纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用及评价

纤维支气管镜检查技术已广泛应用于临床.纤维支气管镜具有管径细、可弯曲的特点,镜检时患者痛苦小,易被小儿接受;且能到达段及亚段支气管,其配套活检钳较小,易在段及亚段支气管内张开,钳取异物方便、灵活.同时配有彩色显像系统,视野大,便于多人同时观看会诊,并可实时照相和录相.目前在呼吸系统疾病诊断方面得到广泛应用,本文对国内外纤维支气管镜在临床诊断方面中的应用现状和近年来的进展综述如下.     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病中的临床应用

目的：研究纤维支气管镜(纤支镜)对小儿呼吸道疾病的诊断、治疗价值及其安全性。方法：对该院2000年1月-2001年9月应用纤支镜检查的11例共23例次患呼吸系统庆病的小儿进行回顾性分析。观察纤支镜检查的临床效果。结果：男性8人，女性3人，年龄最小29d，最大7岁。肺不张5例，经纤支镜治疗、调整抗生素应用及气道内介入治疗等综合措施处理后，均获得肺复张。难治性肺炎3例、咯血查因2例经纤支镜检查明确病因后及时调整治疗方案，取得良好效果。1例吸气性喘鸣患儿经纤支镜检查确诊为声门下重度狭窄。不良反应包括低氧血症7例，室上性心动过速1例，一过性呼吸抑制1例。结论：纤支镜在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗上具有重要价值，但应掌握指征，合理应用，以减少并发症的发生。     

纤维支气管镜在肺部疾病中的诊断和治疗作用

1引言 纤维支气管镜具有管径细、可弯曲、易插入段和亚段支气管,可在直视下钳取活体组织供病理检查或用细胞刷刷取支气管分泌物和黏膜做病理检查;具有照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少的特性,因而被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断,更重要的是已逐渐成为支气管腔内治疗的一种重要手段.     

纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的诊治价值

纤维支气管镜对呼吸系统疾病的诊断和治疗 ,起了很大的推动作用。但对呼吸急重症患者往往被列为检查禁忌。我所从 1990年开始应用纤维支气管镜成功诊治呼吸系危重患者 2 5例 ,现报道如下。一、材料和方法1.病人均为本院住院抢救者 ,其中呼吸危重病监护病房 2 1例 ,骨外科 1例 ,心胸外科 2例 ,神经内科 1例。男17例 ,女 8例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小18岁 ,平均 5 5岁。2 .用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ3 及ＢＦ2 0 型纤支镜 ,术前准备按纤维支气管镜检查常规 ,用 2 %Ｌｉｄｏｃａｉｎ麻醉 ,经鼻或经气管插管、气管切开处进镜。纤维支气管镜用洗必泰消毒…     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病抢救中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入对呼吸系统疾病抢救的应用价值。方法：使用PENTAX便携式纤支镜对呼吸系统急重症患者在床边实施纤支镜检查及治疗。结果：在29例急重症患者中紧急吸痰，排除气道梗阻或窒息，抢救窒息性大咯血，明确呼吸困难、肺不张或大咯血原因，紧急经鼻气管插管等均取得良好疗效，明确了病变部位，同时收集痰液作细菌培养及药物敏感试验指导临床治疗。结论：纤支镜在呼吸道急重症患者的抢救中可发挥积极、有效的诊治作用，值得推广。     

纤维支气管镜在呼吸系统急症中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸系统急症诊治中的作用。方法：回顾性分析了１０６例急症纤支镜检查。结果：纤支镜应用于紧色呼痰排除气道梗阻或窒息,抢救窒息性大咯血,急查呼吸困难、肺不张或大咯血原因,紧急经鼻置入气管插管等情况下,有效率为９５％。结论：纤支镜检查是呼吸系统急诊中实用、可靠、有效的方法之一。     

纤维支气管镜代替胸腔镜对某些胸膜疾病的诊断价值

1　材料和方法我院近年来对原因不明的胸腔积液和自发性气胸经闭式引流 2周仍有漏气者 ,用纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查。本组 5例均为男性住院患者32～ 59岁 ,平均年龄 4 2岁 ,检查前 3例胸腔积液经其它方法未明确诊断 ,2例气胸经胸腔闭式引流超过 10ｄ仍有漏气 ,肺不能复张。患者术前准备同常规 ,术前肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5～ 1ｍｇ ;低流吸氧 ( 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ) ;监测血氧饱和度及心脏变化 ,定时测血压。患者健侧卧位 ,患侧向上 ,一般选择腋中线第六肋间隙为进镜点 ,常规消毒 ,铺无菌单 ,局部皮肤切一小口 ,按胸腔闭式引流术置…     

纤维支气管镜在肺不张诊治中的应用

肺不张常为肿瘤、炎症、结核、外伤、手术等胸肺疾病的并发症。常规Ｘ线检查只能对其做形态、部位、范围的诊断,而不能做病因诊断,更无治疗意义。我们用纤维支气管镜(简称纤支镜)在肺不张病因诊断及某些病例的治疗中取得了较好的效果,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　69例患者,男40例,女29例,年龄13～77岁,平均53.8岁。临床表现和Ｘ线检查符合肺不张诊断。其中一侧全肺不张6例,其余为肺叶不张。1.2　方法　术前检查心电图及出、凝血时间和血小板计数,无禁忌证时再行纤支镜检查。按常规以2%利多卡因雾化麻醉会厌及鼻腔粘膜,然后经鼻腔…     

经纤维支气管镜射频治疗在气道内疾病中的应用

目的：研究经纤支镜射频治疗在气道内疾病中的应用。方法：气道内疾病22例，其中恶性肿瘤17例，支气管结核4例。支气管内芽肿1例。结果：恶性肿瘤中显效者11例(64．7％)，有效4例(23．5％)，无效2例(11．8％)。4例支气管结核患者，经射频治疗后狭窄管腔明显增大，去除了l例戈气管内芽肿腔内病灶。有不同程度咯血的12例。经射频热凝止血，10例(83．3％)获得成功。结论：经纤支镜射频治疗在气道内疾病中有良好的效果。     

经纤维支气管镜射频治疗气道疾病

目的 探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）射频治疗气道疾病的疗效。方法 20例气道疾病患者，其中恶性肿瘤12例，支气管肉芽肿4例，良性肿瘤4例，给予经纤支镜射频治疗。结果 恶性肿瘤中10例经2、3次治疗，基本将腔内肿瘤切除干净，另2例经4次治疗，管腔明显扩大，气促缓解；4例支气管肉芽肿均经1次治疗将肉芽切除；4例气道良性肿瘤经2-4次射频治疗肿瘤完全切除。结论 经纤支镜射频治疗气道内疾病有良好的效果，副反应小。     

雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展

雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病在临床上应用日趋广泛，近年来，采用雾化吸入途径对难治性呼吸系统疾病，特别是对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压（PH）、间质性肺疾病（ILD）等方面的治疗有了新的尝试与进展，现综述如下。[第一段]     

纤维支气管镜在支气管哮喘中的应用

18 97年Ｋｉｌｌｉａｎ首次将硬质支气管镜应用于临床 ;196 4年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作 ,从而大大提高了支气管镜的临床使用率。 30多年来 ,支气管镜检查及其相关技术 (包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等 )在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛 ,直到近些年 ,才逐渐用于支气管哮喘 (以下简称哮喘 )。1　哮喘患者应用的安全性Ｆｕｌｋｅｒｓｏｎ[1] 曾指出支气管镜检的应用指征为气管、支气管内异物、急性肺叶塌陷、气管内插管困难、咯血等 ,并将哮喘作为支气管镜…     

纤维支气管镜在咽喉部疾病中的应用

1993年8月--2007年12月应用纤维支气管镜（纤支镜）代替纤维喉镜诊治咽喉部疾病,取得良好效果,报告如下。     

纤维支气管镜在胸膜疾病诊断中的应用价值

目的 评价纤维支气管镜代替胸腔镜在胸膜疾病诊断中的临床应用价值。方法 40例不明原因胸膜病变者取患侧腋中线第5或第6肋间或B超定位为切口，在纤维支气管镜下进行探查、活检。结果 确诊胸膜转移癌17例，结核性胸膜炎5例，慢性结核性脓胸4例，胸膜恶性间皮瘤4例，胸膜恶性淋巴瘤2例，胸腔曲霉菌感染并支气管胸膜漏1例，酵母样真菌性胸膜炎1例，肺吸虫病性胸腔积液1例，未明确病因5例。无严重并发症发生。结论 纤维支气管镜代胸腔镜对不明原因的胸膜疾病的诊断具有较高的临床应用价值。确诊率为87．1％（34／39），优于胸膜活检。     

纤维支气管镜在原发性气管肿瘤中的应用

目的：探讨纤维支气管镜在原发性气管肿瘤诊断及治疗中的作用。方法：回顾性分析在68例原发性气管肿瘤诊治中纤维支气管镜的应用。结果：57例术前应用纤维支气管镜，20例行肿物活检，14例术前明确病理诊断；麻醉过程45例应用纤维支气管镜引导下麻醉插管；术后12例用纤维支气管镜吸痰。结论：纤维支气管镜在原发性气管肿瘤的诊治和治疗中起着至关重要的作用。     

纤维支气管镜在吸入性损伤中的临床应用

目的：评价临床应用纤维支气管镜在吸入性损伤诊断与治疗中的作用。方法：对1991年1月－2000年12月应用纤维支气管镜检查与治疗49例吸入性损伤病人进行回顾性总结。结果：纤维支气管镜不仅可确定吸入性损伤部位,而且可以确定气道黏膜的务程度,同时还可以进行气道引流,药物治疗,明显减轻气道黏膜水肿,改善通气功能。结论：纤维支气管镜是诊断与治疗吸入性损伤的重要工具之一。     

经纤维支气管镜诊断与治疗肺不张32例

目的探讨应用纤维支气管镜（纤支镜）对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对临床及x线诊断为肺不张35例患者行纤支镜检查,并对纤支镜确诊的32例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果纤支镜病因总确诊率91．4％。其中肺癌14例（43．7％）、炎症11例（34．4％）、结核6例（19％）、支气管扩张血凝块阻塞1例（3％）。病变部位以右中叶最多共12例（37．5％）,肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要原因。对22例（70％）患者经纤支镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后,不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经纤支镜辅助治疗可促进肺复张。     

雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展

雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病在临床上应用日趋广泛,近年来,采用雾化吸入途径对难治性呼吸系统疾病,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压(PH)、间质性肺疾病(ILD)等方面的治疗有了新的尝试与进展,现综述如下.……     

纤维支气管镜下治疗下呼吸道严重感染

我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的提高对纤维支气管镜检查在早期肺癌诊断中重要的作用认识。方法对128例经纤支镜检查并经病理组织学及细胞学证实诊断肺癌患者作相关分析。结果128例肺癌患者经纤支镜不同取材方法检出率分别为钳检74．14％;刷检46．4％;钳检＋刷检93．02％;TBLB＋盲刷55．5％;128例肺癌镜下改变以直接征象为主占68．75％（88／128）,间接征象占31．25％（40128）;鳞癌中81．96％（50／61）表现为直接征象,腺癌为53．57％（15／28）,小细胞癌为81．25％（13／16）;鳞癌多呈新生物占59．01％（36／61）;腺癌则以新生物和外压为主67．85％,（19／28）,小细胞癌主要呈新生物和浸润性改变,共占81．25％（13／16）。结论纤维支气管镜检查是早期诊断肺癌的最主要手段,具有重要作用。