小儿斜视术后伤口无敷料遮盖法的效果观察

小儿斜视矫正术后常规采用敷料遮盖术眼的护理方法,防止婴幼儿擦眼引起感染,根据手术性质,一般包盖术眼2～3日[1].但也有学者提出牢固的敷料包盖使眼部周围体温升高,为细菌生长提供了更好的环境[2].Harley[3]主张小儿斜视矫正术后不需常规包眼.我院自2009年3月至6月对小儿斜视矫正术后采用术眼无敷料遮盖的伤口护理方法,取得满意效果,现介绍如下.     

滤水蓝在小儿包茎手术后的应用

小儿包茎在临床上较常见，常需进行包皮环切术，这个特殊的部位手术后伤口容易被尿液、污物污染，尤其是冬天，术后如果直接盖被的话，不能充分暴露切口，容易引起切口感染，为此笔者想到了滤水蓝。现介绍如下。     

一次性纸杯在小儿包皮环切术后的应用

包皮环切术适用于包茎、包皮过长及炎症引起的包皮龟头粘连。包茎、包皮过长手术适宜年龄在青春期以前,临床外科中以小儿多见。由于包皮环切术伤口靠近尿道口,敷料易被尿液污染,穿裤子、盖被子时易摩擦到伤口引起疼痛,为了减轻术后疼痛,保护伤口皮肤,     

麻醉苏醒室患儿哭闹的护理

麻醉苏醒室是麻醉手术后的监测治疗室,手术麻醉结束后由麻醉医师护送入麻醉苏醒室.小儿对疼痛可产生明显的应急反应,小儿术后疼痛如不进行治疗,可造成术后并发症增加[1].小儿由于住院离开家庭和父母,有可能产生严重的心理障碍[1].小儿对疼痛不适和对亲人的依恋主要以哭闹的形式表现出来.本文旨在分析有效的镇痛镇静和家属的安抚对缓解患儿哭闹的效果,为临床提供参考,现报道如下.     

自制阴茎罩在小儿包皮环切术后中的应用

小儿包皮环切术后,阴茎水肿,患儿双腿呈八字型过度外展,行动不便。包扎后暴露在外的龟头感觉敏感,穿脱裤子、盖被子时如被碰及即感疼痛难忍,甚至出血,影响睡眠和康复,给患儿生理、心理带来痛苦。本科采用自制阴茎罩保护阴茎,效果满意,介绍如下。     

小儿日间手术术后管理进展

小儿日间手术可最大限度地减少患儿与父母的分离,缓解患儿的焦虑情绪,降低医疗成本。然而,由于小儿特殊的解剖和生理学特点,麻醉术后易发生疼痛、恶心呕吐和谵妄等并发症。因此,术后管理是小儿日间手术顺利实施的重要环节之一,其规范化管理对于保障患儿安全,提高日间手术医疗质量起着至关重要的作用。本文就小儿日间手术术后常见并发症及出院标准相关研究进展进行综述。     

婴儿喘息性支气管炎和父母的吸烟习惯

父母吸烟习惯和小儿呼吸道症状有关的证据正在积累,其机制尚未明嘹。Colley等提出这种联系可能是父母和小儿间对呼吸道疾病有相同的遗传易感性、同样的居住环境及家庭内有交叉感染的结果。Lebow-itz等发现当成人症状被控制时成人吸烟习惯与小儿呼吸道症状之间的关系就不再保持。Fergusson等提     

小儿全麻术中常见问题的相关因素分析及对策

全麻是小儿手术最常用的方法.小儿由于各器官发育不成熟,生理调节功能低下.因此,加强小儿术中全麻的护理,使其在手术麻醉期间能保持生理内外环境相对稳定,从而使小儿平稳渡过麻醉和手术期,并在术后顺利恢复.……     

小儿心脏术后监护期间父母压力及焦虑状况调查

目的 :探讨先天性心脏病 (CHD)小儿父母亲在小儿术后监护期间的压力及焦虑状态。方法 :应用状态 -特质焦虑量表(State -TraitAnxietyInventory ,STAI)及Miles监护病房父母压力量表 ,通过问卷调查方法对 34例CHD小儿父母的压力感受及情绪状态进行评估。结果 :父母亲在小儿监护期间压力主要有 5种 :小儿身体状况 ,与患儿分离 ,父母亲角色的改变 ,与医护人员的沟通 ,医疗费用 ;母亲所感受的压力程度大于父亲。结论 :小儿心脏术后监护期间父母亲的压力及焦虑状况应引起护理人员的重视 ,护理人员有必要为父母亲提供心理支持及健康教育     

一次性纸杯在包茎术后护理中的巧用

小儿包茎手术后或常规换药结束后常用无菌纱布敷料包扎,周边用胶布固定,床栏拉起,被子盖在床栏上。由于术后每次换药均要揭开无菌纱布敷料易导致患儿疼痛,甚至切口出血。另外,小儿本身机体抵抗力较弱,又加上有手术创伤,被子盖在床栏上,保暖不够,容易导致患儿感冒。我科巧用一次性纸杯倒扣,环包住阴茎,用胶布固定纸杯,可直接盖被子,经临床应用,效果满意,现报道如下。     

全麻苏醒期父母陪伴对小儿腺样体、扁桃体术后影响分析

小儿全身麻醉手术后唤醒,易出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况,尤其腺样体、扁桃体肥大术后躁动易发生上呼吸道梗阻, 加之手术影响,术毕麻醉恢复室拔管风险明显增加.本次研究60 例全麻下腺样体、扁桃体肥大摘除术患儿,在麻醉复苏室由父母陪伴下苏醒,取得良好效果.现报道如下.     

曲马多镇痛联合父母陪同对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

[目的]观察曲马多镇痛及父母陪同对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响。[方法]择期行七氟醚吸入麻醉的患儿80例,手术结束时随机分为4组：静脉注射生理盐水5 mL组(S组)、静脉注射曲马多2 mg/kg 组(K 组)、单纯父母陪伴复苏组(M组)和静脉注射曲马多2 mg/kg+父母陪伴组(KM组),每组20例。所有药物均稀释至5 mL,观察4组患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、自主呼吸恢复时间、拔管时间、留观时间、拔管后客观疼痛不适评分(OPDS)、躁动评分、Remesay镇静评分等指标。[结果]4组患儿呼吸恢复时间、清醒拔管及留观时间组间相比差异无统计学意义。静脉注射曲马多的K、KM两组 OPDS、躁动评分、Remesay镇静评分均好于对照组及单纯父母陪伴组(P<0.05),其中KM组的躁动评分优于单纯静脉注射曲马多组或单纯父母陪伴组(P<0.05)。[结论]在小儿七氟醚吸入麻醉结束时静脉注射曲马多2 mg/kg 可有效改善小儿术后的疼痛及镇静,且不影响呼吸恢复、清醒、拔管及留观时间;同时在小儿未清醒前父母进入恢复室陪伴孩子,能减轻小儿及家长的焦虑反应,降低苏醒期躁动的发生率。     

小儿硬膜外术后镇痛临床观察

硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.但目前小儿术后镇痛尚不如成人普及,经临床观察,布比卡因、芬太尼、咪唑安定混合液用于小儿硬膜外术后镇痛效果良好且副作用少.现将笔者观察报告如下.……     

综合护理干预对小儿腹股沟疝围手术期离床时间、术后疼痛程度及满意度分析

目的:探讨综合护理干预对小儿腹股沟疝手术患儿离床时间、术后疼痛程度及患儿与父母满意度的影响,为提升疝气患儿手术治疗的疗效及安全性提供参考。方法:选择我院2016年1月~2017年1月行手术治疗的疝气患儿220例作为研究对象,将其采用数字随机表法等分为对照组和观察组,对照组采用小儿腹股沟疝围术期护理路径实施护理;观察组采用综合护理干预(围术期心理干预、水胶体透明贴覆盖手术切口、个性化护理方案等)对患儿实施围手术期护理。比较两组患儿术后下床时间,术后6,12,24 h及2 d手术切口可视疼痛评分,观察患儿术后住院时间、住院治疗费用、术后并发症、术后患儿及父母对手术及护理的满意度。结果:观察组患儿的下床时间、住院时间短于对照组患儿,住院治疗费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后6,12,24 h及2 d的疼痛评分均明显低于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿并发症发生少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿和父母对手术及护理的满意率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预模式可有效改善小儿腹股沟疝手术患儿的临床指标,降低患儿并发症发生率,提高患儿及父母对手术及护理服务的满意率。     

护理干预对学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨护理干预对学龄期患儿行氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 选择学龄期患儿行氯胺酮麻醉手术80例,随机分为观察组和实验组,每组40例.观察组给予围术期常规护理,实验组除按常规护理外,给予相应的护理干预,即降低患儿术前焦虑、患儿在等候室情绪稳定后接人手术问及允许患儿父母在麻醉后复苏室陪伴.用小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分比较两组患儿术后10、20、30 min的躁动情况.结果 两组患儿术后10、20、30 min PAED评分有显著性差异(均P<0.01).结论 通过护理干预能有效降低学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

护理干预对学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨护理干预对学龄期患儿行氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 选择学龄期患儿行氯胺酮麻醉手术80例,随机分为观察组和实验组,每组40例.观察组给予围术期常规护理,实验组除按常规护理外,给予相应的护理干预,即降低患儿术前焦虑、患儿在等候室情绪稳定后接人手术问及允许患儿父母在麻醉后复苏室陪伴.用小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分比较两组患儿术后10、20、30 min的躁动情况.结果 两组患儿术后10、20、30 min PAED评分有显著性差异(均P<0.01).结论 通过护理干预能有效降低学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

小儿先天性心脏病介入治疗的临床观察与护理

报告了32例小儿先天性心脏病介入治疗术前、术后护理及观察要点.主要护理措施为术前心理疏导、加强环境管理、指导患儿练习床上大小便,以适应术后卧床的需要.术后密切观测生命体征,注意术侧肢体及穿刺部位护理,观察有无胸痛,尿量情况,执行抗凝治疗,注意预防感染及儿童营养状况.积极做好健康宣传教育与出院指导.     

腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的临床可行性.方法 26例小儿卵巢囊肿在腹腔镜下进行剥除术与24例小儿开腹卵巢囊肿剥除术进行比较,比较两组之间手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、切口疼痛、术中术后并发症、抗生素使用及术后复发率等.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组患者术中出血量明显减少、术后肛门排气时间明显缩短、切口疼痛明显减轻、术后住院时间及抗生素使用时间缩短、无手术并发症发生,囊肿复发率及大小无差异.结论 腹腔镜下小儿卵巢囊肿剥除术是一种安全、可靠、适合于临床上广泛开展应用的手术方式.     

小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理

探讨小儿短小手术不同麻醉用药全凭静脉麻醉术后护理的内容及方法.采用回顾性调查法,整理分析我院2006年10月至2011年12月收治的109例采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉术的小儿短小手术后的临床护理资料,总结小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理要点.109例小儿均取得了手术成功,未出现护理事故和意外.根据患儿的生理发育特点及病情,采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行小儿短小手术治疗,术后针对可能出现的一系列不良反应制订周密的护理方案,能有效地保证小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的安全性.     

小儿足跟皮瓣修复术后25例舒适护理

目的:探讨舒适护理在小儿足跟皮瓣修复术后的应用效果。方法:对25例小儿足跟大面积皮肤软组织缺损皮瓣修复术后进行心理舒适、环境舒适、体位舒适、伤口局部舒适以及生理、社会上的舒适护理。结果:本组患者及家属满意,无护理并发症发生。结论:舒适护理应用于小儿足跟皮瓣修复术后,在促使患儿舒适的同时,也提高了护理服务质量。