小儿卵巢未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病1例及文献复习

目的：探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征。方法：报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献。结果：1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移。化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发。腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病。结论：小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好。小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除。     

妊娠合并子宫肌瘤77例临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳处理方法。方法2007-01-2009-06对本院收治的妊娠合并子宫肌瘤77例患者不同时期处理方法。结果孕早期妊娠合并子宫肌瘤3例流产,孕中期未出现异常情况。结论对于直经〈5 cm子宫肌瘤,在妊娠各期无并发症均无需处理,对需要剖宫产手术的孕妇,术中并行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术配合

目的探讨阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术配合技巧。方法回顾性分析我院2011年10月～2012年4月40例符合阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术病人的临床效果。结果阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术无1例发生中转开腹及术中并发症。结论阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术不仅具有创伤小、恢复快、腹壁无瘢痕等优点,而且安全可行。     

妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析

目的 探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床诊治方法.方法 对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例,阴道自然分娩者13例,仅行剖宫产术者1例,早孕行流产术者2例.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的,但对肿瘤生长特殊者可不予处理.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤170例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤临床病理特征及手术处理原则。方法回顾性分析170例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床病理资料。结果全部患者均手术病理诊断证实，平均年龄36岁，其中21-30岁最多见占34．1％(58／170)；双侧占12．4％(21／170)；最常见的并发症为肿瘤扭转，共25例，3例肿瘤发生恶性变，平均年龄49岁。21例合并妊娠，术后妊娠经过顺利。结论卵巢成熟囊性畸胎瘤多见于生育年龄，围绝经期可发生恶变应积极处理，孕期手术无明显影响。     

肝硬化合并腔隙性脑梗死1例分析

对慢性丙型肝炎肝硬化失代偿合并腔隙性脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,61岁。因腹胀,双下肢水肿2个月于2011-06-06到我院就诊,门诊以肝硬化失代偿收住入院。既往无高血压、糖尿病、脑卒中病史。1994-05因子宫肌瘤在我院妇科行子宫肌瘤切除术并输血治疗,治愈出院。术后身体健康,未再患病。入院后查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 110/60     

应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术

目的探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值。方法总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果。19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除。15例腹腔镜辅助阴式子宫切除。结果部分需要增加1～2个穿刺孔,手术时间增加10—40min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担。     

腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区的临床应用

目的 探讨腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区治疗妇科良性疾病合并外科疾病-胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效.方法 选择该院妇科2005年2月～2010年8月41例患者行妇科外科联合手术,其中子宫肌瘤合并胆囊息肉1例,子宫肌瘤合并胆囊结石7例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆囊息肉3例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆结石6例,卵巢良性肿瘤合并胆囊息肉4例,卵巢良性肿瘤合并胆结石16例,卵巢巧克力囊肿合并胆囊结石4例.结果 41例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中术后均未发生严重并发症,手术时间75.47～134.23min,术中出血18.26～200.01 mL,平均82.67 mL,术后5～7d出院,术后平均1年的随访外科及妇科情况未发现明显异常.结论 腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术可一次手术解决多种或多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得开展,尤其在新疆这一特殊的地理环境下更应推广应用,但应注意规范化.     

卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜围手术期1例的护理

对我院卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜围手术期1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,20岁。1个月前无明显诱因下腹痛（右侧明显）,B超提示右附件包块,门诊以卵巢畸胎瘤收入我科,于2008—10—20行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,术后6d给予拆线,切口愈合良好,遵医嘱出院。     

妊娠合并子宫肌瘤120例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床分析。方法回顾性分析120例患者在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。结果孕前和孕期存在子宫肌瘤35例(自然分娩20例,剖宫产15例);于剖宫产术中发现子宫肌瘤85例,其中未行肌瘤剥除术10例,原因为肌瘤生长的部位特殊。结论妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术。     

单中心卵巢畸胎瘤患者中合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的比例调查及临床特征分析

目的 探究卵巢畸胎瘤患者中发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的比例,并将合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的临床特征进行总结对比。方法 收集卵巢畸胎瘤患者的临床资料,将其分为合并抗NMDAR脑炎组与未合并抗NMDAR脑炎组,对其临床特征进行对比分析。结果 共收集到168例卵巢畸胎瘤患者,其中14例（8.3%）合并抗NMDAR脑炎;合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者年龄低于未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者[（23.8±5.5）岁 vs. （29.8±9.1）岁,P = 0.016]。合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以癌抗原125及血清铁蛋白升高为主,而未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以糖类抗原199升高为主。合并抗NMDAR脑炎与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的肿瘤组织均可含有神经组织。结论 卵巢畸胎瘤患者中发生抗NDMAR脑炎的比例不低,对于无明显症状的卵巢畸胎瘤患者,可考虑积极行手术治疗,以降低发生抗NMDAR脑炎的风险。     

妊娠合并子宫肌瘤76例分析

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,通常无临床症状,多在妊娠期行超声检查及剖宫产术中发现,子宫肌瘤的生长与雌激素有关,妊娠期妇女体内雌孕激素水平升高,导致子宫肌瘤生长迅速,常伴有变性。现将我院2000-01-01/2008-12-31收治的妊娠合并子宫肌瘤76例分析如下。     

儿童输卵管卵巢扭转16例分析

目的 探讨小儿急诊输卵管卵巢扭转的临床特征及治疗方案.方法 回顾性分析沧州市中心医院1992-01-2008-1116例输卵管卵巢扭转患儿的临床资料.结果 所有患儿均行手术治疗,其中4例患儿行腹腔镜手术,12例行开腹手术,卵巢复位术7例,单纯切除术9例,两组患儿术后均恢复良好,未出现复发.对侧未再发生卵巢扭转.结论 急性输卵管卵巢扭转为小儿外科急症,应谨慎选择术式.如卵巢未坏死,应尽量选择卵巢复位术,从而最大程度保护卵巢功能,对于儿童正常生长发育有重大意义.     

腔内超声在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的应用76例分析

目的探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的76例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征。结果 76例畸胎瘤中,超声诊断75例成熟型和1例未成熟型。76例畸胎瘤中,超声诊断76例,符合率100%。其中单侧65例,双侧11例,共87枚。声像图表型：囊性型（3例3枚）,实性（10例13枚）,混合性（63例71枚）,以混合性多见。结论认为腔内超声是卵巢囊性畸胎瘤的较好的诊断方法 ,特别是良性畸胎瘤声像图具有特征性,而未成熟畸胎瘤的声像图无一定特征性,确诊有赖于手术及病理。     

宫缩乏力导致产后出血35例分析

目的:探讨宫缩乏力引起产后出血的救治方法.方法:应用B-lynch缝合术或加双侧子宫动脉结扎或双侧髂内动脉结扎术,双侧子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术等实施救治35例患者.结果:34例抢救成功,1例合并脑出血死亡.结论:应用B-lynch缝合术或加用盆腔内血管结扎术;双侧子宫动脉或双侧髂内动脉栓寒术,均可有效控制出血,免于子宫切除;纱布宫腔填塞不宜应用于宫缩乏力引起产后出血.     

妊娠合并急腹症51例临床分析

[目的]探讨妊娠合并急腹症的临床特点和诊断、治疗.[方法]回顾性分析本院2008年12月至2011年8月收治的51例妊娠合并急腹症临床资料.[结果]51例病例中,急性阑尾炎10例、泌尿系结石10例、卵巢肿瘤蒂扭转8例、急性胰腺炎4例、卵巢巧克力囊肿破裂3例、急性胆囊炎3例、穿透性胎盘植入3例、子宫不全破裂2例、子宫肌瘤红色变性2例、急性胃炎出血2例、肠梗阻2例、肾脓肿1例、脾破裂1例.手术治疗28例,保守治疗23例.[结论]临床工作中应加强对妊娠合并急腹症的认识,尤其是提高对妊娠合并外科急腹症的诊治水平,以减少误诊并及时并正确治疗,有利于母婴的预后.     

妊娠合并巨大子宫肌瘤3例分析

现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下. 1 病历摘要 例1:女,28岁.LMP:2009-12-11.孕3个月B超提示子宫前壁肌瘤约9.2 cm×8.5 cm,孕39周复查B超提示子宫下段肌瘤10.8 cm×9.5 cm.2010-09-15行剖宫产术,术前配血、备血,同时向患者及家属交待病情.术中见子宫下段右侧有一肌瘤结节,约12 cm×10 cm × 10 cm,在膀胱反折肌瘤下缘处作一横行切口,娩出胎儿、胎盘后,子宫收缩好,常规缝合子宫切口.     

剖宫产术合并肌瘤剜除术94例分析

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的可行性。方法回顾性分析2006-01-2009-01我院妊娠合并子宫肌瘤94例剖宫产同时剜除子宫肌瘤术后的治疗效果。结果妊娠合并肌瘤同时行肌瘤剜除术,术后恢复、出血量、产褥病率、住院时间均在正常范围中。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜除术是一种有效的治疗方法 。     

双侧子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用132例分析

目的评价双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用双侧子宫动脉栓塞术治疗132例子宫肌瘤患者,栓塞材料选用PVA颗粒或真丝微粒。结果血管造影示子宫肌瘤均由双侧子宫动脉供血,栓塞后肌瘤血供完全阻断;子宫肌瘤术后随访1~6个月,经B超测量术后6个月时肌瘤体积缩小均达66%以上。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,近期疗效显著。     

阑尾炎合并卵巢癌1例分析

对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下.1病历摘要女,51岁.主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10 d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转.查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张.末梢血WBC 28.3×109/L.B超诊断为:阑尾周围脓肿,腹腔少量积液.临床初诊为阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.术中所见:大网膜与腹膜粘连,钝性分离,右下腹见约5.0cm×6.0cm大网膜包裹质硬发黑包块,将包块分离沿结肠带寻找阑尾,约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,远端膨大,与右侧卵巢、输卵管粘连,术中见卵巢、输卵管正常.