>1.0℃,有效用药后6小时体温下降0.5～1.0℃;无效--用药后6小时体温下降<0.5℃或未下降或上升.     

肺表面活性物质致纵隔气疝一例

1 病例报告 患儿男,生后15 min.主因生后呼吸呻吟、口吐泡沫15min,于2007年10月1日入院.患儿系第2胎,第2产,胎龄36周,因胎膜早破8 h,头盆不称行剖宫产娩出,出生体质量2 950 g.阿氏评分9分,脐带过短,羊水清亮,胎盘正常.母孕期健康.查体:体温35.6 ℃,脉搏126次/min,呼吸57次/min,血压64/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身长46 cm,头围33 cm.发育幼稚,营养正常,反应差,面部肢端紫绀,哭声弱,口吐泡沫,呼吸呻吟,可见鼻翼扇动、三凹征.心音有力,律齐.双肺呼吸音减低.腹无异常.四肢活动正常.心电图示窦性心动过速,肢体标准导联低电压,T波后移.     

不同原因引起的高铁血红蛋白增多症3例报告

例1:女,生后4h入院。第2胎第2产,足月顺产。出生后即出现全身皮肤粘膜青紫,但哭声响亮。当即给予氧气吸入,注入山梗菜硷等抢救,青紫无改善,即转入儿科。患儿母体健,孕期无服药史,无接触毒物史。体检:T36.8℃,P142次/min,R38次/min,发育营养良,生理反射存在,哭声响亮,全身皮肤呈青紫色,两肺呼吸音清晰,心音强,心律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾未及,脊柱四肢无畸形。实验室检查:外周血Hb147g/     

新生儿有机磷中毒一例

患儿男,生后16天.生后第15天出现不明原因的咳嗽,并逐渐加重,继之出现气促,轻度呼吸困难,哭闹不安,吃奶差,反应迟钝,无发热.患儿足月顺产,生后哭声宏亮,吸吮有力.体检:体温37℃,体重4kg,足月新生儿貌,前囟平坦,张力不高,鼻翼煽动,口唇紫绀,呼吸急促,不规则张口呼吸,双肺可闻及细小水泡音,心率100次/分,肝右肋下2cm质软.胸片:双肺可见小片状阴影.     

小儿感冒冲剂、退热片与息斯敏合用致体温下降过低1例

患儿男,2.5岁,因流涕、发热于1994年3月26日就诊。查体:体温38.9℃,咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;胸透示:双肺纹理正常,无异常发现。给予小儿感冒冲剂、退热片,无味红霉素冲剂治疗;因在春季“感冒”,给加服1/3片息斯敏抗过敏辅助治疗。眼药2小时后测体温降至35.2℃,急行保温治疗,5小时后体温自行恢复到正常范围。3月后,患儿感冒,体温38.4℃,家长自行给予小儿感冒冲剂1/2包,小儿退热片1/2片,息斯敏1/3片治疗,眼药2小时后测体温降至