妊娠合并肠梗阻误诊1例分析

现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2d余于2006-08-22T14:30急诊入院。既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛。查体:急性病容,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型,于脐上方有轻压痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声,尿酮体(++),考虑妊娠剧吐予补液,止吐治疗,病情加重,于入院4d腹痛突然加剧,患者翻滚不止,征求家属同意后行腹透,可…     

早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析

对早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因停经34 d,突发右下腹痛13 h入院。平素月经规则,周期3~4/28~30 d。既往无妊娠史。入院时BP 129/76 mm Hg,P 102次/min,面色苍白,腹肌轻度紧张,下腹压痛(+)、反跳痛(+),以右侧为甚     

阔韧带侵蚀性葡萄胎合并肺转移一例

1病历摘要 患者29岁.因人工流产术后5个月,不规则阴道流血2次,间断性下腹隐痛1个月,于2002年11月4日入院.既往月经不规律(6~8 d/20~60 d),末次月经不详.21岁结婚,孕3产1.2005年5月因停经2个月于当地医院诊为早孕,行人工流产术.     

输卵管妊娠破裂合并畸胎瘤1例

1病历摘要 女,31岁,孕3产1,平素体健.末次月经50 d,右下腹隐痛3h,于2011-12-23T19:00急诊入院.入院查体:BP 80/50mm Hg,失血貌,腹部膨隆,宫体扪及不清,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.     

超声诊断同周期非同步发育双侧输卵管妊娠1例

正患者女,32岁,孕4产0。因停经42 d,阴道不规则流血11 d,下腹隐痛5+d就诊。诉平素月经规律,周期30 d,末次月经后第36天自查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。实验室检查:血HCG 1982.75 U/L,孕酮17.44 ng/ml。经阴道超声提示:右侧附件区混合回声(图1),异位妊娠可能。患者于末次月经后第42天腹腔镜见:盆腔积血约20 ml,右侧输卵管壶腹部见一大小3 cm×2 cm×2 cm包块,表面紫色,未见破口,余未见明显异常。后行右侧输卵管妊娠开窗取胚术,术后送检组织病理检查:查见滋养叶     

宫角妊娠误诊2例分析

对我院宫角妊娠误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，30岁，孕2产1。因停经3个月，右下腹隐痛5d，加剧4h，拟诊为阑尾炎，于200807—11T21：oO急诊收入本院外科。未次月经2008-04-22，停经45d，自测尿HCG（＋）。5d前感下腹隐痛，无阴道出血、流水。外院B超提示宫内妊娠11周余大小，予安胎治疗。4h前腹痛加剧，伴晕倒一次急诊来我院。     

孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析

对孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析如下。1病历摘要女,31岁。月经初潮13岁,周期30 d,经期5~6 d,偶有痛经,末次月经2006-07-31,25岁结婚,孕3产0。因停经41 d,阴道少量出血5 d,下腹疼痛3 d于2006-09-11来我院就诊。门诊检查:血-βHCG 2 461.07 IU/L。B超提示:左附件区混合性包块,大小约12 mm×12 mm,性质待定,右附件区液性占位,大小约58 mm×44 mm×52 mm,考虑卵巢巧克力囊肿,盆腔积液约18mm。门诊拟诊:(1)输卵管妊娠;(2)卵巢巧克力囊肿收入院。查体:T 37.2℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 88/58 mm Hg,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.     

中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫破裂一例

1 病例资料 女,41岁.因停经15 6周,下腹隐痛9小时,于12:00入院.平素月经规律,孕3产1.本次妊娠早期有轻微早孕反应,经尿绒毛膜促性腺激素(B-hCG)及B超检查结果确诊为宫内妊娠,孕4个月时感胎动.入院当天感下腹阵发性隐痛,无阴道流血,自觉胎动,伴恶心、呕吐、头晕,排大便1次后腹痛缓解.     

宫内、宫外同时妊娠人流术后10d宫外妊娠破裂1例

1病历摘要女,28岁。因停经42 d伴早孕反应及尿妊娠试验2次阳性就诊,经妇检、B超检查为宫内妊娠(2006-11-10),应患者要求行人流术,手术顺利,刮出物检查见绒毛组织,术后有轻微腹坠胀,3 d后无阴道流血,(2006-11-20)术后10 d突发下腹剧痛并晕厥一次,于1 h后来我院急诊,查体:面色苍白、表情淡漠、脉搏细弱116次/min,BP 75/45 mm Hg,四肢湿冷,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,宫体略大,左侧附件区可触及一直径4 cm包块,压痛明显。Hb 80 g/L,B超检查显示:盆腹腔大量积液,左附件区探及一3.8 cm×4.2 cm混合性包块,子宫、右…     

异位妊娠行人流术致失血性休克1例分析

对异位妊娠行人流术致失血性休克1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁,回族.于2010-04-02T6:00以人工流产术后3d,下腹剧痛伴晕厥数次来我院就诊.患者系平素月经规律,绝育术后10 a,末次月经2010-02-09,量适中,无下腹痛.现停经54 d,1周前来我院门诊就诊行B超检查示:异位妊娠待排,建议住院治疗,患者拒绝,就诊去其他门诊,并在该门诊行人工流产术(具体不详).     

宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析如下。1病历摘要女,29岁。以停经48 d、阴道流血6 d、下腹痛3 h于2005-11-28入院。该患平素月经规律,周期为30 d,经期5 d,量中等,无痛经,孕2产1,末次月经2005-10-10,6 d前阴道少量流血,我院门诊彩超提示:右附件低回声包块30 mm×25 mm×31 mm,血HCG为2 980 m IU/m l,盆腔少量积液。阴道后穹窿穿刺抽出2 m l淡黄色渗出液,考虑宫内孕可能性大,嘱其随诊。患者返家2 h后突然出现下腹痛伴肛门坠胀感,急诊入院。查体:BP 110/70 mm Hg,轻度贫血貌,心肺未见异常,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,急测…     

中药联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠1例分析

对中药联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经39 d,不规则阴道出血10 d,下腹隐痛1 d,于2008-11-14在外院就诊。患者14岁初潮,既往月经规律（5/30d）,量中,痛经,孕4产1。2004年孕足月行剖宫产术,2007年人工流产、药物流产各1次。末次月经：2008-10-06。停经30 d余出现轻微恶心等早孕反应,尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性。2008-11-04阴道少量出血,无腹痛：2008-11-14就诊,B超：子宫增大,子宫内膜增厚,宫内异常回声,未见卵黄囊;妇检：子宫前位,孕6周大小,可活动,无压痛,双附件未及异常。在外院行B超下人工流产术,术程顺利,出血不多。术后常规抗炎止血治疗,术后5 d,阴道出血淋漓不净,早孕反应加重,来我院就诊。     

脾破裂误诊1例

1病例报告女,36岁。因下腹部阵痛2 d,加重0.5 d于2002-12-24急诊入院。入院前2 d无明显诱因出现下腹阵发性隐痛,0.5 d前加剧,伴畏寒,发热(体温未测),头昏、厌食,无心悸、气促,无昏倒,无尿频、尿急、尿痛。既往月经正常,末次月经:2002-12-07。始就诊于我院外科,外科医生以血腹待诊收住妇科。查体:T36.8℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg。面色、口唇欠红润,心、肺无异常,下腹部压痛、反跳痛,移浊(+)。妇科检查:子宫颈光滑,无明显举痛、摇摆痛,子宫略大于正常,压痛,附件区未扪及包块,压痛,后穹窿穿刺抽出5 ml不凝血。辅助检查:尿H…     

子宫穿孔内节育器移位腹腔致肠管嵌顿一例报告

1　一般资料患者 ,2 5岁 ,因放置宫内节育器术后 2 0ｄ ,下腹隐痛 10ｄ于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。 2 0ｄ前月经干净 3ｄ因要求放置宫内节育器在当地医院行放置宫内节育器手术 ,节育器类型为多负荷铜ＩＵＤ2 5 0 ,术后患者突感下腹剧烈疼痛 ,休息腹疼逐渐减轻 ,持续 2～ 3ｄ好转 ,伴阴道出血 5ｄ ,量似月经 ,术后给予口服中成药 ,未用西药 ,10ｄ前 ,出现下腹隐痛 ,活动时加重 ,未引起重视 ,发病以来 ,精神好 ,饮食、大小便正常。既往体健 ,月经正常 ,现婚后半年。查体 :Ｔ :37℃ ,ＨＲ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :110 / 70ｍ…     

宫内外复合妊娠1例

1 病例报告 女,25岁,孕2产0.因停经41 d,突发右下腹痛3 h于2003-01-06入院.既往月经规律,人工流产1次,有盆腔炎病史1 a.末次月经2002-11-25,于停经35 d时出现少量阴道流血,色暗,伴下腹部隐痛,当时尿HCG( ),入院前3 d患腹痛较前加重,以右侧为著,当时外院B超示宫内宫外复合妊娠待排,建议复查.入院前3 h突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀,心慌.     

腹腔妊娠误诊2例分析

对腹腔妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,21岁。主因停经4个月余、下腹痛10d于2006-12-02入院。患者末次月经2006-07-29,于停经40d余曾有过急性下腹痛史,于2006-12-14因持续性下腹痛,就诊于当地县医院,以妊娠合并阑尾炎收治,给予抗炎治疗,腹痛减轻后转入我院。查体:温脉正常,腹部膨隆,宫底脐下一指,下腹腹肌紧张,似有接触性宫缩,轻压痛,无明显反跳动,可闻及胎心148次/min。子宫附件彩超考虑为双子宫妊娠,先兆子宫破裂,给予剖腹取胎。腹腔内出血约1000ml,术中见子宫略大于正常,腹腔内可见一完整包膜附着于右侧输卵管壶腹部及其周围的阔…     

卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

1 病历摘要 女,30岁,G3R,既往月经规律,(1)mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3 a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0～5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃.P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛.未触及明显肿物.