58例非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床分析

<正> 随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床上广泛应用,它对胃肠道的毒性作用也日益受到人们的重视。针对其特点,选用我院四年来58例非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的病人,分析其临床特点和与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。1 对象与方法1.1 对象 选1999年1月至2003年8月期间有在1周内服用NSAIDs类药物史,确诊为胃十二指肠溃疡并出血58例病人。临床表现:均有黑便或呕血症状,大便或呕吐物潜血阳性。其中:男45例,女13例,年龄20～72岁,平均(51.3±12.2)     

非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床研究

非甾体抗炎药（nonseteroidal　anti—inflammatory　drugs，NSAID）：是一类具有抗炎解热、镇痛及抗风湿作用的药物，上消化道出血是NSAID胃肠道损害的常见并发症。我们对2001年2月-2006年11月在我院诊治的上消化道出血病例进行了分析和随访．总结NSAID相关上消化道出血的临床特征，现将结果报告如下。     

老年人非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点

目的研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致老年人上消化道出血的临床特点。方法调查医院1995年1月-2003年12月上消化道出血病人的临床资料。根据入院前10d内有无服用NSAIDs及年龄（≥60岁）分为4组，对老年人NSAIDs组（Ⅰ组）、老年人非NSAIDs组（Ⅱ组）、中青年NSAIDs组（Ⅲ组），中青年未服药组的临床资料进行比较。结果597例病人，其中Ⅰ组82例、Ⅱ组95例、Ⅲ组45例。Ⅰ组心脑血管病史高于Ⅲ组，消化道出血病史高于Ⅱ组；Ⅰ组服用阿斯匹林类药物为主，发病多在服药1个月以上；Ⅲ组主要服用非阿斯匹林类NSAIDs，发病多在服药1个月以内（P〈0．01）；发病季节均以冬春季为高；Ⅰ组无痛性溃疡、胃溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡及血红蛋白下降程度均高于Ⅱ组；胃体溃疡、胃黏膜萎缩发生率高于Ⅲ组；Ⅱ组幽门螺杆菌（Hp）感染较Ⅰ组高（P〈0．05）。结论应加强对老年人NSAIDs相关性上消化道出血的认识及预防。     

非甾体类抗炎药致胃十二指肠损害77例

非甾体类抗炎药 (nonsteroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其他疼痛性疾病 ,其中阿司匹林预防心脑血管疾病 ,应用于大肠癌亦日益增多 ,但其胃肠道不良反应也随之增加。我院 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 4年 3月共收治 77例NSAIDs致胃十二指肠损害的患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 77例中 ,男 5 8例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 3.2岁。均有近期或长期服用NSAIDs药物史 ,服用药物主要为阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯酚酸钠、吲哚美辛、安乃近等。单用NSAIDs 4 9例 ,用复方药物 2 1例…     

老年人非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床特点分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法收集顺义区医院2006年3月到2011年3月5年间收治的60岁以上确诊为上消化道出血的住院患者,根据是否服用NSAIDs分为两组,比较两组的出血特点。结果 NSAIDs组更容易合并呕血,出血量大,出血前多无腹痛等症状,平均住院次数多于非NSAIDs组,更容易合并冠心病、脑血管等疾病(P<0.001)。两组在住院天数、是否输血、是否合并休克、出血季节、溃疡的发生部位等方面无统计学差异(P>0.05)。结论重视服用NSAIDs的老年患者出血,采取措施预防NSAIDs的胃肠道不良反应。     

非甾体抗炎药相关性溃疡出血临床特点

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致相关性溃疡并出血的临床特点.方法 选择因上消化道出血行胃镜检查的126例患者,分为服用NASIDs组(观察组)和未服用NSAIDs组(对照组),比较两组患者临床、内镜下病变特点及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 结果显示两组患者的性别、消化性溃疡出血病史比较差异无显著性(P＞0.05);而年龄、出血前消化道症状、心脑血管病史、Hp感染及内镜下溃疡特点两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非甾体抗炎药相关性溃疡的主要临床特点为:常见于老年人,较多患者有心脑血管病史,内镜下胃溃疡和复合溃疡多见,Hp感染增加发生胃黏膜糜烂、水肿的机会.     

老年人服用非甾体抗炎药致上消化道出血临床分析

目的:探讨老年人服用非甾体抗炎药导致上消化道出血的临床特点。方法:对在我院诊治的上消化道出血病例进行了回顾性分析和随访。结果:老年人服药后以消化性溃疡合并出血为主,较中青年人更易引发上消化道出血,发病率为33.3%。结论:老年人服用非甾体抗炎药应注意和防治上消化道出血,应用过程中应积极预防。     

老年人非甾体抗炎药致消化道出血患者的临床特征分析

目的:分析老年非甾体抗炎药致消化道出血患者的临床特征,为临床治疗提供依据。方法:对NSAIDs所致消化道出血的87例患者进行分析,将<60岁的患者归为中青年组(31例),≥60岁的患者归为老年组(56例),对服用NSAIDs种类和内镜镜特点进行比较。结果:老年组服用阿司匹林所致的消化道出血患者占58.93%,且临床疼痛患者较少占26.79%;内镜下表现为胃溃疡的患者占71.43%。结论:老年人NSAIDs所致的消化道出血的患者发病较隐匿,临床中对于服用NSAIDs的要定期检查,防止消化道出血的发生。     

非甾体抗炎药与老年上消化道溃疡出血的关系探讨

目的探讨非甾体抗炎药与老年上消化道溃疡出血的关系。方法选择我院收治的40例非甾体抗炎药致上消化道溃疡出血患者作为观察组,另选取同期75例未服用非甾体抗炎药的患者作为对照组。结果观察组患者的总消化道症状发生率显著少于对照组(P<0.01),但其便血和呕血的发病率显著高于对照组(P<0.01);溃疡部位和数目方面与对照组存在差异(P<0.05),其中观察组以十二指肠溃疡居多,2组溃疡直径分别为(56.7±8.4)mm和(48.6±5.1)mm(P<0.05);观察组发生上消化道溃疡出血的OR值为0.231,95%CI为0.104-0.461。结论长期服用非甾体抗炎药,发生老年上消化道溃疡合并出血的概率增加,以十二指肠溃疡多发,溃疡直径往往较大,临床上应采取针对性措施进行预防。     

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的：分析老年人服用非甾体类抗炎药( NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义( P>0．05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面 NSAIDs组与非 NSAIDs组比较差异有统计学意义( P <0．05)。结论与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。 NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。     

非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染对消化性溃疡并发出血的影响

目的 探讨服用非甾体抗炎药(NSAIDs)和幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集2007年1月-2009年7月在新疆医科大学第一临床医学院消化内科收治的消化性溃疡患者205例,均行内镜检查确诊(除外复合溃疡),并行病理学检查排除胃癌.对消化性溃疡并发出血的危险因素行单因素和多因素分析.结果 205例消化性溃疡患者中,男150例(73.2%),女55例(26.8%);中位年龄49(12～88)岁;并发出血87例(42.4%).在单因素分析中,出血组与未出血组患者中年龄≥60岁者、既往有消化道出血史者、心脑血管病史者、有多个溃疡者所占比例间差异均有统计学意义(P＜0.01);进一步行Logistic逐步回归分析,发现年龄≥60岁、有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管病史和单纯H.pylori感染、单纯服用NSAIDs、H.pylori感染同时服用NSAIDs为消化性溃疡并发出血的危险因素.结论 H.pylori感染并未增加溃疡并发出血的危险性,但与服用NSAIDs、年龄≥60岁、消化性溃疡或出血史、心脑血管病史等因素联合可增加溃疡并发出血的危险性.     

非甾体类抗炎药致消化道出血患者的凝血功能变化及处理

目的研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血患者的凝血功能变化,并探讨处理对策。方法选取我院2014年7月至2016年1月期间因服用NSAIDs致消化道出血的48例患者和同期服用NSAIDs而未出现消化道出血的50例患者,分别记为观察组和对照组,由同组人员分别检测两组凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)]的表达水平,观察两组凝血功能障碍发生率并分析其可能影响因素。结果两组TT,PT,a PTT,Fbg,均无显著差异(P0.05);观察服药种类中以阿司匹林为主,其比例为64.6%且较对照组20.0%高,差异显著(P0.05);观察组原发疾病高血压58.3%、冠心病35.42%、糖尿病31.3%、脑血管疾病14.6%分别较对照组28.0%、12.0%、14.0%、2.0%高,均差异显著(P0.05)。结论消化道出血是服用NSAIDs的常见危险并发症,长期服用阿司匹林、合并高血压、糖尿病等原发疾病很可能是服用NSAIDs患者出现消化道出血的危险因素。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄≥60岁占67.7%、有消化道症状占32.3%、有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%、HP 阳性占25.8%,与非 NSAIDs 组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而 NSAIDs 组患者男性占54.8%、呕血占22.6%,与非NSAIDs组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道出血的重要病因,伴有心脑血管疾病或病史的老年患者多见,多不伴有消化道症状和HP感染,且以胃溃疡居多。     

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

目的：分析老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）致消化道出血临床特征。方法方便选取从2014年1月—2016年1月收治的100例NSAIDs致消化道出血患者,根据年龄分为中青年组（50例）与老年组（50例）,观察两组血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标,分析其临床特征。结果老年组中,28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林）,占56.00%,明显高于中青年组36.00%（P<0.05）。老年组中,应用NSAIDs一周后,11例发生上消化道出血（22.00%）,低于中青年组60.00%（P<0.05）羌率有统计学意义（P<0.05）。结论与中青年相比,老年人NSAIDs致消化道出血临床特征存在一定差异,需采取个体化治疗。     

非甾体类抗炎药抗肿瘤作用的研究进展

非甾体类抗炎药具有解热、镇痛、抗炎等作用,应用于临床已有一个多世纪。自20世纪70年代中期以来,陆续有研究报道非甾体类抗炎药在抗肿瘤方面也具有活性,现就其在这方面的研究状况作一介绍。     

胃十二指肠溃疡穿孔56例临床观察

目的:总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析56例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果:56例中,术前确诊54例,误诊2例.行保守治疗2例,穿孔修补术52例,胃大部切除术2例,术后无再穿孔、幽门梗阻等并发症,无死亡病例.结论:X线检查是诊断胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段,穿孔修补术是一种较理想的治疗方案.     

非甾体类抗炎药对急性胰腺炎的治疗意义

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。炎症因子的产生及释放是其发病机制的重要环节。非甾体类抗炎药(NSAIDs)作为最常见的抗炎药物,已被应用于治疗多种炎症性疾病。近年来,诸多研究表明其代表性药物吲哚美辛可预防具有高危因素患者的内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎;但对于急性胰腺炎患者的治疗作用,尤其是在减轻全身炎症反应及预防器官衰竭方面的作用尚不明确。大部分动物实验显示NSAIDs具有器官保护作用,但现有初步临床研究结果并不一致。大样本随机对照研究将有助于阐明NSAIDs对急性胰腺炎的治疗意义。     

非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道溃疡的临床特征。方法回顾性分析非甾体抗炎药相关性和非相关性两组上消化道溃疡患者的临床资料,比较两组患者的临床特征、胃镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果两组患者的年龄、消化道症状、基础慢性病史、胃镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、Hp感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非甾体抗炎药相关性溃疡多发于有基础慢性病史的高龄患者,以多发性或复合性溃疡居多,Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。     

非甾体类抗炎药相关急性肾衰竭新进展

非甾体类抗炎药具有解热镇痛的作用,但对肾脏也有一定的毒性。非甾体类抗炎药在一些危险因素,如高龄、有效循环血容量不足、基础肾脏病及合并用药和用药方式不当等情况下可诱发急性肾衰竭。研究并明确其具体的一些发病机制,病理及临床表现特点,可以为临床治疗和预防提供依据和帮助。在此就其导致急性肾衰竭的诱发因素、机制及其病理特点和防治方面的研究进展予以综述。     

溃疡汤治疗胃、十二指肠溃疡90例

胃、十二指肠溃疡属祖国医学"胃痛"、"吐酸"的范畴,是消化系统疾病中的常见病、多发病.自2000年以来,笔者运用自拟溃疡汤治疗胃、十二指肠溃疡,取得满意疗效,结果报告如下.