微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析

目的 探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效.方法 选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块.结果 除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好.结论 微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广.     

应用硬通道微创术治颅内血肿的体会

目的微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿。方法微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿。结果系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案。结论微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量。     

硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流治疗全脑室系统铸型血肿的疗效观察

目的观察硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流治疗全脑室系统铸型血肿的疗效。方法回顾分析2009年1月～2018年12月在本院接受治疗的全脑室系统铸型血肿患者70例,按照治疗方式的差异分为硬通道组和软通道组,每组35例,两组患者拔管后予腰椎穿刺或腰大池引流。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率以及治疗效果。结果硬通道组手术时间、脑室内血肿廓清时间、引流拔管时间均短于软通道组(P 0.05);硬通道组并发症发生率为11.43%,明显低于软通道组的34.29%(P 0.05);硬通道组治疗有效率为68.57%,显著高于软通道组的37.14%(P 0.05)。结论硬通道侧脑室额角穿刺外引流配合尿激酶10万单位脑室内灌注治疗脑室铸型血肿安全有效,血肿廓清速度快,且降低了并发生发生率,有利于促进患者术后恢复。     

管鞘辅助内窥镜下清除高血压性脑内血肿

目前临床上趋向于采用微创方法治疗高血压性脑出血,包括小骨窗开颅以及神经内窥镜方法等[1～3].内窥镜清除脑内血肿时对脑组织损伤小,但由于操作时内窥镜完全处于血肿内部,镜头的视野受到血肿遮挡,在一定程度上影响了内窥镜清除脑内血肿的效果.为此,我们在内窥镜外周加用管鞘而建立工作通道,手术操作均在此通道内进行.初步应用于治疗高血压性脑内血肿.     

CT定位下微创脑内血肿穿刺术治疗脑出血

目的:探讨CT监测下硬通道技术治疗脑出血的处理要点和临床疗效。方法:搜集244例经CT扫描确诊的脑出血患者,将其随机分为两组,1998年7月～2003年7月内科保守治疗的121例患者为对照组,2002年1月～2009年1月在CT监测下行微创脑内血肿穿刺治疗的123例患者为微创组,两组病例对照分析。结果:微创组治疗脑出血的疗效明显优于对照组。结论:CT定位下微创脑内血肿穿刺术是治疗高血压性脑出血有效方法之一,能提高脑出血抢救的成功率,降低死亡率,但是必须强调适应证和时机。     

硬通道置入、微创引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察硬通道置人、微创引流技术结合尿激酶治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法应用YL-1型血肿粉碎针，在CT定位下穿刺血肿，结合尿激酶溶解血凝块，持续引流，达到清除硬膜外血肿的目的。结果本组47例患者均一次穿刺成功，血肿全部或绝大部分清除，疗效满意。结论硬通道置人技术治疗外伤性硬膜外血肿创伤小、值得推广。     

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:观察硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:入选78例高血压脑出血患者,按入院顺序随机分为两组:硬通道组(n=40)和保守治疗组(n=38),硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,保守治疗组给予脱水降颅压、调整血压、维持水电解质平衡、防治消化道出血和感染并发症、吸氧,及支持和对症等脑出血常规治疗措施。观察和比较治疗后两组患者临床效果、血肿消失速度和神经功能缺损程度的差别。结果:硬通道组的显效率、总有效率和神经功能缺损评分减少值均大于保守治疗组,而病死率和血肿消失速度明显小于保守治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,可降低病死率,缩短颅内血肿消失时间,促进患者神经功能的恢复。     

硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例报告

目的：探讨硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾分析硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例临床资料。结果神经功能恢复良好,无明显后遗症。随访6个月,无一例复发。结论硬通道穿刺引流术无明显手术禁忌,操作简便、创伤小、密闭性好、并发症少,值得推荐。     

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创清除治疗脑内血肿

目的观察微创穿刺技术治疗脑内血肿的疗效。方法总结五年来利用微创穿刺技术治疗108例脑内血肿患者的预后。结果生存者近80％可以达到生活自理，术后再出血为死亡的主要原因。结论微创穿刺技术是治疗脑内血肿的一种行之有效的方法，并且操作简单、费用低廉，值得推广应用。     

硬通道YL-1型穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨硬通道加尿激酶微创治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法本科自2004年9月至2009年9月共对50例慢性硬膜下血肿采用硬通道YL-1型穿刺针穿刺引流加尿激酶灌洗手术。结果全部病例均治愈，cT复查血肿完全消失，无并发症，取得了明显效果。结论该法属微侵袭治疗，适应范围广，并发症少，是一种简便、安全、有效，便于掌握操作的治疗方法。     

微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血应用微创软通道术与硬通道术治疗效果对比情况。方法:选择幕上高血压脑出血患者60例,均为我院神经外科2017年3月至2018年3月收治,随机分组,就应用微创软通道技术(观察组,n=30)与微创硬通道技术(对照组,n=30)效果展开对比。结果:观察组血肿引流时间、住院时间均少于对照组,术后继发颅内血肿率低于对照组,均具统计差异(P0.05)。GOS评分无明显差异(P0.05)。结论:幕上高血压脑出血采用微创软通道手术治疗,除可促神经组织功能恢复,还可缩短病程,降低术后继发颅内血肿率。     

50例慢性硬膜下血肿硬通道微创引流治疗体会

本文通过总结分析50例慢性硬膜下血肿患者行硬通道微创引流的治疗方法和结果，讨论了如何正确选择穿刺点，减少创伤，以求最大限度清除血肿，促进脑组织膨胀复位，避免血肿复发，减少硬膜下积液，颅内积气以及硬膜剥离导致急性硬膜外血肿等并发症。总结认为硬通道冲洗具有引流效果好，创伤微小，手术简便易行，费用低等优点，不易复发。     

硬通道置入技术治疗慢性硬膜下血肿30例效果观察

我院2006年10月～2008年7月采用硬通道置入技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)30例,取得良好效果,现报告如下.     

硬通道置入技术治疗慢性硬膜下血肿30例效果观察

我院2006年10月～2008年7月采用硬通道置入技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)30例,取得良好效果,现报告如下.     

126例高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的　探讨应用显微外科技术治疗高血压脑出血的临床疗效。　方法　测量术前与术后的血肿量变化 ,分析显微外科手术和非显微外科手术治疗效果。结果　经显微外科手术后的脑内血肿残余量明显低于非显微外科手术者 (P<0 .0 5 )。结论　在有条件情况下 ,采用显微外科手术清除脑内血肿是提高术后治疗效果的关键     

软通道与硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析

<正>高血压脑出血作为高血压病的最严重并发症之一,临床表现为眩晕、头痛、躁动及呕吐等,重者可出现活动受限、偏瘫等~([1])。目前,针对高血压脑出血的治疗多以手术为主,目的在于降低颅内压,及早清除血肿,促进神经功能恢复,改善预后~([2])。软通道、硬通道微创穿刺引流术均为临床治疗高血压脑     

小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑内血肿

目的　探索老年性高血压脑内血肿的微创治疗策略。方法　应用小骨窗开颅技术治疗老年 (>6 5岁 )高血压脑内血肿 2 3例 ,均行血肿直视下清除 ,术后血肿残余大于 15ml者辅以重组链激酶灌注引流。结果　血肿近全清除 12例 ,大部清除 11例。由于老年病人存在脑萎缩 ,血肿清除后减压均较充分。随访 6个月至 2年 ,GOS优 7例 ,中残 12例 ,重残 3例 ,死亡 1例。恢复良好率达 82 6 %。结论　小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿具有微创、可视、省时等优点。     

中西医结合治疗外伤性颅内血肿四例报告

以往对颅内血肿,经诊断后、即应手术清除,以解除脑受压及高颅压症所引起之脑疝而挽救生命。对慢性硬脑脒下血肿虽有人提倡卧床休息、甘露醇脱水治疗,但因疗效不佳及强烈脱水后易引起电解质紊乱,未被普遍接受。我们自一九七六年以来,应用“活血化瘀,利水降压”为主的中西医结合方法治疗外伤性亚急性和慢性硬脒下血肿四例。效果满意,就报告如下:     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗有效手段。方法对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿2例,脑内血肿2例。结果4例再发颅内血肿中2例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈。1例脑内血肿放弃治疗死亡,另1例脑内血肿保守治疗痊愈。结论对慢性硬膜下血肿钻孔引流手术治疗,定位要准确,置管方向正确,放液缓慢,止血彻底,避免术后再发颅内血肿。     

不同模式脑内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血效果对比

目的 探讨不同模式脑内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 回顾性分析86例高血压性脑出血患者临床资料,将采用CT引导下脑内血肿穿刺术治疗的43例患者纳入对照组,将采用3D打印手术导板辅助脑内血肿穿刺术治疗的43例患者纳入观察组.比较两组术前、术后5 d脑代谢指标水平、穿刺情况及术后5 d血肿清除效果.结果 术...