系统性红斑狼疮患者血清IL-8、IL-10、IFN-γ的变化及意义

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种以多脏器受累及血清中含有多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。实验证明 ,白介素- 8(IL- 8)、白介素 - 6 (IL- 6 )、白介素 - 10 (IL- 10 )在 SL E的发生发展中起重要作用。2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们对 48例SL E患者和 45例健康对照者进行了血清 IL - 8、IL - 10及 IFN-γ测定。现报告如下。临床资料 :观察组 48例 ,均为我院的 SL E患者。男 6例 ,女 42例 ;年龄 13～ 5 0岁 ,平均 (35 .8± 12 .4)岁 ;均符合美国风湿病协会 1982年诊断标准。对照组 45例 ,为同期在我院健康查体者 ,男 5例…     

系统性红斑狼疮20例分析

近年来 ,我科收治系统性红斑狼疮 (SL E) 2 0例 ,现报告如下。临床资料 :2 0例中 ,男 4例 ,女 16例 ;年龄 9～ 5 6岁 ,其中14～ 36岁 13例 (占 6 5 % )。 11例无明显的病毒、细菌、药物、酒精等病因 ,也无高血压、低量白血症或尿毒症。发生在 SL E活动期的 12例均随 SL E病情缓解其消化道受累症状明显好转。症状 :恶心、呕吐 9例 ,腹痛 7例 ,腹泻 5例 ,吞咽困难 1例 ,食欲不振 10例 ,呕血、黑便 2例 ,全消化道钡餐透视胃炎5例 ,消化道溃疡 2例 ,慢性结肠炎 2例。体征 :肝大 11例 ,脾大 9例 ,腹部压痛 9例 ,腹水 1例 ,黄疸 1例。生化检查…     

系统性红斑狼疮患者脑电图与脑干听觉诱发电位的同步分析

神经系统受损是系统性红斑狼疮 (SL E)最常见的表现之一 ,若伴有癫痫发作 ,则预后更差。本文就我院收治的 30例SL E患者 ,对其脑电图 (EEG)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)进行分析。临床资料 :本组 30例 ,均为诊断明确的 SL E患者 ,其中男 3例、女 2 7例 ,年龄 10～ 5 4岁 ,病程 2个月～ 2 5年。 SL E诊断标准根据美国风湿协会 1982年修订的 11项诊断标准 ,符合其中 4项以上者即诊断成立。 30例中 ,出现神经系统症状如头痛、忧郁、烦躁不安、记忆力差、视力下降、无意识活动者 2 3例 ,无神经系统症状者 7例。检测方法 :EEG检测 ,使用日…     

系统性红斑狼疮及系统性硬化症的血液学异常分析

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SL E)及系统性硬化症 (PSS)的血液学异常情况 ,进一步指导诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析 6 2例 SL E及 39例 PSS患者的血液学资料 ,率比较采用 χ2 检验 ,均值比较采用 t检验。结果 :以贫血最常见 ,SL E者占 77.4% ,PSS者占 17.9% ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 SL E者血红蛋白均数显著低于 PSS者。 2 8例 SL E患者行骨髓检查 ,大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃 ,主要表现为增生性贫血骨髓像。 18例 SL E患者行抗人球蛋白试验 ,阳性率为 6 6 .7%。结论 :风湿类疾病相关性血液学异常较常见 ,其中以贫血最为多见 ,尤以 SL E者最突出 ;骨髓主要表现为增生性贫血 ;其抗人球蛋白试验阳性率高     

系统性红斑狼疮心功能状况

系统性红斑狼疮 (SL E)是多系统损害的结缔组织疾病 ,本病对心血管损害明显 ,但心功能改变报道尚少。本文对 2 0例系统性红斑狼疮患者进行了心功能检测。1　对象和方法1.1　对象　 1正常对照组 2 0 (男 6 ,女 14)例 ,年龄 2 0～ 40(平均 31.6 )岁。经查体 ,X线胸片和 B超检查均未发现心肺疾患。2 SL E组 :共 2 0例 ,均为住院的女性患者 ,年龄 2 1～ 38(平均 2 9.4)岁 ,均符合美国风湿病学会 SL E诊断标准 [1 ]。病程 3～ 10年。患者活动时轻度心慌、气促 ,无浮肿史。体检心脏轻度扩大 ,X线胸片和超声检查证实左心室轻度扩大。1.2　方法…     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症57例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用中药补肾活血汤治疗 5 7例子宫内膜异位症患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄为 2 5～ 5 0岁 ,平均 38.2岁 ;34～ 36岁 4 4例。病程 3个月至 17年 ,其中 <2年 32例 ;有人工流产史 37例 (人流 1次 16例、2次 12例、3次 9例 )。临床以痛经为主要症状者 5 0例 ,伴腰酸者 39例 ,小腹坠胀者 2 8例 ,经期有低热者 2 1例。均按中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的标准诊断为子宫内膜异位症。其中临床诊断 4 6例 ,病理诊断 11例 ;异位在子宫 2 3例 ,卵巢 (附件 )34例。治疗方法 :…     

以神经系统损害为首发表现的SLE11例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种常见的自身免疫性疾病 ,国外报道近半数的 SL E患者在病程中出现神经系统损害的表现 ,但由于缺乏有效的诊断手段及统一的诊断标准 ,易漏诊、误诊。自 1996年至今 ,我院共收治以神经系统损害为首发症状的 SL E患者 11例 ,首诊均被误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 11例均为女性 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均2 8.7岁。临床表现为头痛 3例 ,癫痫样发作 4例 ,兴奋、幻觉 2例 ,肢体瘫痪 4例 ,意识障碍 1例 ,颅内压增高 3例 ,肢体不自主运动 1例 ,植物神经功能障碍 1例。部分患者症状重叠。行头颅 CT或 MRI检查 8例 …     

恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗

恶性胸膜间皮瘤临床少见 ,预后差 ,误诊率高。1 991～ 2 0 0 0年 ,我们收治恶性胸膜间皮瘤患者 1 3例(均经病理检查证实 ) ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,平均 48.90岁。均无石棉接触史。临床主要表现为胸痛 ( 8例 )、呼吸困难 ( 6例 )、乏力 ( 4例 )、胸闷心慌 ( 3例 )及发热 ( 1例 ) ;体征为患侧肺呼吸音降低 ( 6例 )或消失( 3例 ) ,胸壁局部压痛 ( 3例 ) ;无阳性体征者 1例。病变位于右侧 8例、左侧 5例。首诊原因为胸腔积液 6例、胸膜肿物 6例、慢性脓胸 1例。术前纤维支气管镜(纤支镜…     

白塞病的心脏损害

现将我院 1 994～ 2 0 0 2年收住院诊断为白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ)的 1 1例作回顾性分析 ,以探讨该病对心脏的损害。1 .资料与结果 :(1 )一般资料 :1 1例中男 6例、女 5例 ,年龄 1 5～ 37岁 ,平均 2 8岁。病程从数天至 8年不等。 1 1例全部符合《中华内科学》中白塞病的诊断标准。 1 1例中除反复口腔溃疡外 ,或者有反复外阴溃疡、眼病 ,或者有皮肤病变或者针刺反应阳性。口腔溃疡者 1 1例 ,占 1 0 0 % ;发热者 7例 ,占 64 % ;外生殖器损害者 6例 ,占 55 % ;眼损害者 5例 (1例双目失明 ) ,占 45 % ;皮肤受损者 5例 ,占 45 % …     

40例肠结核临床分析

近年来 ,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势。临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型 ,甚至组织病理也无典型结核改变 ,给肠结核的诊断带来了一定困难。现对我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的 40例患者进行分析 ,并对其诊断及特点进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :40例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 10例 (2 5 % ) ,2 1～ 30岁者 14例 (35 % ) ,31～ 40岁者 11例 (2 7.5 % ) ,41～ 5 0岁者 1例 (2 .5 % ) ,5 1岁以上者 4例(10 % )。病程为 2～ 9年。 19例合并腹腔以外结核病变 ,分别为肺结核 16例 (4 0 % ) ,肺门淋巴…     

静脉毒瘾者继发肺损害

近年来 ,由于静脉毒瘾者增多 ,继发肺损害的患者也随之增加 ,将 1990年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治 4 6例静脉毒瘾者 ,其中继发肺损害 35例 ,占毒瘾者 76 .1% ,现报道如下。临床资料1.一般资料本组 35例 ,男 30例 ,女 5例 ;年龄 16～ 39岁 ,平均 2 5岁。既往健康 ,无免疫缺陷病毒感染 ,无卡氏肺囊虫肺损害。静脉注射海洛因 2～ 16个月 ,均急性起病 ,部分病例反复多次住院或急诊留院观察治疗。2 .诊断标准(1)静脉毒瘾者 ;(2 )除外其他疾病所致的肺损害 ;(3)有胸部 X线损害表现和 (或 )胸腔积液 ;(4)伴有咳嗽、咳痰、气促、胸痛、咯血、肺部罗…     

老年胸膜腔积液54例临床分析

我院 1991年～ 1995年间 ,经胸部Ｘ线、ＣＴ、超声探查或抽胸液证实的≥ 60岁胸膜腔积液病人 5 4例与 40岁以下非老年胸膜腔积液 43例。本文就 2组的临床症状、Ｘ线与ＣＴ表现、胸液检查、胸膜活检及临床诊断进行对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 63岁 ;非老年组 43例 ,男 3 1例 ,女 12例 ,年龄 17～40岁 ,平均 2 7 3岁。老年组吸烟者 3 8例(70 3 % )。非老年组吸烟者 2 1例(49 0 % )。1.2　临床表现　见表 1。从出现症状到作出病因诊断老年组平均 3 8月 (5ｄ～ 8月 ) ,…     

系统性红斑狼疮105例心脏病变分析

为了提高对系统性红斑狼疮 (systemic lupuserythem alosas,EL E)对心脏损害的认识 ,提高诊治水平 ,作者对 10 5例 SL E分两个时间段进行分析比较。1　对象和方法1.1　对象　 A组 :1994～ 1998年连续住院 SL E患者 42例 ,男 5例 ,女 37例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 2 8岁 ,病程 10 d～ 9年 ,平均 2 .5年。 B组 ,1989～ 1994年住院患者 6 3例 ,男 9例 ,女 5 4例 ,年龄 14～ 5 7岁 ,平均 31.5岁 ,病程 10 d～ 10年 ,平均 2 .3年。1.2　方法　 A组 :所有患者均由心脏专科医生详细访问病史 ,症状及体格检查 ,凝有心脏变化的病例作彩色多普勒…     

胸膜间皮瘤13例误诊分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织的一种少见的原发性胸膜肿瘤 ,由于缺乏特异性体征 ,诊断较为困难 ,误诊率较高。1988年 3月至 2 0 0 2年 4月 ,我院共检出胸膜间皮瘤 15例 ,其中 13例误诊。现报告如下。临床资料 :本组 13例 ,男 4例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 46 .4岁 ;病史 30天～ 5年 ,均无石棉接触史。临床表现 :以单纯胸痛为主诉症状者 2例 ,以胸闷为主诉症状者 1例 ,以胸痛、胸闷为主诉症状者 10例。伴发热者 5例 ,咳血痰者 1例 ,伴有明显的体重下降者 1例 ,无肺性骨关节病。影像学检查 :X线发现胸腔积液 12例 (左侧 4例 ,右侧…     

纤支镜检查150例肺不张的诊断价值

肺不张是由多种原因引起的肺组织含气减少、肺容积缩小的并发症 ,也是呼吸内科的一种常见病。其诊断主要依据体检及影像学发现 ,鉴别诊断尤为重要。本文就我科 1986～ 2 0 0 2年对明确诊断肺不张 15 1例经纤支镜检查的病因及纤支镜检查的应用价值等做一讨论。1　临床资料1.1　对象　 1986～ 2 0 0 2年住院及急诊患者 15 1例。其中男 96例 (6 3% ) ,女 5 5例 (36 % ) ;年龄 17～ 80岁 ,≥ 6 0岁以上 5 1例(2 9.3% ) ,4 0岁以上 12 2例 (81% ) ,≥ 4 0岁 2 9例 (19% )。就诊时主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血。其中发热胸痛者 4 1例 ,还…     

以腹水为首要表现的系统性红斑狼疮29例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种自身免疫性疾病 ,累及多脏器 ,其中消化系统较常受累 ,但以腹水为首要表现者报道尚少。 1986年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治 SL E患者 384例 ,其中 2 9例以腹水为首要临床表现 ,且初诊均被误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 2 9例中 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 6岁。既往无肝炎、结核、肾病、高血压或其它疾病史。临床症状为腹胀、乏力、纳差、低热。查体发现腹部膨隆 ,腹部叩诊移动性浊者阳性 ,腹部 B超或 CT检查均发现大量腹水 ,腹腔穿刺、腹水检查 ,2 1例为渗出液 ,8例为漏出液 ,细菌培养均阴性…     

系统性红斑狼疮消化系统损害43例报告

198 0年 6月至 1999年 6月 ,我院收治了系统性红斑狼疮 (SL E)消化系统损害患者 4 3例。现将诊治情况报告如下。临床资料 :本组均符合 1982年美国风湿病协会制定的诊断标准 ,其中男 3例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 0 .2岁 ;病程 4～ 76个月。临床表现为食欲下降 13例 ,腹泻 10例 ,恶心、呕吐 7例 ,腹痛 7例 ,便秘 8例 ,腹胀 5例 ,黄疸 2例 ,呕血、黑便 1例。查体上腹压痛 9例 ,腹水征阳性 5例 ,肝肿大 13例 ,脾肿大 9例 ,黄疸 2例 ;伴发热 30例 ,关节痛 2 5例 ,皮疹19例。实验室检查示 AL T、AST升高 2 0例 ,γ- GT升高 7例 ,…     

药物性肝损害105例临床分析

药物性肝损害是常见的肝病之一 ,随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床 ,药物性肝损害的发病率也相应增加。药物性肝损害的临床和病理变化多端 ,且临床表现和实验室检查无特异性 ,易被误诊。本文对 10 5例药物性肝损害进行了临床分析 ,以增强临床医师对药物性肝损害的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998- 0 1至 2 0 0 2 - 0 5收入我院共确诊为药物性肝病的患者共 10 5例 ,其中男性 4 7例 ,女性 5 8例 ,年龄为 15～ 80岁 ,平均年龄 (4 2 5 6± 13 75 )岁。1.2　诊断标准　 (1)有明确的服药史。 (2 )用药后数周至数月内出现肝损害的…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

恙虫病并发多脏器损害37例

恙虫病可导致多脏器损害。为加深对恙虫病并发多脏器损害的认识 ,收集了我院 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月期间 6 5例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 37例有多脏器损害的病例报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 5例中 ,并发多脏器损害者 37例 ,占 5 6 .9% ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4.7岁 ,均来自农村。诊断依据 :1.有野外接触史 ;2 .突然发热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3.淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 ;4.外斐反应ＯＸｋ1∶80以上 ;5 .恙虫病立克次体阳性。具备其中的 3项可作恙虫病诊断。发病时间多在 5～ 10月…