急性颅脑损伤后血糖变化的临床意义探讨

【目的】探讨急性颅脑损伤后血糖变化与伤情严重程度、预后的关系。【方法】按伤后格拉斯哥昏迷计分（GCS）分为三组：重型组（3～8分）21例，中型组（9～12分）30例，轻型组（13～15分）35例。分别测定入院后三组的血糖值，并将三组的血糖值与GCS、GOS进行统计学分析。如血糖≥11．1mmol／L，采用胰岛素治疗进行干预。【结果】重型组较轻型或中型组血糖水平和病死率均显著提高。【结论】急性颅脑损伤后血糖监测既可作为判断损伤严重程度的一个指标，又可作为预测预后的根据。入院后血糖≥11．1mmol／L可作为治疗干预的阈值。     

创伤性颅脑损伤后肝功能变化的探讨

目的：探讨急性颅脑损伤患者受伤后肝功能指标的变化对判断损伤程度的价值。方法：以99例急性颅脑损伤患者为研究对象,测定其伤后24 h内的各项肝功能指标：ALT（谷丙转氨酶）,AST（谷草转氨酶）,并结合临床格拉斯哥评分（GSC）分型,进行组间比较及统计学分析。结果：急性颅脑损伤后患者ALT、AST水平显著升高,且与损伤程度成正比。结论：颅脑损伤后出现肝功能异常,对判断颅脑损伤程度有重要参考价值。     

亚低温治疗颅脑损伤血糖变化与预后的相关性

对我院2002-01～2004-06使用亚低温治疗颅脑损伤43例并与单纯保守治疗颅脑损伤41例的血糖变化与预后相关性对比．分析如下。     

颅脑外伤急性期血糖含量测定及临床意义

目的 探讨颅脑外伤患者急性期血糖测定的临床价值.方法 对76例颅脑损伤患者急性期血糖进行检测,比较分析不同病情患者和不同预后患者间血糖水平的差异,并进一步采用Spearman相关性分析血糖与GCs评分之间的关系.结果 不同病情组血糖值两两对比均值有明显的差异(P＜0.01);并且血糖水平与GCS呈明显的正相关(r=0.873,P＜0.01);不同预后组患者血糖值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 颅脑损伤患者急性期血糖水平越高,患者损伤程度越高,预后越差.     

重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的：探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法：测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果：伤后血糖＞10mmol/L病死率明显高于＜10mmol/L者，死亡者的血糖值明显高于存活者（P＜0．01），结论：重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑－垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为了下丘－垂体损伤，血中儿茶酚胺含量增高，体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致，血糖与预后关系密切。     

重型颅脑损伤后高血糖反应的临床观察

目的:探讨重型颅脑损伤与伤后高血糖反应的临床关系。方法:通过对116例重型颅脑损伤患者空腹血糖、治疗措施及预后资料的回顾性分析。结果:重型颅脑损伤后血糖水平显著升高,与伤后格拉斯格评分(GCS)、预后(GO S)有显著相关(P≤0.01),胰岛素治疗组与对照组相比差异有显著性(P≤0.05)。结论:高血糖可严重的影响颅脑损伤的预后,应密切监测重型颅脑损伤患者的血糖,对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有临床意义。     

颅脑损伤中降钙素基因相关肽检测的临床意义

降钙素基因相关肽（calcitonin gene—related peptide，CGRP）是体内最强的舒血管活性多肽，它主要分布于神经系统和心血管系统。本文采用放射免疫法（RIA）对91例不同程度的颅脑损伤患者和35例正常对照者的血浆水平进行检测，探讨血浆CGRP水平在不同程度颅脑损伤中的临床意义。     

颅脑损伤患者血糖测定的临床意义

目的　探讨颅脑损伤后患者血糖水平与预后关系。方法　将 180例颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分 ,从低至高分为A、B、C 3组 ,在入院时、入院 2～ 3d、入院 4～ 7d测空腹血糖值 ,进行t检验。预后评定采用格拉斯哥预后标准 ,评定后进行x2 检验。结果　A组与B、C两组第 1次血糖比较 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性意义 ,格拉斯哥昏迷评分越低 ,空腹血糖水平越高 ,预后越差。结论　血糖水平是评价颅脑损伤患者病情严重程度和预后的一项重要指标。     

重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的分析

目的探讨重型颅脑损伤后血糖变化与预后的关系。方法对116例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）,以入院时GCS评分判定病情分成3～4分组（34例）,5—6分组（38例）,7～8分组（44例）,人院后12h内取静脉血测定空腹血糖值进行回顾性分析,观察血糖浓度与GCS评分的关系。并对血糖变化与预后（良好、差、死亡）进行分析。结果重型颅脑损伤患者血糖明显增高,GCS评分三组间血糖值有显著性差异（P〈0．01）,人院时GCS评分越低,血糖越高,预后越差。结论高血糖可严重影响颅脑损伤的预后,及时有效地控制血糖,能改善患者的神经功能及预后,提高生存质量。     

颅脑损伤患者血钾和葡萄糖变化及其临床意义

目的 了解颅脑损伤患者血钾(K )、葡萄糖(Glu)变化情况及临床意义.方法 血K 采用间接离子选择性电极法、血G1u采用GOD-POD法.结果 颅脑损伤患者血K 降低、血Glu升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于颅脑损伤患者血K 、血Glu变化显著,及时检测对颅脑损伤患者的诊断、治疗及预后评估有着重要的临床意义.     

颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系

背景:颅脑创伤导致的脑损伤已为人们所熟知,然而对颅脑创伤期间发生的高血糖及其对中枢神经系统恢复的影响仅近年才引起重视。目的:探讨颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系,为颅脑损伤患者伤情判断提供理论依据。设计:以患者为研究对象,非随机化同期对照,验证性研究。单位:一所市级医院的神经外科。对象:2000-01/2003-10包头市中心医院神经外科住院患者80例,均经头颅CT或MRI检查或手术证实的急性闭合性颅脑损伤患者,均于伤后24h内入院,全部病例均无糖尿病史,年龄4～82岁,男62例,女18例。其中车祸伤52例,坠落伤及落物砸伤13例,跌倒伤7例,打…     

重型颅脑损伤257例术后并发症分析

1998～2005年我院收治重型颅脑损伤患者257例，格拉斯哥评分48分。现将术后并发症分析如下。     

血清钠钾钙镁锌五种离子检查在颅脑损伤中的临床意义

目的探讨颅脑损伤后早期血清中钠钾钙镁锌五种离子的含量变化及临床意义。方法将280例住院患者按GCS进行分型,并于24 h、72 h采集各型患者受检标本,用电极法测定血清中钠钾钙镁锌等五种离子浓度。结果与对照组和轻中度颅脑损伤患者相比,重度颅脑损伤患者血清中Ca2+、Zn2+和Mg2+浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ca2+、Zn2+和Mg2+的含量变化,可作为判断病情和指导治疗的参考依据,具有一定的临床意义和价值。     

血糖水平对颅脑损伤患者预后的影响及临床意义

为了探讨颅脑损伤后血糖水平变化、脑损严重程度及预后的关系，本文对我院2001年1月-2004年8月78例成人颅脑损伤患者空腹血糖进行回顾性分析。     

急性颅脑损伤患者血液流变学、血糖水平动态变化及其意义

颅脑损伤是临床常见的一种创伤性疾病，它除了脑的局部损伤外，还发生一系列全身性的变化，其中包括血液流变学及血糖的改变。血液流变学是研究血液的形变与流动的科学，在疾病诊断、疗效观察、预后判断等方面已发挥了明显的作用，为各种疾病的发病机制、诊断和治疗提出了新理论、新思路、新方法。血液黏度的增高与降低，直接关系着人体组织器官血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织器官的代谢与功能状态。健康者血液中葡萄糖浓度在神经、激素调节下是恒定的，     

急性颅脑损伤后的纤溶变化及其临床意义

目的探讨急性颅脑损伤后的纤溶变化及其临床意义。方法动态观察 75例急性颅脑损伤患者血浆中的纤溶酶、纤溶酶原激活剂抑制和D 二聚体 ,结合临床进行不同的分组比较分析。结果伤后 2 4小时内 3项纤溶指标的检测结果与对照组、伤后 7天、14天比较均有非常显著的差异 ;按伤情轻重、预后以及有无迟发颅内出血进行分组比较 ,差异均具有统计学意义 ;D 二聚体的异常率最高。结论急性颅脑损伤的早期可出现明显的纤溶异常 ,它对判断脑实质损伤程度及迟发颅内出血的发生具有参考价值 ,当D 二聚体血浆水平≥ 8mg/L时 ,可作为预后险恶的指标     

颅脑损伤后Glu、Urea、Crea水平变化与预后关系

目的探讨颅脑损伤后Glu、Urea、Crea水平变化与病情及预后的关系.方法Glu、Urea、Crea分别采用葡萄糖氧化酶法、二乙酰-肟比色法、碱性苦味酸法.64例脑外伤病人入院及动态观察病情时抽静脉血检测.结果病人组Glu、Urea、Crea与对照组相比均有显著性升高(P＜0.001),且Glu、Urea、Crea水平与病情正相关.结论颅脑损伤后Glu、Urea、Crea可作为判断颅脑损伤严重程度的指标.Urea、Crea与病人的转归关系密切,Glu值在判断病情及评估预后具有重要临床使用价值.     

重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系

目的 明确在重型颅脑损伤中高血糖对患者预后的影响.方法 回顾分析符合以下条件的重型颅脑损伤患者84例,无糖尿病史及重要颅外合并伤,均行开颅手术治疗,伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).根据GOS将84例患者分为预后良好组及预后较差组,分析两组间伤后血糖与预后的关系.结果 预后良好组伤后血糖较预后较差组低.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤后高血糖能够作为早期预测预后的简便指标.