黄色肉芽肿性肾盂肾炎——附19例报告

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（）0GP）的早期诊断和治疗。方法 回顾总结19例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及不同治疗方法的疗效。结果 静脉尿路造影（IVU）和B超检查元特异性。CT检查11例，有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检3例，有2例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性1例。19例均行手术治疗，其中肾部分切除术2例，肾切除术13例，肾根治性切除术4例。术后随访10个月～23年，未见本病复发。结论 常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

目的　探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊断和治疗。　方法　分析总结 2 8例XGP患者临床特征、诊断和治疗的资料。　结果　XGP的临床特征 :(1)尿路有结石或梗阻因素存在 ,患肾功能受损害 ;(2 )常合并尿路感染 ;(3)贫血、血沉增快、肝功能异常。 13例术前诊断。 2 0例行患肾切除 ,8例作保肾手术。术后随诊患者恢复良好。　结论　XGP的临床特征和影像学检查有助于术前诊断 ,并可与肾肿瘤和其它肾脏感染性疾病鉴别。外科手术和抗感染是XGP治疗的重要方法。Ⅲ期患者应行患肾切除 ,Ⅰ、Ⅱ期患者可采用保肾手术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附8例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊断及临床治疗方法。方法　总结 1995年至 2 0 0 2年收治的 8例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及治疗方法。结果　CT扫描 8例 ,2例怀疑为XGP ;IVU及B超检查未做出特异性诊断提示。8例中行肾根治切除术 4例 ,肾切除 4例 ,全部获得治愈。结论　XGP缺乏特异性诊断方法 ,可根据临床及影像学表现做出初步诊断 ,必要时进行穿刺活检确诊。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式     

10例局限型黄色肉芽肿肾盂肾炎诊疗分析并文献复习

目的 探讨局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法.方法 对2002年至2014年收治的10例局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论.结果 本组中CT诊断符合率为:20％,8例患者术前误诊,所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,10例行手术治疗,其中5例行根治性肾切除术,1例行肾切除术,4例行肾部分切除术,术后效果良好,随访8例至今无1例复发.结论 局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊,CT对局限型XGP诊断符合率为20％,手术及抗感染是治疗的主要手段,需根据术前诊断及病变部位,选择合适的手术方式.     

多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨多房囊性肾癌的诊断和治疗,以提高术前诊断率及选择合理的治疗方法。方法：回顾性分析本院4例患者的临床资料：2例行肾切除术,另2例行肿物切除术。结果：4例均痊愈,术前误诊2例。结论：术前诊断主要依靠影像学检查,术中诊断也很重要。肾切除术是主要治疗方法,但保留肾单位手术可能更适合部分患者。     

肾错构瘤破裂出血的诊断及外科治疗(附9例报告)

目的提高肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗水平。方法回顾性分析9例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果9例患者均行外科手术治疗,其中3例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,4例行肿瘤切除术。术后病理诊断均为肾错构瘤,无恶变。9例患者均恢复顺利,5例患者获随访,时间2个月~14年,平均91.6个月,无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上无典型临床表现,B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术。     

睾丸表皮样囊肿(附25例报告)

目的进一步提高睾丸表皮样囊肿的诊治水平。方法回顾性分析收治的25例睾丸表皮样囊肿的临床资料。结果23例行肿物切除术，2例行睾丸切除术。术中15例行冰冻病理检查，均明确诊断本病。术后随访12个月。22年，无复发及转移。结论睾丸表皮样囊肿预后良好。病史、体检及超声对本病的诊断有一定意义，术中行肿物冰冻活检可明确诊断。保留患侧睾丸的肿物切除术是应该选择的治疗手段。     

肾创伤的诊断及外科治疗(附185例报告)

为探讨肾外伤的诊断和治疗方法，报告185倒闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况，结果双倍剂量IVU、B超、CT和数字减影血管造影（DSA）检出率分别为89．3％、88．9％、100％和100％；104例采用非手术方法治疗，2例采用DSA检查治疗，18例行肾修补或肾部分切除术，61例行肾切除术，其中184例痊愈，1例死亡。认为肾损伤的诊断首选B超或CT；对一侧肾裂伤可行DSA明胶栓塞，对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或肾部分切除术。     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)的诊疗水平。方法回顾分析13例RO患者临床资料。13例患者中,男4例,女9例;肿瘤单发12例,单侧多发1例;肿瘤最大直径为1.0～6.9cm,平均3.3cm;肿瘤位于左肾上极2例,左肾中极2例,左肾下极3例,右肾上极4例,右肾中极1例,右肾下极1例。所有患者术前均行B超、IVU检查,12例行CT检查,3例行MRI检查。结果 12例术前诊断为肾癌,1例考虑为RO。13例中8例行根治性肾切除术,5例行肾部分切除术。术后病理均证实为RO。随访1～183个月无肿瘤复发或转移。结论 RO是一种临床少见的良性肿瘤,术前确诊较困难,与肾癌较难鉴别,诊断有赖于病理组织学和免疫组化检查,保留肾单位手术为首选治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎诊治17例分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析17例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎病人的诊断及治疗。结果:术前诊断为乳腺癌者2例、炎性包块者3例、纤维腺瘤者2例、浆细胞性乳腺炎者10例。12例行局部肿块切除术,2例行乳腺区段切除术,3例行脓肿切开引流术和二期病灶切除;其中1例病人术后多次复发,于第三次入院时行复发侧单纯乳房切除术。结论:本病术前易误诊,应行术中冰冻切片病理检查和术后的石蜡病理确诊;手术切除病灶是本病唯一彻底有效之治疗方法。     

不易确诊的肾错构瘤的诊断和治疗

目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例不典型肾错构瘤的临床和影像学资料,并与病理结果对照。结果术前诊断正确率B超为82.4%(14/17),CT为88.2%,结合MRI和肾动脉造影检查误诊者仅1例。17例行手术治疗,其中5例作肾切除术,16例现仍生存。结论综合分析临床、影像学资料和术后HMB-45检查以明确诊断,仔细分析术中冰冻切片结果,治疗以保留肾单位的手术为主。     

成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌26例报告

目的:探讨成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称Xp11.2肾细胞癌)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年8月～2017年3月我院收治的26例Xp11.2肾细胞癌成人患者的临床资料,分析该类型肿瘤的影像学特征、诊断、治疗方法及预后。结果:26例患者中,男10例,女16例;年龄19～59岁,平均31.4岁。其中13例行腹腔镜肾癌根治术,2例行腹腔镜肾部分切除术,3例行机器人辅助腹腔镜肾癌根治术,2例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,5例行开放肾癌根治术,1例肾癌根治术后因纵隔转移穿刺确诊后行靶向药物治疗。术后病理结果均提示Xp11.2肾细胞癌。术后平均随访时间12(1～36)个月,1例患者因肿瘤全身多发转移死亡,2例失访,其余23例均预后较好。结论:Xp11.2肾细胞癌临床发病率较低,诊断主要结合其特征性的影像学表现、免疫组织化学染色及FISH确诊实验,手术主要以肾癌根治性切除术为主,短期随访预后尚可,但仍需长期随访。     

120例肾损伤诊治体会

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法:报告120例闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果:双倍剂量IVP、B超、CT检出率为99.4％。88例采用非手术方法治疗,33例行肾修补或肾部分切除及肾切除术。其中118例痊愈,2例死亡。结论:认为肾损伤的诊断首选B超,简单、易行,次之CT、IVP。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术。对严重肾碎裂,肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下,可行肾切除术。     

肾包虫病的诊断及治疗(附17例报告)

目的 探讨肾包虫病的诊断和治疗方法.方法 对1993年2月-2008年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治的17例肾包虫病患者资料进行分析.结果 17例患者均有牧区生活史或较长时间与牲畜接触史,包虫3项免疫试验和B型超声检查,CT检查诊断符合率分别约为83.2%、85.0%、94.0%.17例患者中15例术前诊断明确,17例均手术治疗术后口服阿苯达唑,其中2例行肾切除术,4例行手术摘除肾包虫内囊,剩余11例行保留病侧肾脏肾包虫外囊完整切除术.11例肾包虫外囊完整切除术及2例肾切除患者随访均无复发.4例行手术摘除肾包虫内囊患者术后2例复发.结论 流行病学检查、免疫学检查、B超和CT检查是诊断肾包虫病的主要方法.肾切除或肾包虫外囊完整切除术以及术后口服阿苯达唑可有效降低术后复发.     

成人睾丸良性占位病变的诊断与治疗选择(附16例报告)

目的 探讨成人睾丸良性占位病变的诊断与治疗选择.方法 对2003～2010年诊治的16例睾丸良性肿瘤的临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 16例睾丸肿瘤病例术前经超声、CT或MRI、AFP和β- HCG检查,诊断13例考虑为良性病变,3例可疑恶性.术中行冰冻切片检查10例,其中7例行睾丸部分切除术,3例性质不定行睾丸根治性切除术.6例未行术中病理检查直接行根治性睾丸切除.术后经病理诊断睾丸间质细胞瘤2例,成熟畸胎瘤4例,腺瘤样瘤3例,平滑肌瘤3例,皮样囊肿1例,混合肿瘤3例.术后随访2个月～12年均未出现复发及转移.结论 睾丸良性占位的术前诊断对手术处理方式选择非常重要,B超、CT或MRI、肿瘤标记物以及术中冰冻切片活检均具有临床诊断价值.睾丸良性肿瘤的治疗应首选保留睾丸的肿瘤切除.     

肾包虫病的诊断及治疗(附17例报告)

目的 探讨肾包虫病的诊断和治疗方法.方法 对1993年2月-2008年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治的17例肾包虫病患者资料进行分析.结果 17例患者均有牧区生活史或较长时间与牲畜接触史,包虫3项免疫试验和B型超声检查,CT检查诊断符合率分别约为83.2%、85.0%、94.0%.17例患者中15例术前诊断明确,17例均手术治疗术后口服阿苯达唑,其中2例行肾切除术,4例行手术摘除肾包虫内囊,剩余11例行保留病侧肾脏肾包虫外囊完整切除术.11例肾包虫外囊完整切除术及2例肾切除患者随访均无复发.4例行手术摘除肾包虫内囊患者术后2例复发.结论 流行病学检查、免疫学检查、B超和CT检查是诊断肾包虫病的主要方法.肾切除或肾包虫外囊完整切除术以及术后口服阿苯达唑可有效降低术后复发.     

肾包虫病的诊断及治疗(附17例报告)

目的 探讨肾包虫病的诊断和治疗方法.方法 对1993年2月-2008年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治的17例肾包虫病患者资料进行分析.结果 17例患者均有牧区生活史或较长时间与牲畜接触史,包虫3项免疫试验和B型超声检查,CT检查诊断符合率分别约为83.2%、85.0%、94.0%.17例患者中15例术前诊断明确,17例均手术治疗术后口服阿苯达唑,其中2例行肾切除术,4例行手术摘除肾包虫内囊,剩余11例行保留病侧肾脏肾包虫外囊完整切除术.11例肾包虫外囊完整切除术及2例肾切除患者随访均无复发.4例行手术摘除肾包虫内囊患者术后2例复发.结论 流行病学检查、免疫学检查、B超和CT检查是诊断肾包虫病的主要方法.肾切除或肾包虫外囊完整切除术以及术后口服阿苯达唑可有效降低术后复发.     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治（附7例报告）

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2003年5月至2008年3月收治的7例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗,其中3例行患肾切除术,3例行肾部分切除术,1例行肿瘤剜除术。结果 7例患者术后均恢复顺利,所有患者均获随访,时间6个月～5年,无肿瘤复发。结论 B超和CT检查为肾错构瘤破裂出血术前确诊主要依据,手术仍为主要的治疗方法,术中尽可能选择保肾手术。     

肾嗜酸细胞瘤术前诊断与治疗(附13例报告)

目的:通过对嗜酸细胞瘤的临床特点和术前影像学诊断的分析,探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2003~2013年我院收治的13例(男9例,女4例)肾嗜酸细胞瘤患者的临床特点、诊疗经过以及术后随访结果。结果:所有患者均接受手术治疗,其中2例行肾部分切除术,11例行肾根治性切除术,肿瘤平均直径(4.2±1.5)cm。术中均未见淋巴结转移,肿瘤位于肾实质内,呈圆形或椭圆形,与周围组织界限清晰,术前临床诊断均为肾癌,术后病理均诊断为肾嗜酸细胞瘤。患者平均随访43(7~68)个月,均无复发、进展或死亡。结论:肾嗜酸细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,临床表现无特异性,术前容易误诊为肾癌。考虑肾嗜酸细胞瘤与肾癌相比预后良好,对于疑似病例,术前诊断应慎重,仔细分析影像学检查资料,必要时行术中冷冻病理学检查以避免不必要的肾切除。     

孤立肾肾肿瘤外科保肾治疗策略的选择及初步探讨

目的:探讨孤立肾肾肿瘤保肾治疗策略的选择。方法:回顾本中心2017年2月—2022年3月收治孤立肾肾肿瘤患者41例,男28例,女13例,年龄59(27～79)岁。其中38例为体检或术后复查中发现,2例患者因血尿就诊,1例患者因腰腹部肿块就诊。肿瘤位于左肾14例,右肾27例,其中肾门部肿瘤2例,肿瘤直径24(8～75) mm。所有患者均在气管插管全麻下进行,其中4例行开放肾部分切除术,19例行腹腔镜肾部分切除术,11例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,3例行小切口辅助腹腔镜肾部分切除术,4例行腹腔镜肾肿瘤微波消融术。记录手术时间、出血量、肾动脉阻断方式、肾动脉阻断时间、术中及术后并发症、术前及出院前血肌酐值、住院时间。结果:所有手术均安全顺利完成,无术中并发症发生,2例腹腔镜肾部分切除术采用分支动脉阻断,其余肾部分切除术均采用肾动脉主干阻断,腹腔镜肾肿瘤微波消融术均无阻断。2例患者出现术后并发症。开放肾部分切除术组、腹腔镜肾部分切除术组、机器人肾部分切除术组、小切口辅助腹腔镜肾部分切除术组及腹腔镜微波消融组中位手术时间(173 min vs 135 min vs 120 min vs 26...