糖尿病伴高血压的治疗

高血压在糖尿病中非常常见 ,不同种族、不同年龄不同 ,总体状况糖尿病伴高血压的患病率约在 2 0 %～ 6 0 %之间。 1型糖尿病发生高血压多数继发于糖尿病肾病。 2型糖尿病中 ,高血压常做为代谢综合症的一部分并存。我国成人糖尿病中高血压的患病率约在 30 %～ 5 0 %。1　我国成人糖尿病高血压的患病率[1]1994年 ,全国 19省市 2 5万人群 2 5岁以上成人糖尿病普查的资料库中 ,按 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准判定的糖耐量正常 (ＮＧＴ)、糖耐量低减 (ＩＧＴ)和糖尿病 (ＤＭ)共 15 6 6 0人。总体人群中 ,血压≥ 130 / 80ｍｍＨｇ者 6 449人 ,占 4…     

糖尿病高血压的治疗

高血压是糖尿病中极为常见的共患症。由于种族、年龄、体重指数的不同，总体上糖尿病伴高血压的患病率约在20％～50％之间。在2型糖尿病，高血压常为代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压多继发于糖尿病肾病。我国由于经济的快速发展，生活方式逐步现代化，糖尿病以及高血压的患病率增加更为明显，目前我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30％～50％之间。     

糖尿病高血压治疗目标及达标的临床意义

对糖尿病合并高血压患者在控制血压的同时,积极降低高血压,对延缓及防治血管并发症至关重要. 一、糖尿病患者高血压的患病率[1] 根据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率为20%～50%.美国约30%的糖尿病患者合并高血压.     

糖尿病高血压的治疗应放在重要位置

Ⅱ型糖尿病和高血压在临床上都很常见 ,二者都可加速心血管病和肾脏病的恶化 ,两者并发乃是糖尿病病人患冠心病致死的最危险因素 ,其危害远远超过高血脂、肥胖、吸烟和家族患病史等其他危险因素的影响。糖尿病并发高血压的确切患病率由于调查对象和方法的不同 ,各家报道不尽一致[1,2 ] ,但总的共识和事实则是 :Ⅱ型糖尿病患高血压的频率普遍较非糖尿病病人为高。世界卫生组织报道 ,在糖尿病患者中 ,高血压的患病率为 2 0 %～ 4 0 %。美国有糖尿病患者约 10 0 0万 ,高血压患者 6 0 0 0万 ,二者并发的约有 30 0万 ,即 30 %的糖尿病患者有高血…     

糖尿病肾损害及其临床处理

据统计,1型糖尿病和2型糖尿病(T2DM)发展为DN者分别为25%～40%和5%～40%[1],微量白蛋白尿(MA)发生率约39%[2],马来群岛人T2DM合并高血压患者中大量蛋白尿患病率为15.7%,MA为39.7%[3].在ESRD透析患者中,DN约占1/3.     

高血压合并糖尿病的治疗

高血压和糖尿病在临床上非常常见 ,二者的发病率都在逐年增高。流行病学研究显示 ,高血压与糖尿病有一定的关联[1～ 3 ] 。目前我国高血压患者近 1亿 ,糖尿病患者近 30 0 0万 ,其中 90 %为 2型糖尿病 ,高血压合并糖尿病的患者约 1 5 0 0万。在高血压患者中 ,糖尿病的患病率约为 1 0 %～ 2 0 % ,糖尿病患者中约 5 0 %合并高血压。WHO1 997年报告 1 996年全世界糖尿病患者 1 .32亿 ,预测到 2 0 1 0年将增至 2 .4亿 ,2 0 2 5年达到近 3亿 ,成为世界第五大死亡原因。新增加的病人将约 2 /3～ 3/4在中国、印支亚大陆及非洲等发展中国家 ,在糖尿…     

糖尿病并高血压的临床处理

高血压是糖尿病常见的合并症,在糖尿病病人中合并高血压的患病率可高达40～80%,约为一般人口中高血压的4～5倍。在我国住院糖尿病病人中占25%。女性糖尿病高血压患病倾向更大。周围动脉硬化有高     

糖尿病与高血压

糖尿病患者高血压发生率远较非糖尿病人为高。我院老年期(>60岁)与非老年糖尿病患者中高血压患病率分别为30%和11%。一、糖尿病高血压病因分类: (一)糖尿病无肾脏病高血压1.原发性高血压:多见于中年Ⅱ型糖尿病。2.收缩期高血压:多见于老年Ⅱ型糖尿病,多伴有主动脉硬化,以收缩压升高为主。(二)有糖尿病肾脏病变的高血压1.糖尿病性肾小球硬化症:约半数为Ⅰ型糖尿     

积极降压在防治糖尿病肾病中的作用

<正>糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,它是导致慢性肾衰竭发生的主要原因,这种趋势在我国也越来越明显。糖尿病与高血压常合并存在。流行病学调查显示,在糖尿病人群中,高血压发生率比年龄匹配的非糖尿病人群高1.5~3倍。在1型糖尿病患者中,高血压常于糖尿病数年后发生,常反映糖尿病肾病的进展。1型糖尿病患者高血压患病率达30%~88%。在2型糖尿病患者中,在诊断糖尿病同时甚     

糖尿病高血压的病因、发病机理及临床研究进展

一、临床流行病学糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%.UKPDS发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压.     

第二讲:胰岛素抵抗是心血管疾病的重要危险因素

糖尿病的患病率不断增加,其慢性合并症心脑血管疾病是2型糖尿病患者致残致死的主要原因,糖尿病已成为全球性疾病,是世界死亡原因的第五位.我国糖尿病患病率在1980至1994年的14年期间增长了3倍以上,在目前大多数的调查中糖尿病患病率为1.15%～4.74%;糖耐量受损为1.58%～4.76%;40岁以上患病率急剧上升.患病人数已是世界上最多的三个国家之一,约为3千万,其中95%以上为2型糖尿病,由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害所致.     

高血压糖尿病的肾损害

高血压和糖尿病是相互联系的疾病.流行病学研究证实,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群.据荷兰Louis Verschoor报道,约40%～50%的糖尿病患者有高血压,而非糖尿病人群为20%.75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达60%,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压.糖尿病合并高血压大多数是原发性高血压,特别是2型糖尿病(NIDDM),占到糖尿病合并高血压的90%以上.约1/3的1型糖尿病(IDDM)和20%的NIDDM病人15年后发展为糖尿病肾病,与糖尿病肾病联系的高血压通常有以下的特点:钠和液体潴留,周围血管阻力增加.单纯性收缩期高血压在糖尿病中更常见,具有直立低血压的卧位高血压在有自律神经病变的个体中常见.     

2017年ACC/AHA高血压指南对贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群高血压患病情况的可能影响

目的探讨2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南提出的新的高血压诊断标准下贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病情况,为高血压的诊断标准及高血压的治疗策略提供线索。方法回顾性分析了中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的10140名40~79岁居民,根据糖尿病病史及口服葡萄糖耐量试验结果分为血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG+IGT组、既往诊断糖尿病组及新诊断糖尿病组,计算在美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)及2017年ACC/AHA的高血压指南标准下不同糖代谢状态人群的高血压患病情况。结果在JNC 7标准下,贵阳城区40~79岁血糖正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病人群的高血压标准化患病率分别为8.19%、9.57%、8.19%。在2017年ACC/AHA标准下,高血压的标准化患病率分别为20.27%、16.35%、11.59%。相比之下,以血糖正常及IGT人群的高血压患病率增加最为显著。新增的高血压患者共1739例,其中25.8%需应用降压药物治疗。根据2010年第六次人口普查贵州省人口数据,估计贵阳市40~79岁糖尿病前期人群中新增的高血压患者约12.3万人,新增需治疗人数约2.0万人;糖尿病人群中新增高血压患者约6.8万人,新增需治疗人数约2.1万余人。结论2017年ACC/AHA高血压指南会使贵阳市城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病率明显增加,糖尿病及糖尿病前期的高血压人群的需治疗比例也会相当高,社会医疗负担加重。     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7 288例人群分析

目的糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存,导致大量心血管病事件与死亡,受到日益广泛关注,国内尚少大系列有关调查报告,本研究观察人群中二者现状及其影响因素.方法自99年元月到2000年4月采用整群抽样对成都市18～80岁有代表性人群7 288人的重要心血管危险因素进行综合调查.本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分,高血压按1999WHO/ISH诊断标准,糖尿病按ADA诊断标准.本组患病率指18～80岁人群.结果本组血压正常人群,空腹血糖平均5.12 mmol/L,高血压者5.47 mmol/L(P<0.01),血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为117/77 mmHg,128/79 mmHg.总人群血糖增高者7.97%,血压增高者15.45%.不论男女均有显著差别(P<0.01).血糖正常者高血压患病率为14.11%,空腹血糖升高者高血压患病率为32.1%,糖尿病为39.2%.正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为2.88%及8.82%,糖尿病合并高血压者占总人群的1.82%.高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病,血尿酸不高于高血压,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病.糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血脂症(但糖尿病未影响 HDL),高尿酸及慢性阻塞肺疾病.结论研究证明糖尿病及高血压二者经常并存,高血压者较正常人伴有更多糖代谢障碍,糖代谢障碍者更多伴有高血压.     

糖尿病性肾功能衰竭血液透析疗法

国外报道糖尿病患病率为1%～6%,目前美国糖尿病患病率高达8%,且每年新发生糖尿病性肾功能衰竭患者约4000例。糖尿病患者死于肾功能衰竭者为非糖尿病者17倍,青年型糖尿病中约一半死于肾功     

糖尿病合并高血压的降压治疗

据国内外研究显示,糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者,我国糖尿病患者中高血压的患病率为20%～62%,其中,男、女糖尿病患者高血压患病率分别为40%和53%.由于两病并存,互为影响,会加速心、脑、肾和视网膜病变的发生与发展[1].因此,加强糖尿病高血压的防治研究,并积极的降压治疗十分重要.     

老年糖尿病患者心血管并发症的防治

临床流行病学调查发现糖尿病(DM)患者发生心脏和血管的慢性并发症数倍于非DM患者,在老年患者中更为明显,此表明DM在心血管病变中显然起重要作用。以下主要从DM并发高血压和心脏病变两方面叙述。糖尿病伴高血压DM患者的高血压患病率自28%～68%不等。并随增龄而增长。50岁以上患者患病率在40%以上,70岁以上则可高达80%。DM患者的高血压患病率约为非DM人群     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%～20%有2型糖尿病(T2DM).大约55%～60%的T2DM患者有高血压,而在30%～50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1].T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿病前就出现高血压;(2)糖尿病人群高血压的发生率比年龄匹配的非糖尿病者高出2～4倍;(3)两者并存,心血管损害和事件更多和更明显;(4)两者并存的治疗更困难.     

重视糖尿病高血压的防治

一、糖尿病与高血压多年来人们已注意到糖尿病(DM)和高血压(HBP)之间的联系.流行病学显示DM病人患HBP是非DM的1.5～2倍.1型DM者中约10%～30%患有HBP,在2型DM中约30%～50%的白人患者有HBP,而其他人种较白人低,遗传因素显然也起了一定作用[1].     

治疗2型糖尿病,给胃做个手术

研究发现,约75%～80%的2型糖尿病和肥胖有关.国内3次糖尿病抽样流行病学调查显示,肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者的5倍.