超声引导下改良塞丁格穿刺法在困难血管PICC置管中的运用效果

经外周置入中心静脉导管(PICC)具有操作简单安全、维护方便、并发症少、留置时间长等优点,适用于长期静脉治疗病人,在临床上应用较为普遍。在国内,使用14 G血管穿刺鞘盲穿是植入PICC的常规穿刺技术。此种穿刺技术在使用时要求病人有粗直、有弹性的血管。对那些静脉条件差但强烈要求置管的病人,传统PICC穿刺法存在耗时长、局部组织损伤大等缺陷。超声引导下改良塞丁格穿刺法(MST)进行PICC穿刺技     

PICC在重危病人抢救中的应用体会

重危病人输液是临床治疗的重要手段，保证及时正确用药是抢救病人生命的关键。为提高重危病人临床抢救静脉穿刺成功率和利用率，近几年来，对我科90例重危病人，根据病人的病情，分别采用了锁骨上PICC、外周中心静脉PICC、股静脉PICC，取得了满意的效果，现将体会介绍如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管后换药时间的探讨

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种新型临床静脉输液技术,因其具有维护简单、留置时间长的优点,广泛应用于化疗、长时间间歇式输液或连续输液的治疗.但在临床应用中出现了各种并发症,穿刺点出血、渗血是常见的并发症.以往的PICC导管置管后的第1个24 h即给予换药,但由于病人凝血功能的不同,且第1天需要功能锻炼强度不同,晚期肿瘤病人血小板及凝血因子减少,导致24 h换药后常常出血.我科对2008年10月-2009年5月留置PICC导管的病人在穿刺时予无菌纱布及透明敷贴压迫覆盖,而不用其他止血措施,48 h后给予常规换药,效果满意.现介绍如下.     

巧用弹力网套固定PICC导管

PICC导管广泛应用于临床输液治疗中,由于它不限制病人日常活动、留置时间较长,避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺,解决慢性病病人长期输液、肿瘤周期化疗以及高渗药物对血管的损伤。住院和门诊的病人均可使用,由于PICC导管病人在治疗间歇期可带管回家,其在日常生活中的自我护理就显得尤为重要。我科通过将医用弹力网套裁剪为大小合适的弹力网套应用于PICC导管的固定,取得了很好的效果,现介绍如下。     

巧用无菌小棉签固定手指静脉空刺

静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用且重要的手段之一,90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病.对于长期输液且血管条件差的病人,我们发现手指静脉不如手背静脉固定牢固,常因病人手指活动造成液体外渗增加病人的痛苦.我们采用无菌棉签来固定手指静脉穿刺,临床效果显著,现介绍如下.     

掌指关节逆行穿刺输液的体会

静脉穿刺多采用正向(向心)穿刺,但对于长期输液或静脉血管情况差的病人,往往穿刺有一定难度,且多次正向穿刺会加重血管损伤,而在掌指关节附近行逆向静脉穿刺成功率高,是行之有效的输液方法。现介绍如下。1方法采用常规静脉输液管,根据掌指关节充盈明显的静脉管径,选用5号半~7号     

止血带双交叉结扎法在浅静脉穿刺中的应用

浅静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有很重要的位置,是确保病人治疗乃至危重病人抢救成功的关键。因各种原因导致的血管充盈度差的浅静脉穿刺是护理工作中比较棘手的问题之一。在临床护理工作中,我们发现对静脉血管充盈度差者采用常规止血带结扎法,静脉血管充盈度往往不理想。因此,我们自2 0 0 3年6月始对60 0例次输液者采取两种不同止血带结扎法,并观察静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　2 0 0 3年6月—2 0 0 4年2月在我院消化内科住院接受静脉输液治疗,且血管充盈度差的病…     

外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理进展

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,其尖端定位于上端静脉或锁骨下静脉的方法.它可以为病人提供中、长期的静脉输液治疗,既可减少病人重复静脉穿刺的痛苦,又能避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应.国内对PICC的不同置管方法、留置时间、封管技术、临床应用等情况进行了研究,现综述如下.     

经外周穿刺置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用与护理

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由于长时间静脉给药和化疗药物的刺激性,使用头皮静脉针穿刺,因针头长时间留在血管内,病人稍微活动就可能穿破血管壁.而锁骨下静脉穿刺置管风险性高,不易被病人接受.为保证病人得到有效的治疗,避免或减少药物外渗及减轻病人的痛苦,我科2005年6月-2009年12月对42例肿瘤化疗病人采用经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)配合微量泵进行持续化疗药物输入法,取得了较好效果.现报告如下.     

疑难血管条件下超声引导行PICC置管会诊经验

<正>随着静脉输液技术的进步,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,但PICC置管没有被医护人员和患者完全接受的情况下,早期的静脉输液仍采用外周血管,有相当多部分的患者外周无可选的血管时采用会诊置管解决静脉输液问题。对于肘部直视下看不到血管的疑难患者,需要通过超声引导下改良赛丁格技术(MST)由PICC专业小组成员会诊,解决了血管细、水肿、肥胖等血管暴露差患者的输液问题。2013年2月~