嵌顿性腹股沟疝致肠坏死诊治体会

腹股沟疝的发病率很高,约占人群0.5%.多数疝可以回纳,可行择期手术.中老年嵌顿性腹股沟疝在临床上较常见.其临床表现、处理方法和预后都与非嵌顿性腹股沟疝截然不同.因此,在外科急诊中应重视中老年嵌顿性腹股沟疝的发生率和临床特点.我院自2000年1月至2010年12月间共收治了中老年嵌顿性腹股沟疝致肠坏死33例,现报告如下.     

中老年嵌顿性腹股沟疝致肠坏死25例诊治体会

<正>腹股沟疝的发病率很高,约占人群0.5%。多数疝可以回纳,可行择期手术。中老年嵌顿性腹股沟疝在临床上较常见。其临床表现、处理方法和预后都与非嵌顿性腹股沟疝绝然不同。因此,在外科急诊中应重视中老年嵌顿性腹股沟疝的发生率和临床特点。我院自1990年4月至2007年3月间共收治了中老年嵌顿性腹股沟疝致肠坏死25例,现报告如下。     

老年人嵌顿性腹股沟疝、股疝无张力疝修补应用体会

目的 探讨高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝的治疗.方法 对2004年至2009年间21例高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝病人采用一期无张力修补.结果 全部病人顺利康复,无复发.结论 高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝采用一期无张力修补是可行的.     

老年人嵌顿性腹股沟疝、股疝无张力疝修补应用体会

目的 探讨高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝的治疗.方法 对2004年至2009年间21例高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝病人采用一期无张力修补.结果 全部病人顺利康复,无复发.结论 高龄嵌顿性腹股沟疝、股疝采用一期无张力修补是可行的.     

婴幼儿嵌顿性腹股沟疝48例治疗分析

嵌顿性腹股沟疝是一种常见的小儿外科急性疾患,也是小儿肠梗阻的重要原因之一。文献报告儿童腹股沟疝105俐,而嵌顿疝54例中≤3岁者占35例。上海市儿童医院小儿嵌顿性腹股沟疝195例中≤3岁者占     

腹腔镜与开放手术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效对比

嵌顿性腹股沟疝是常见的腹壁外科急症之一,发病率约0.29％～2.90％,死亡率达3.19％[1-2].对于嵌顿时间较短的(嵌顿时间在3～4 h、没有出现明显急性腹膜炎)患者,一般可采用手法复位治疗.而对于嵌顿时间较长或是手法复位失败的患者,目前的最佳治疗方案是急诊手术治疗[3].传统的手术治疗方法是开放性手术,但开放性手术存在无法观察腹腔内情况、可能导致部分逆行性嵌顿坏死肠管遗漏、术后更易发生切口感染、复发以及术后慢性疼痛等缺点.腹腔镜下嵌顿性疝修补逐渐被广大学者认可并应用,本研究旨在通过回顾性研究2010-01/2020-10月作者医院收治的223例接受嵌顿性腹股沟疝修补术患者的临床资料,探讨腹腔镜下嵌顿性腹股沟疝的优势及缺陷,为腹腔镜下嵌顿性腹股沟疝的临床应用提供依据.     

老年嵌顿性腹股沟疝62例分析

老年嵌顿性腹股沟疝６２例分析李宗开陈翠群（广东阳江市人民医院外科阳江市５２９５００）关键词腹股沟疝；嵌顿；老年患者我院１９８０～１９９５年间收治６０岁以上老年嵌顿性腹股沟疝６２例，治疗效果满意，现报告如下。１临床资料男３８例，女２４例，最大年龄８７岁...     

临床1例股疝嵌顿形成肠瘘的诊治体会

小肠部分疝入股管而嵌顿,嵌入的部分小肠坏死穿孔,自然穿破皮肤形成肠瘘,而肠管的通过运行仍可正常进行,此乃所谓的Richter氏疝。因此该病易造成误诊误治。现将我院收治1例嵌顿性股疝致肠瘘病例报告如下。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝16例体会

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果.方法回顾对比无张力疝修补术治疗16名嵌顿性腹股沟疝患者和47名可复性腹股沟疝,两组各自的手术时间、住院时间及各种并发症.结果两组的手术时间、住院时间和术后并发症无差异性(P＞0.05).随访6-24个月,平均12个月,两组无复发率和死亡.结论无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝效果满意.     

无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用

目的：探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用。方法：对28例无张力修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析。结果：全部成功完成手术,平均手术时间为60min。术后疼痛3例,阴蜒积液2例。随访1—6年未见复发病例。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于急性嵌顿性腹股沟疝的病人。     

小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研究

目的探讨影响小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位成功率的影响因素。方法分析1 109例嵌顿性腹股沟疝患儿临床资料,外科干预手段及结局。结果符合手法复位适应证的1 058例嵌顿性腹股沟疝患儿均采用以适度镇静为核心的手法复位方法,成功1 009例(成功率95.37%),发生复位后并发症36例,复位失败后手术49例;发生术后并发症7例;51例不符合手法复位适应证的患儿,均在手法复位失败后手术治疗,发生术后并发症19例。结论小儿嵌顿性腹股沟疝如符合适应证应首选手法复位,而以适度镇静或麻醉为核心的手法复位可以提高手法复位的成功率,嵌顿时间不宜作为手法复位的绝对禁忌证。     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝43例临床分析

①目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿性腹股沟疝中的应用。②方法对我院进行无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝43例患者的临床资料进行回顾性分析。③结果本组全部完成手术，平均手术时间60分钟。手术效果满意，未见复发病例。④结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

评价高龄嵌顿性腹股沟疝腹膜前间隙补片修补术的疗效及安全性

目的:研究高龄嵌顿性腹股沟疝腹膜前间隙补片修补术的疗效及安全性.方法:选取2015年5月至2017年2月高龄嵌顿性腹股沟疝患者98例分两组,对照组采用传统修补手术;治疗组采取腹膜前间隙补片修补术.就两组患者治疗性指标、康复性指标和嵌顿性腹股沟疝预后转归率、手术不良康复事件发生率进行比较.结果:治疗组嵌顿性腹股沟疝预后转归率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组手术不良康复事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗性指标、康复性指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:高龄嵌顿性腹股沟疝腹膜前间隙补片修补术的疗效及安全性高,可缩短手术时间,减轻疼痛,加速术后康复,有利于尽早下床活动,减少并发症发生,值得推广应用.     

嵌顿性腹股沟疝急诊手术术后复发影响因素的Cox回归分析

目的:构建影响嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的临床预测模型,探明影响嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的因素。方法:连续性收集芜湖市第一人民医院普外科2016年7月31日～2018年9月30日急诊入院的嵌顿性腹股沟疝并行手术治疗者为研究对象,出院后随访12～20个月,分析嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟占比、慢阻肺占比、植入补片占比、手术方式、手术持续时间、住院时间、术中腹膜破损占比、术后尿潴留占比、术后盆腔感染占比及血肿/浆液肿占比与嵌顿性腹股沟疝术后复发有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,BMI增大(RR=2.685,95%CI:1.533～4.701)、手术持续时间长(RR=1.067,95%CI:1.031～1.104)、术中出现腹膜破损并发症(RR=3.777,95%CI:1.201～11.882)和术后出现盆腔感染并发症(RR=7.433,95%CI:2.438～22.665)是嵌顿性腹股沟疝术后复发的危险因素。结论:肥胖、手术时间长、术中腹膜破损及术后盆腔感染者,嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发率高,临床医生应高度重视。     

补片在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝手术时,是否采用假体材料,以提高手术疗效降低复发率.方法 总结2000年1月至2006年12月嵌顿性腹股沟疝 急诊手术的80例,其中补片修补20例(急诊手术中20例采用补片的,随访至今未有复发).结论 假体补片在嵌顿疝手术中并非绝对禁忌.     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2006年1月至2008年1月收治的40例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,分析其疗效。结果40例急性嵌顿性腹股沟疝无死亡,平均（73.6±11.0）min,本组所有患者均未发生切口感染。术后出现尿潴留患者2例,同时伴有不同程度的前列腺增生,予留置尿管3～7d,训练膀胱并进行理疗恢复。40例患者均进行随访,均未见复发。结论无张力疝修补术是治疗急性嵌顿性腹股沟疝的一种安全、有效的方法,值得临床推广使用。     

小儿嵌顿性腹股沟疝术后远期并发症的原因及其防治(附277例术后随访分析)

腹股沟疝手术后的远期并发症已引起了广泛的注意,但对小儿嵌顿性腹股沟疝术后的复发、睾丸发育和医源性隐睾等并发症报道不多。我院1962～1983年间收治小儿腹股沟疝2961例,属嵌顿性611例(20.63％)。本文即对此611例进行随访观察,     

双腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在嵌顿性腹股沟疝的应用研究

目的总结双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术对于嵌顿性腹股沟疝的效果及经验。方法回顾性分析安徽医科大学第三附属医院微创外科2017年4月至2018年4月因嵌顿性腹股沟疝急诊收治的成人双腹腔镜腹股沟疝修补术在嵌顿性腹股沟疝应用21例患者的临床资料。结果21例手术均获得成功,术后发生并发症共5例其中腹股沟区血清肿9.5%、股沟区疼痛4.7%、尿储留9.5%;无阴囊血肿、血清肿,补片感染、肠梗阻、切口感染及感觉异常等并发症出现。随访2-14月,平均随访月数(7.42±3.1)月。结论双镜联合TEP修补术在合适的适应症下治疗嵌顿性腹股沟疝具有安全性、可行性。     

绞窄性腹外疝致肠坏死45例分析

嵌顿性腹外疝是常见的急腹症,如延误诊治会发生疝内容物绞窄,常致肠坏死穿孔,造成严重并发症,死亡率较高。我科从1960～1989年收治绞窄性腹外疝致肠坏死45例,现就其诊治问题作一分析。 (一)临床资料 30年间我科收治嵌顿性腹外疝239例,其中绞窄致肠坏死者45例,发生率为18.8％。     

无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用

目的:探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法:选择我院2009年9月-2010年9月期间收治的48例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。另选择同期行张力疝治疗的记性嵌顿性腹股沟疝患者14例,作为对照组。对两组患者嵌顿时间、手术时间以及术后复发率进行比较分析。结果:本研究中的全部患者均顺利完成手术治疗,其手术时间在45.23-96.52min之间,平均手术时间为56.25±8.63min。且均无切口感染和排斥反应以及缺血性睾丸炎等并发症的发生,手术结束后的住院时间均在3-7d之间,其中出现尿潴留患者2例,术后疼痛患者3例。术后均进行一年的随访,均无复发病例。与对照组相比,实验组患者手术时间明显缩短,复发率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论:采用无张力疝修补术在治疗急性嵌顿性腹股沟疝的过程中,其疗效确切效果显著,对于急性嵌顿性腹股沟疝患者具有十分重要的临床治疗价值。