颅底骨折并发大出血的护理

目的探讨颅底骨折并发大出血的护理。方法对12例颅底骨折并发大出血的护理进行回顾分析。结果通过及时清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，维持血压平稳，防止休克发生，做好止血处理，严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，本组12例，8例出血控制，预后良好，4例死亡。结论颅底骨折并发大出血病情凶险，死亡率高，要提高对此类疾病的认识，积极救治，提高抢救成功率。     

颅底骨折致鼻腔大出血20例临床分析

目的:探讨颅底骨折致鼻腔大出血诊断治疗及预后。方法:对我院2000年1月～2009年12月收治的20例颅底骨折致鼻腔大出血的病因和治疗效果进行分析。结果:18例患者治愈,2例患者因窒息及脑疝死亡。结论:颅底骨折致鼻腔大出血关键是正确的急救处置,及早明确病因和治疗可获得满意疗效。     

25例改良止血法救治颅底骨折并耳鼻大出血患者的护理

目的:探讨改良止血法救治颅底骨折并耳鼻大出血患者的护理方式。方法:回顾性分析使用改良止血法救治颅底骨折并耳鼻大出血25例患者的临床护理资料,总结概括治疗前的用物准备,治疗中的护理配合、注意事项,治疗后的护理要点及转运等护理操作。结果:25例患者均有效止血,其中4例患者并发其他严重损伤,导致呼吸循环衰竭,经抢救无效死亡,另外21例病情平稳后收住神经外科。结论:做好改良止血法救治颅底骨折并耳鼻大出血患者的护理工作,对于提高患者止血效率,减少患者死亡率具有重要的意义。     

基层医院急救颅底骨折致口鼻腔大出血16例体会

目的:探讨论基层医院运用现有条件积极有效处理颅底骨折导致口鼻腔大出血的方法。方法:采用气管切开后全鼻腔填塞方法处理颅底骨折导致口鼻腔大出血的患者。结果:绝大部分患者的口鼻腔出血得到有效的控制。结论:在基底医院采用气管切开后全鼻腔填塞处理颅底骨折导致口鼻腔大出血是一种易行、有效的方法。     

颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理

目的探讨颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理方法。方法回顾我院2002年3月至2008年5月收治12例颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理过程。结果痊愈6例,轻残2例,重残1例,死亡3例。结论保持呼吸道通畅、维持有效血压、口鼻腔填塞止血、必要时开颅血肿清除、直接手术封闭破裂血管等措施能有效提高颅底骨折合并口鼻腔大出血的抢救成功率。     

颅底骨折并发创伤性脑脊液耳鼻漏26例报告

目的探讨颅底骨折并发创伤性脑脊液耳鼻漏之间的发病关系、临床特点、病理机制、常见部位和诊断与治疗方法的选择等。方法对26例颅底骨折并发创伤脑脊液耳鼻漏病例结合文献进行分析。结果认为CT检查在临床上具有特异性定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。结论手术修补对严重硬脑膜撕裂和迟发脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一。治疗成功的关键在于定位准确，治疗及时，方法正确。     

16例颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血的治疗分析

目的：探索对颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血的救治方法。方法：分析16例颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血者采用鼻腔填塞,开颅血肿清除,直接手术封闭破裂血管等治疗措施的疗效。结果：全组16例患者中13例鼻腔出血均及时成功止血,恢复良好,死亡3例。结论：鼻腔填塞开颅血肿清除,直接手术封闭破裂血管等措施的适时联合应用,同时输血积极纠正休克,可有效提高颅底骨折伴鼻腔大出血患者的救治水平,降低死亡率。     

颅底骨折合并休克救治体会

目的：探讨颅底骨折合并休克的救治措施。方法：回顾性分析了1995年3月-2001年3月共68例颅底骨折合并休克的临床资料。结果：本组患者死亡28例(占41．18％)；死于休克12例，死于脑疝8例，死于原发性脑干损伤1例，死于窒息3例，死于术后并发症4例，其中3例为肺部感染，1例为肾功能衰竭。结论：强调尽早气管切开保持呼吸道通畅及尽早抗休克和脑疝的救治的重要性。     

急诊栓塞治疗在颅底骨折耳鼻口大出血中的应用

目的 探讨急诊栓塞治疗在颅底骨折致耳鼻口大出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年3月至2015年8月期间入住巴南区人民医院的13例患者的临床资料,所有患者均为外伤后颅底骨折伴耳鼻口大出血保守治疗无效者,均进行双侧颈外动脉造影,确定出血责任动脉后,尽量超选择插管到出血动脉,用明胶海绵颗粒经导管缓慢注入进行栓塞.结果 13例患者中,颌内动脉出血6例,其中4例为蝶腭动脉出血,超选择插管成功后栓塞5例,1例未超选择成功插管后退管至颈外动脉主干进行栓塞治疗;7例未见明显出血动脉,常规在双侧颈外动脉主干舌动脉水平以上进行栓塞,所有患者栓塞后耳鼻口出血均停止,无一例出现严重并发症.结论 选择性颈外动脉栓塞治疗及时、安全、有效,可作为颅底骨折耳鼻口大出血的备选处理方法.     

内镜下膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血

目的:探讨膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血是否有效可行。方法:回顾分析收治19例颅底骨折合并鼻腔大出血患者在内镜下给予膨胀海绵填塞止血。结果:痊愈9例,轻残3例,重残5例,死亡2例。结论:对控制颅底骨折并发口腔鼻腔大出血紧急处理,膨胀海绵填塞法是一种快速、有效、易行的止血急救措施。     

颅底骨折致鼻腔大出血的急诊处置

颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较少见,出血可在伤后立即发生,也可在伤后数日或数周后发生,由于患者常伴有不同程度的意识障碍,在鼻腔出血凶猛时,极易发生误吸和窒息,多因窒息或休克而死亡。鼻腔大出血常突然发作并迅速恶化,需急诊处置。现将我院处理的颅底骨折致鼻腔大出血患者的临床资料总结报道如下。     

颅底骨折120例临床分析

目的探讨颅底骨折的临床特点、分型及治疗。方法回顾性分析120例颅底骨折患者的临床资料。结果本组患者合并硬膜外血肿15例、硬膜下血肿35例、脑挫裂伤59例、嗅神经损伤10例、面神经损伤6例、动眼神经损伤3例、脑脊液漏17例。结论在颅底骨折患者中除需注意颅内血肿情况的发生外，尚需对脑脊液漏、颅神经损伤等早期诊治。     

颅底骨折85例临床分析

颅底骨折在颅脑损伤中很常见 ,虽然骨折本身对人体危害不大 ,但其并发症多而复杂 ,处理不当后果严重。本文总结了我院自 1993～ 2 0 0 0年收治的 85例颅底骨折患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 8例 ,女性 2 7例 ,年龄 2～ 74岁 ,平均 30岁。本组占同期颅骨骨折总数的 35 %。致伤原因 :车祸 2 9例 ,坠落伤 2 5例 ,打击伤 16例 ,跌伤 15例 ;其中有两种以上伤因的 18例。额部 35例 ,枕部 18例 ,颞部 15例 ,顶部 14例 ,不详 3例 ;其中两个部位以上 2 2例。减速伤 72例 ,加速伤 11例 ,传递伤 2例 ;其中两种以上受伤机理 2 0例…     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻汤２６例，在临床诊断上ＣＴ具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

颅底骨折并发大量鼻衄死亡2例

我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治 2例颅底骨折导致急性大量鼻衄病人 2例 ,虽经积极抢救 ,但均无效死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 1　例 1,患者男性 ,2 8岁 ,主因头部砸伤致头痛 ,大量鼻出血 3h入院。患者 3h前被砍倒的大树砸伤 ,当时昏迷 ,10min后清醒 ,鼻部不断大量出血 ,感头痛、头晕 ,呕吐血性胃内容物数次 ,于当地行鼻部填塞无效 ,来我院。到我院急诊时血压为 60 / 40mmHg ,急予补液、扩容治疗 ,查头颅CT示蛛网膜下腔出血 ,收入院。查 :T :3 7 8℃ ,P :10 4次 /min ,R :2 8次 /min ,Bp :70 / 50mmHg ,意识尚清 ,能简单应…     

颅底骨折并创伤性脑脊液耳鼻漏274例治疗分析

目的：总结6年采274例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验，提高其治疗效果．方法：分为保守治疗和手术治疗，手术治疗主要针对保守治疗无效和延迟性脑脊液漏患者．结果：保守治疗268例，手术治疗6例，除26例死于原发性脑损伤，1例死于并发颅内感染外，247例经临床观察尚未发现再漏现象．结论：治疗成功的关键在于采用科学的治疗方案，而手术修补对严重的硬脑膜撕裂和延迟性脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一．     

颅底骨折并脑脊液漏146例临床分析

目的 探讨颅底骨折并脑脊液漏的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2003年6月～2009年6月我院 收治的146例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果 脑脊液漏发生于前颅窝者98 例、中颅窝者32例、前中颅窝者16例。22例手术病人中,18例行开颅硬膜外或硬膜下入路漏孔修补术,4 例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏,其中包括经颅内修补失败后的2例,2例反复复发者转上级医院救 治。结论 外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈,仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏 修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小等优点,可以作为脑脊液鼻漏的可靠手术方法。     

68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的 探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法 通过对68例颅底骨折案例的性别。年龄，X线，CT，临床症状，体征，损伤程度等进行分析。结果 颅底骨折多发于青壮年男性；颅前窝骨折的发生率较高；CT冠状位颅底扫描，鼻咽后部软组织厚度测量，颅内和窦腔内积液，积气在颅底骨折的影偈学诊断中有较大的应用价值；伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论 本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

颅底骨折并发尿崩症及其护理

颅脑外伤并发尿崩症发生率较低，文献报道为0．47％。我院自1994年至2006年共发生18例，发生率为0．51％，尤其多见于重型颅脑损伤伴有颅底骨折的患者，我院发生尿崩症的颅脑损伤患者18例中有16例伴有颅底骨折。颅脑损伤。患者在治疗过程中观察到每日尿量〉4000ml、尿比重〈1．006就可视为尿崩症。因为尿崩症容易引起水、电解质的紊乱从而加重原发伤情甚至最终导致死亡，所以在临床上应该引起足够的重视。现将护理体会报告如下。