自制负压引流装置在头颈部恶性肿瘤颈清扫术中的应用

头颈部恶性肿瘤切除范围大,颈部血管丰富,渗出物较多,术后需要用负压较大的引流装置引出渗液,以利于颈部皮瓣贴合,减少术区无效腔形成,加速创面愈合[1]。目前各种引流装置很多,负压引流袋负压小（120 mmHg-160 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息;     

负压吸引引流法在甲状腺癌根治术后的应用

手术是治疗甲状腺癌的有效方法,传统的引流管引流法常使伤口腔内积液,影响伤口的愈合修复,术后颈部创腔积液及二次切开清除率高,我们应用负压吸引引流后使积液顺利引出,创腔处于负压可早日闭合,提高了疗效.现总结如下.     

负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染护理体会

目的 探讨负压封闭引流管进行负压引流、联合磺胺米隆药液冲洗口腔颌面颈部间隙感染创腔的治疗方法和护理.方法 对10例颌面颈部间隙感染患者行负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)为主的脓肿切开术,术后用醋酸磺胺米隆溶液和生理盐水交替冲洗创口.护理上维持持续有效的负压,观察和维持呼吸道通畅.结果 本组病例术后随访2个月,均愈合良好,无严重并发症发生.结论 VSD及局部磺胺米隆冲洗治疗颌面颈部间隙感染,能够早期控制感染,并刺激创腔早期愈合.     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

负压吸引引流法在甲状腺癌根治术后的应用

手术是治疗甲状腺癌的有效方法，术后引流管的观察及护理是甲状腺癌患术后护理的一项重要内容。正确的引流方法可以减少患术后并发症的发生。传统的引流管引流法常使伤口腔内积液，影响伤口的愈合修复，术后颈部创腔积液及二次切开清除率高，应用负压吸引引流后使积液顺利引出，创腔处于负压可早日闭合，创口持续负压引流能保证创口敷料的整洁、干燥，避免皮下血肿的形成和皮下积液致感染的发生，便于观察和记录引流液的性质和量，有利于及时发现病情变化。     

真空高负压引流瓶在头颈肿瘤外科术后的应用

头颈肿瘤外科的手术治疗包括原发肿瘤根治性切除、整复手术和区域淋巴结清扫术.在这些手术的治疗中容易出现出血导致颈部血肿而压迫气管、术后伤口积液等并发症.术中除创面彻底止血外,术后还需做局部充分引流.甲状腺手术后充分引流可以防止术后渗血积聚引起致命的窒息;颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染.所以负压引流技术在头颈外科应用十分广泛.我院头颈外科自2011年2月至2012年2月使用真空高负压引流瓶,取得了满意的效果.现报告如下：     

Drainobag真空负压引流瓶在膝关节镜术后应用的临床观察

创口持续引流可消除腔隙，预防血肿及血清肿形成，从而形成创口表面的紧密闭合和创口内固定，以预防感染及促进愈合。膝关节镜术后易并发关节积液，因关节腔要求绝对无菌，普通的引流装置较少用于关节镜术后，一般不常规引流，常需术后关节腔穿刺抽液。本科自2006年5月至2008年1月将一种新的负压引流装置Drainobag真空高负压引流瓶应用于关节镜术中，疗效满意，报道如下。     

三腔型引流装置在心脏术后引流中的应用及护理

胸腔负压吸引广泛应用于气胸的治疗及纵隔、心脏术后的引流.心脏术后由于术中体外循环的抗凝及术后止血不彻底,心包、纵隔及胸腔引流量增多,采用持续胸腔负压吸引,及时有效引流胸腔积液,防止引流管堵塞,从而预防心脏压塞的发生.我科自2007年至今采用一新型三腔胸腔引流装置,其在观察引流液的量及性状、预防倒流所致逆行感染及负压控制方面均较以往的单腔瓶有显著改进,同时降低了心脏压塞的发生.现报告如下.     

伤口负压引流装置的临床应用

目的评价新型伤口负压引流装置(W-Ⅱ型负压瓶)在外科手术后的引流效果.方法(1)回顾性随机抽取1985年1月～1990年1月本院双侧甲状腺次全切除术1846例中的144例作对照组(引流管接普通引流袋).回顾性抽取1995年1月～1999年1月本院双侧甲状腺次全切除术1642例中的176例作试验组(引流管接W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量.(2)回顾性随机抽取1990年1月～1994年1月本院乳癌根治术208例中的104例作对照组(创面放置开放式“双腔管”,接电动持续低负压引流).回顾抽取1995年1月～1999年1月本院乳癌根治术164例中的82例作试验组(创面放置单腔引流管,按W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量和有无皮瓣坏死.结果(1)双侧甲状腺次全切除术后试验组平均引流量为(92±12)ml.对照组平均引流量(74±10)ml.组间比较差异有显著意义(P＜0.001).(2)乳癌根治术后试验组平均引流量为(205±30)ml,有6例(7.32%)发生皮瓣坏死.对照组平均引流量(220±26)ml,有8例(7.69%)发生皮瓣坏死.组间比较差异无统计学意义(均P＞0.2).结论W-Ⅱ型负压引流瓶引流效果确切,使用方便,值得临床推广应用.     

Decreased isometric neck strength in women with chronic neck pain and the repeatability of neck strength measurements

OBJECTIVES: To evaluate neck flexion, extension, and, especially, rotation strength in women with chronic neck pain compared with healthy controls and to evaluate the repeatability of peak isometric neck strength measurements in patients with neck pain. DESIGN: Cross-sectional. SETTINGS: Rehabilitation center and physical and rehabilitation medicine department at a Finnish hospital. PARTICIPANTS: Twenty-one women with chronic neck pain and healthy controls matched for sex, age, anthropometric measures, and occupation. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Peak isometric strength of the cervical muscles was tested in rotation, flexion, and extension. RESULTS: Significantly lower flexion (29%), extension (29%), and rotation forces (23%) were produced by the chronic neck pain group compared with controls. When the repeated test results were compared pairwise against their mean, considerable variation was observed in the measures on the individual level. Intratester repeatability of the neck muscle strength measurements was good in all the 4 directions tested in the chronic neck pain group (intraclass correlation coefficient range,.74-.94). The coefficient of repeatability was 15N, both in flexion and extension, and 1.8 Nm in rotation. On the group level, improvement up to 10% due to repeated testing was observed. CONCLUSIONS: The group with neck pain had lower neck muscle strength in all the directions tested than the control group. This factor should be considered when planning rehabilitation programs. Strength tests may be useful in monitoring training progress in clinical settings, but training programs should be planned so that the improvement in results is well above biologic variation, measurement error, and learning effect because of repeated testing.     

The mass in the neck

A cervical mass should be approached in a systematic manner with a full knowledge of the possible etiologies and their consequences. The approach taken with a child differs markedly from that taken with an adult. Cervical masses in children are likely to be congenital or inflammatory. In adults, neoplastic masses are most common; most of these are metastatic. Indirect laryngoscopy, important in the search for the primary lesion, should be performed on all patients.     

Laboratory evaluation in neck pain

Laboratory investigations for neck pain play a minor role in most cases. When clinical suspicion of infection or tumor arises, however, laboratory testing can provide definitive information to direct the patient's care. Specialized laboratory testing including autoantibody titers can be useful in confirming and categorizing inflammatory arthritides. Judicious use of laboratory tests greatly enhances the physician's ability to provide appropriate care.