患儿气道异物取出术护理

目的总结气道异物患儿围手术期护理措施及经验。方法对2006年1月-2011年4月收治的991例气道异物患儿的临床资料及护理方法进行回顾分析。结果 985例患儿1次手术取净异物,4例患儿2次手术取净异物,2例死亡。结论气道异物起病急,病情危重,术前准确、及时的评估患儿病情,采取正确、有效的护理措施,术后严密观察患儿病情变化,可减少或避免气道异物并发症的发生,降低死亡率。     

儿童气道异物护理体会

我院1994～2001年共收治的216例儿童气道、支气管异物的患儿，现将救治护理体会介绍如下。     

喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入重度气道狭窄治疗中应用及护理

近年来，随着支气管腔内介入治疗的不断发展，以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变，可以借助支气管镜下的介入治疗而获得临床治愈。气道狭窄可谓是长期困扰肺内科和胸外科医生的一大临床难题，传统治疗常由于其创伤程度大，围手术期并发症多及术后功能恢复时间长等原因，使其临床应用受到很大限制。近年来，我们采用喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入技术对16例重度气道狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，将治疗经过及护理体会报道如下。     

喉罩通气全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧。由于小儿的循环、呼吸功能及对缺氧的耐受力较差,最有效的治疗方法是在支气管镜下取出异物。因术中气道开放,以往麻醉多不使用肌松药,手术时保留自主呼吸,麻醉期间呼吸道管理较为困难[1];并且由于手术刺激     

硬支气管镜下儿童气管异物取出术的围手术期护理

目的：探讨硬支气管镜下儿童气管异物取出术的围手术期护理方法。方法：对285例全身麻醉硬支气管镜下取异物的患儿实施心理护理、病情观察、并发症护理、出院指导。结果：所有患儿均顺利出院。结论：整体、系统的围手术期护理是硬支气管镜下儿童异物取出术成功的保证,提高了患儿的生活质量。     

纤维支气管镜下支架置入术治疗癌性气道阻塞的护理配合

目的 探讨纤维支气管镜下支架置入术治疗癌性气道阻塞的护理配合要点。方法 对14例肺癌、食道癌所致的癌性气道阻塞行纤维支气管镜下支架置入术治疗对其进行术前、术中、术后、护理。结果 14例癌性气道阻塞患者支架入要操作顺利完成，无并发症发生。临床上呼吸困难、气癌症均有明显好转，肺功能指标完善。结论 术前、术中、术后护理对纤维支气管镜下支架置入要的顺利完成具有重要作用。     

喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入重度气道狭治疗中应用及护理

近年来,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变,可以借助支气管镜下的介入治疗而获得临床治愈[1].     

全身麻醉下软硬支气管镜联合介入治疗气道肿瘤围术期护理

[目的]总结软硬镜结合治疗气道内肿瘤病人的围术期护理。[方法]25例气道肿瘤病人全身麻醉下软硬镜结合治疗气道内肿瘤,对25例病人进行围术期护理。[结果]25例病人在麻醉师、医生及护士的严密配合下,经认真细致的操作,均有效地去除了气道内肿瘤,无一例意外发生。[结论]加强围术期护理是全身麻醉下软硬支气管镜下治疗成功的重要保证。     

喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查的护理配合

总结50例喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查的护理配合。检查前完善患者准备及器械、药物准备,做好纤维支气管镜检查的护理配合,注意并发症的观察及护理,检查后做好体位护理及饮食护理,加强病情观察及对症护理,以提高喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查的成功率。     

喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用

目的评估全麻经喉罩行纤维支气管镜取儿童气管支气管异物的安全性及效果。方法回顾性分析6年间该院在喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童气管支气管异物57例。结果 57例气管支气管异物均1次手术取出成功,全部病例经皮血氧饱和度、心率等生命体征平稳,有5例钳取肉芽组织出现少量出血,未出现喉水肿、喉痉挛和心跳呼吸骤停等并发症。结论喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物手术安全有效,值得推广。     

喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的临床研究

目的探讨喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析10例气管切开术后良性气道狭窄拔管困难经喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗的患者的临床资料。比较患者T管置入前后生活质量评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸困难评分、嗓音综合质量评分的变化及患者并发症发生情况。结果患者术后1周生活质量评分、PaO_2较术前均明显提高(P0.05),嗓音质量综合评分及呼吸困难评分较术前明显下降(P0.05),无严重并发症发生。结论喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄安全有效,可作为气管插管后气道狭窄致拔管困难患者的一种选择。     

小儿麻醉内镜检查的护理

[目的]探讨小儿麻醉内镜检查的安全性及护理.[方法]对125例患儿应用异丙酚加芬太尼静脉麻醉后进行胃肠镜检查和治疗,观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应.[结果]125例患儿均在麻醉状态下完成了内镜的各种诊疗操作,100例患儿无反应,9例出现血氧饱和度(SpO2)下降,7例出现肢体躁动,5例出现呛咳,4例出现呻吟.[结论]术前充分准备,术中密切观察和配合,术后科学护理可保证小儿麻醉下内镜操作安全.     

小儿麻醉内镜检查的护理

[目的]探讨小儿麻醉内镜检查的安全性及护理。[方法]对125例患儿应用异丙酚加芬太尼静脉麻醉后进行胃肠镜检查和治疗,观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应。[结果]125例患儿均在麻醉状态下完成了内镜的各种诊疗操作,100例患儿无反应,9例出现血氧饱和度（SpO2）下降,7例出现肢体躁动,5例出现呛咳,4例出现呻吟。[结论]术前充分准备,术中密切观察和配合,术后科学护理可保证小儿麻醉下内镜操作安全。     

全身麻醉喉罩通气在俯卧位胸腰椎骨折内固定手术中的应用研究

目的 研究全身麻醉(简称全麻)喉罩通气在俯卧位胸腰椎骨折内固定手术中的应用价值.方法 收集2017年2月至2020年3月该院收治的95例全麻俯卧位下行胸腰椎骨折内固定术的患者,按照气道管理方式不同分为喉罩通气组(L组)48例、气管插管通气组(T组)47例,比较两组麻醉效果、血流动力学、通气效果及不良反应.结果 L组苏醒...     

全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值

目的 评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值.方法 实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入.插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术.记录麻醉前5 min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1 min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10 min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析.结果 全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症.结论 TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值.     

双管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用双管型喉罩和气管导管时呼吸和循环的变化。方法妇科腹腔镜择期手术病人60例,ASAⅠ、Ⅱ,随机分为喉罩组(LAM组,30例)和气管插管组(TT组,30例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(CL)的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h相关并发症。结果①HR、MAP变化:插管(罩)期和拔管(罩)期TT组明显升高(P<0.05),LAM组无明显变化(P>0.05)。②两组PETCO2、PaCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无显著性(P>0.05),两组的SpO2一直保持稳定水平。结论该研究显示妇科腹腔镜手术中双管型喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,应激反应小,且安全可靠。     

Elective transtracheal jet ventilation for bronchoscopic removal of tracheal foreign body.

We have shown that transtracheal jet ventilation can be used safely and effectively when removing a foreign body from the airway. In some cases, it may be wise to choose this method of ventilation initially, thus avoiding the difficulties associated with more conventional modes of controlled ventilation. This is especially true when the potential for loss of the airway during the procedure is significant. This technique also allows the bronchoscopist the benefit of unimpeded access to the airway and adequate uninterrupted time for his operative procedure.     

呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用*

目的评价呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜在儿童取支气管异物中的应用价值。方法 13例支气管异物儿童,在全身麻醉呼吸机辅助通气下,经纤维支气管镜取异物,进行回顾性分析。结果 13例支气管异物儿童均1次手术取出成功,手术过程血氧饱和度均维持在90%以上,术后均在2 h内成功撤掉呼吸机。结论对于细小或软性支气管异物,呼吸机辅助通气全麻下,应用纤维支气管镜取异物手术安全、有效。     

小儿全身麻醉术后在麻醉恢复室的护理管理

麻醉后恢复室又称麻醉后监测治疗室,是对麻醉病人进行严密观察和监测,直到病人的生命体征恢复稳定.随着全身麻醉在小儿外科手术的广泛应用,术后的护理工作要求也不断增高.在麻醉苏醒期患儿随时可能出现呼吸、循环、代谢方面的异常,所以此期的护理对于提高手术质量和安全就显得尤为重要,如何保证病人平稳度过这一阶段,对护理工作有一定的要求.现将200例患儿在麻醉恢复室期间的护理情况总结如下.