肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者分为TACE联合超声引导下PEI治疗40例（治疗组）和单纯TACE治疗40例（对照组），比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组AFP下降率为87．5％和52．5％，肿瘤体积缩小有效率为82．5％和40．0％，1、2年生存率分别为92．5％、52．5％和57．5％、30．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗患者43例。结果A、B两组的近期有效率分别为86．1％和69．8％,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16．2％和4．7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后0．5、1、2年生存率,A组为90．6％、62．8％、53．5％,B组为72．1％、48．8％、39．5％,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。并发症方面两组之间无显著性差异。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的 分析经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例,分别采用TACE联合伽玛刀以及常规TACE的方法治疗。结果术肝1个月复查CT,治疗组肿瘤缩小患者有31例,占86．1％;对照组有24例,占66．7％。复查甲胎蛋白（AFP）,治疗组AFP值下降大于50％有21例,占58．3％;对照组AFP值下降大于50％有9例,占25％。1年生存率治疗组为80．5％,对照组为58．3％。治疗组有效率较对照组高,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌疗效优于单独的TACE治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合深部热疗治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinomas,PHCs）的疗效;治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组（研究组）和单纯TACE（对照组）,每组各20例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天1次,共5次;对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率。采用免疫荧光染色法,检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与20例常规介入化疗栓塞组（非热疗组）进行比较。结果研究组和对照组近期缓解率分别为65％和40％（P〈0．05）;1年生存率分别为55％和35％（P〈0．05）。治疗后2周检测,热疗组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期肝癌

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:治疗组(A)41例,采用肝动脉化疗栓塞治疗时联合肝区病灶部位热疗;对照组(B)42例,单纯采用肝动脉化疗栓塞,比较2组近期疗效和不良反应。结果:A组有效率70.72%,B组有效率33.33%(P<0.05),2组不良反应差异无统计学意义。结论:经肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期原发性肝癌是一种有价值的治疗方法。其机理与增强药物的细胞毒作用和诱导调亡有关[1]。     

肝动脉栓塞联合氩氦刀经皮冷冻及瘤内无水乙醇注射治疗巨块型肝癌

目的：寻找治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效综合治疗手段,方法：67例巨块型原发性肝癌患者,随机分为2组：A组34例,和肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀经皮冷冻并同时瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗,B组33例给予单纯TACE治疗,两组对比观察近期疗效。结果：A组病人1,2年生存率分别为82．35％（28／34）,61．76％（21／34）;B组病人1,2年生存率分别为60．61％（20／33）,48．085（16／33）。两组生存率差异有显著意义（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀经皮冷冻同时瘤内注射无水乙醇治疗原发性巨块型肝癌明显于单纯TACE,是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。     

含亚砷酸方案介入治疗晚期肝癌疗效评价

目的：评价亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：常规TACE术治疗失败的中晚期肝癌共18例，采用亚砷酸20mg、超液化碘油5～20ml，化疗药用羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg，经肝动脉灌注。间隔4～6周重复治疗，完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果：18例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）50％。甲胎蛋白（AFP）下降10例（62．5％）。治疗后生活质量改善11例，稳定5例，下降2例。结论：亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌仍有较好疗效，不良反应较小，是肝癌介入治疗二、三线用药的较佳选择。     

适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合立体适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的效果和不良反应。方法自2002-2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45-55Gy,2-5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组34例患者总有效率为（RR）76.5%（26/34）,对照组为（RR）46.9%（15/32）;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%。两组总有效率（RR）、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应相似。结论TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗联合治疗对肝癌患者生存率的影响

目的本文主要探讨肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合较单纯经肝动脉栓塞化疗或肝癌切除术对增加肝癌患者术后生存率的影响。方法2007年1月-2013年1月间新乡市传染病医院肝胆科及新乡市中心医院肝胆外科对106例原发性肝癌患者行分别行单纯肝癌切除术、经肝动脉栓塞化疗术（TAOE）及经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术治疗,按接受治疗方法分为A、B、C三组,其中39例患者为单纯肝癌切除组（A组）;46例患者为TAOE组（B组）,每4周1次,共行2次;其余21例患者为以上两术联合组（C组）,术前或术后均接受了TACE治疗,每4周1次,共行2次;结果A、B、G三组的1年术后生存率分别为84．6％、83.2％、86.3％,差异无统计学意义;2年术后生存率为69．8％,71.6％和75.6％,C组虽较A、B组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3年术后生存率为49.2％,55．5％和69.1％,C组较A、B组相比明显生存率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术联合治疗较单纯肝癌切除术或TACE可以增加肝癌患者术后生存率。     

肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移

目的评价肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移的临床效果和安全性。方法70例结直肠癌肝转移患者随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组采取肝动脉热灌注化疗联合TACE,对照组常温动脉化疗联合TACE,两次治疗间隔1月,3个周期后评价临床疗效、生活质量和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为65.7%（23/35）和40.0%（14/35）,差异有统计学意义（x2=5.64,P〈0.05）,治疗组的生活质量也明显改善（x2=5.41,P〈0.05）。不良反应比较两组差异无统计学意义。结论肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移具有较好的临床效果,可以提高患者生活质量。     

TACE联合PELI治疗不可切除肝癌疗效及安全性分析

目的探讨联合使用经导管内肝动脉化疗栓塞（Trans—catheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）与经皮乙醇碘化油注射（Percutaneous Ethanol—Lipiodol Injection,PELI）治疗不可切除肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法122例（男109例,女13例,平均年龄52岁）不可切除肝细胞癌患者纳入此项非随机对照研究。54例接受TACE联合PELI（实验组）治疗,余下的68例接受单纯TACE（对照组）治疗,并随访12个月。分析两组的临床治疗反应、生存率、无进展生存期及毒副作用的差异性。结果实验组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期治疗的临床反应明显高于对照组（84．6％、78．6％、59．3％与66．7％、45．8％、31．0％）,患者累计生存率和无进展生存期均较对照组延长（P〈0．05）。亚组分析中,Ⅱ期患者在联合治疗中明显获益,其累计生存率和无进展生存期较对照组明显延长（P=0．025或P=0．001）。结论TACE联合PELI可以提高不可切除肝癌患者的临床治疗反应和远期疗效,是一种安全有效的治疗方法。     

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法将入组的中晚期原发性肝癌患者76例随机分观察组42例和对照组34例。观察组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100mg/d递增至200mg/d或300mg/d,直至出现病情进展或无法耐受副作用止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗。结果观察组和对照组的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为6.8个月（95%CI3.5～9.2个月）和3.1个月（95%CI1.3～4.7个月）,二组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组的中位总生存期分别为19个月（95%CI11～27个月）和12个月（95%CI9～14个月）,二组差异有统计学意义（P〈0.05）。6,12,18,24个月观察组和对照组的生存率分别为90.5%（38/42）、76.2%（32/42）、66.7%（28/42）、38.1%（16/42）和79.4%（27/34）、50%（17/34）、29.4%（10/34）、20.6%（7/34）,χ^2值（P值）分别为2.05（P〉0.100）、5.78（P〈0.25）、10.41（P〈0.005）、4.26（P〈0.05）。主要毒副作用为便秘、嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解。结论沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长原发性肝癌患者生存,毒副作用轻微。     

索拉非尼联合TACE术治疗中晚期肝细胞癌30例临床观察

目的观察索拉菲尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期肝细胞癌的疗效以及血清血管内皮生长因子的变化。方法将2007年12月至2009年4月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者60例随机分为两组,每组各30例。治疗组：索拉菲尼＋TACE术。对照组：单纯行TACE术。索拉菲尼于TACE术后5d开始口服。400mgbid,至少服用3个月,每位患者行TACE术不少于两次,并检测TACE术前1周及术后2周血清VEGF水平。结果治疗组有效率为50.0%,对照组36.7%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组疾病控制率为83.3%,对照组53.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中位肿瘤进展时间为6.2个月,对照组中位TTP为3.1个月,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗组1年生存率为83.3%,对照组为56.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血清VEGF下降显著（P〈0.05）,对照组治疗前后血清VEGF水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组及对照组毒副反应均为Ⅰ-Ⅲ度,经对症处理后症状可缓解。治疗组腹泻、手足综合征、皮疹、高血压等症状与对照组比较,差异有统计学意义。结论索拉菲尼联合TACE术能改善不能手术中晚期肝癌患者的疾病控制率,并降低血清VEGF水平,可延长患者生存期且其毒副作用可以耐受。     

养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞后生活质量的影响

目的观察养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后生活质量的影响。方法将原发性肝癌患者60例随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,只接受TACE;治疗组30例,给予TACE+养正消积胶囊;疗程均为28 d。于术前、术后采用QOL核心量表(QLQ-C30)评估,评估其中5个功能领域、3个主要症状领域和6个单项条目。结果治疗组剔除2例,对照组剔除3例,治疗组临床获益(CB)为89.3%(25/28),对照组临床获益(CB)为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者功能量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻等评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组仅疲乏、食欲减退较治疗前改善(P<0.05)。对照组疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻评分分别降低了7.83%、4.01%、2.78%、7.41%、7.41%、2.74%,治疗组分别降低了11.91%、5.07%、13.99%、15.47%、15.47%、9.53%,治疗组的改善较对照组更为明显(P<0.05)。TACE术后出现骨髓抑制,对照组WBC降低多于治疗组(P<0.05),ALT、AST 2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论养正消积胶囊能显著提高肝癌患者TACE后的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的中晚期肝癌患者66例按照数字表格法随机分为两组,每组33例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗,观察两组患者的临床疗效及生存率。结果观察组患者的总有效率为93.94%,显著高于对照组患者的69.70%（χ2=4.991,P=0.026）。观察组患者1年、2年、3年生存率分别为90.91%、81.82%、69.70%,中位生存期为2.316年;对照组患者1年、2年、3年生存率分别为75.76%、54.55%、30.30%,中位生存期为1.752年;观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论 TACE联合RFA治疗中晚期肝癌临床疗效显著,可有效提高肿瘤的坏死率,改善生存质量,延长患者的生存期。     

BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果

目的 观察BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合多西他赛+顺铂(TP)方案化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法 将39例晚期卵巢癌患者随机分为两组, 治疗组20例, 给予BSD2000相控阵聚焦深部热疗+TP方案化疗;对照组19例, 给予TP方案化疗。结果 治疗组病灶的客观有效率(RR)高于对照组(90.0% vs 62.2%, P<0.05)。治疗组腹水的RR高于对照组(55.0% vs 21.1%, P<0.05)。治疗组生活质量评分改善率为70.0%, 对照组改善率为31.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的1年生存率分别为77.8%和66.7%, 2年生存率分别为55.5%和44.4%, 两组1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合TP方案化疗可以提高晚期卵巢癌的客观有效率、改善生活质量, 不良反应可耐受。     

肝切除并微波消融与TACE治疗多发性肝癌的疗效比较

目的：比较肝切除并微波消融术与经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗多发性肝癌的疗效。方法：回顾性分析本科2007年1月至2008年8月收治的61例多发性肝癌患者,其中28例行肝切除并微波消融术（肝切除组）,33例行TACE治疗（TACE组）。治疗后所有患者随访,Kaplan．Meier法分析组间生存差异。结果：两组患者均无住院期间死亡。肝切除组术后2个月AFP下降较TACE组明显（P〈0．01）。肝切除组的1、2、3年生存率分别为75％、57．1％、35．7％,中位生存期26．5个月,显著高于TACE组的69．7％、30．3％、12．1％及18个月（P〈0．05）。结论：对可耐受手术的多发性肝癌患者,肝切除并微波消融术安全有效,相对TACE能进一步提高患者3年生存率。