肌钙蛋白T和B型尿钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例

目的观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）和B型尿钠肽（BNP）联合检测用于心力衰竭患者治疗预后评价的效果。方法检测明确诊断为心力衰竭（HF）患者120例入院时、出院时血清cTnT和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与30例正常对照组比较,随访观察心脏事件再发生的情况。结果不同心功能分级·22力衰竭患者的血清cTnT和血浆BNP水平与对照组相比均具有显著性差异,且cTnT和BNP浓度越高,心功能越差（P〈0．01）;不同心功能分级心力衰竭患者治疗前后cTnT和BNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;发生心脏事件患者出院时的cTnT和BNP水平均明显高于未发生心脏事件的患者（P〈0．01）。结论联合检测肌钙蛋白T和B型尿钠肽对于心力衰竭患者的预后评估具有重要的临床意义。     

肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义分析

目的 探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义.方法 所选的100例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时,选择同期到本院体检的健康者60例,作为对照组,测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平.结果 Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平均高于对照组（P＜0.05）,左室射血分数均低于对照组（P＜0.05）;Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组,左心室射血分数低于Ⅲ级组（P＜0.05）;Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平高于Ⅱ级组,左心室射血分数低于Ⅱ级组,（P＜0.05）.结论 肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平的改变对了解心力衰竭患者的病情严重程度、评估患者预后具有重要意义.     

肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价意义分析

目的：探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后的临床意义。方法所选的120例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到本院体检的健康者60例,作为对照组。测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者的病情严重程度,有助于评估患者预后,具有重要检测意义。     

急性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平变化的临床研究

目的:探讨急性心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义.方法:对48例HF患者(HF组)和50例健康者(对照组),行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),同时测定血浆BNP水平,心衰患者治疗3-4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各指标的变化及BNP水平与LVEF的相关性.结果:(1)HF组血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01);(2)HF控制后BNP水平明显降低(P＜0.01);(3)BNP浓度与LVEF有很好的相关性(P＜0.01).结论:血浆BNP水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.     

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的研究B型尿钠肽水平在心里衰竭危险分层以及预后判断中的价值。方法将来我院就诊的85例心力衰竭患者作为观察组,进行常规体检检查的70例健康人作为对照组,测量观察组和对照组的B型尿钠肽水平;将观察组按照B型尿钠肽水平分为三组:A组:B型尿钠肽水平<100 pg/mL,B组:B型尿钠肽水平在100³00 pg/mL范围内,C组:B型尿钠肽水平>300 pg/mL,观察三组患者在2个月时间内再次住院及心力衰竭病死率,并根据患者左室射血指数(LVEF)和血清尿酸(UA)水平,分析B型尿钠肽在心里衰竭的危险分层以及预后判断价值。结果观察组B型尿钠肽水平明显高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.01);患者B型尿钠肽水平越高,2个月内再次住院率及心力衰竭病死率越高(P<0.05);随着B型尿钠肽水平上升,患者左室射血指数下降、血清尿酸水平上升。结论血浆中B行尿钠肽水平与心功能成负相关关系,与患者再次住院率和心力衰竭病死率有正相关关系,B型尿钠肽水平对于心力衰竭危险分层和预后判断具有重要的价值。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平影响的临床观察

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法选择2009年3月至2012年1月在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者108例,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,在常规抗心衰治疗的基础上加用β阻滞剂,并逐步加大剂量,治疗观察6个月,观察治疗前后患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化。结果患者治疗后心率明显减慢,LVEDD、BNP较治疗前明显降低(P<0.01),而LVEF较治疗前明显升高(P<0.01)。结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善充血性心力衰竭患者心功能,能显著降低BNP水平。     

高血压危象患者血浆B型尿钠肽水平及其临床意义

目的 探讨高血压危象患者B型尿钠肽(BNP)水平及其临床价值.方法 急诊室确诊高血压危象患者46例为实验组,以同期住院50例高血压患者为对照组,比较两组血BNP水平和其超声心动图检查指标.结果 实验组的BNP水平比对照组要高,分别为(184±39.2)pg/ml,(35±5.5)pg/ml,P＜0.05,实验组的心脏超声显示左房增大比对照组明显,分别为(39±1.9)mm,(30±1.7)mm,P＜0.05,两组统计学有显著性差异.BNP水平与左房内径呈正相关(r=0.612,P＜0.05),而其与左室射血分数呈负相关(r=-0.784,P＜0.05),随访6个月,实验组发生心血管事件有16例,其BNP水平较其他患者显著升高,P＜0.05.结论 高血压危象患者BNP浓度比普通高血压患者显著升高的,其水平越高,提示预后越差.     

慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。     

氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的检测意义。方法选择我院慢性心力衰竭患者80例,作为观察组,对以上患者进行心功能分级。同时选取到我院体检的健康者共50例,作为对照组。所选患者均行氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T水平检测。结果观察组氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T检测水平也不断增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T检测有助于检测慢性心力衰竭患者病情,对临床治疗和估计预后有指导意义。     

心力衰竭患者B型脑钠肽检测的临床价值

目的探讨B型脑钠肽对心力衰竭患者进行诊断的效果。方法选取2012年7月至2013年2月秦皇岛市第一医院治疗的心力衰竭患者90例,与90例健康者血浆B型脑钠肽水平进行对比研究。结果心力衰竭患者的血浆B型脑钠肽水平与健康者所测值之间有明显差异,且差异有统计学意义。结论心力衰竭患者用血浆B型脑钠肽测定值进行诊断有重要意义。     

慢性心力衰竭患者血浆N端片段脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端片段脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能的相关性及其临床意义。方法本实验为病例-对照研究。选取74例为CHF组和26例健康对照组,心力衰竭的诊断标准采用欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭工作组推荐的标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级,将CHF患者分4个亚组:Ⅰ级11例、Ⅱ级18例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例。用化学发光免疫分析法测定CHF患者(CHF组,心功能Ⅰ～Ⅳ级)及26例体检正常者(对照组)血浆NT-proBNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),统计学方法以SPSS11.5软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,计量资料组间比较采用非配对t检验,结果以P<0.05具有统计学意义,各变量间进行Pearson相关分析。结果①CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:对照组和CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP平均水平分别为(161±114)和(466.6±8.65)、(559±88)、(1359.52±408)、(5114±2535)pg/mL,CHF组各亚组的NT-proBNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较NT-proBNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,NT-proBNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01)。②心力衰竭组患者按LVEDD分两组,LVEDD≥60mm组16例,LVEDD<60mm组58例,前者血浆NT-proBNP水平[(5812±2354)pg/mL]显著高于后者[(1008±607)pg/mL,P<0.01],而LVEDD<60mmCHF组血浆NT-proBNP水平与对照组比较显著升高(P<0.01)。CHF组LVEF<40%患者的血浆NT-proBNP水平([3059±2558)pg/mL]显著大于LVEF>50%患者([562±177)pg/mL,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.848,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.935,P<0.01)。结论NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态及左心室重塑有明显的相关性。NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

比索洛尔对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法86例CHF患者,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组:治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,从小剂量(1.25mg,qd)逐渐加至靶剂量(10mg,qd),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径[(57±6)mmvs(65±5)mm]、左室收缩末期内径[(46±6)mmvs(54±4)mm]显著下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著升高[(49±7)%vs(38±8)%](P<0.01),血浆BNP[(261±60)vs(680±176)ng/L]水平显著降低(P<0.01)。而且,比索洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEF的增加呈负相关。结论比索洛尔治疗CHF可使BNP值明显下降,缩小左室内径,增加LVEF,改善心功能。BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白T的影响

目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响.方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47...     

肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者危险分层中的价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)危险分层中的价值和对近期预后的影响.方法 86例入院治疗的CHF患者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级)和64例健康体检者,测定血浆cTnT,超声心动图等检测.经规范化治疗,随访3个月,观察的终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院).结果 cTnT对CHF的诊断价值以ROC曲线下面积表示,为0.901(95%可信限:0.819～0.983).根据ROC曲线,以诊断CHF的敏感度与特异度之和的最高值作为截断值,cTnT的截断值为0.01ng/m1.以此值将CHF患者分为2组:A组40例(cTnT＜0.01ng/ml)、B组46例(cTnT≥0.01ng/m1).随访结束,失访2例(A、B组各1例).发生心血管事件29例:心源性死亡6例(A组2例,B组4例),心力衰竭恶化再住院23例(A组8例、B组15例).结论 检测血浆cTnT浓度可对CHF患者进行危险分层和短期预后的判定.     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素、高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在我院就诊的慢性心力衰竭的患者80例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以贝那普利治疗,观察治疗后的疗效,及治疗前后左室收缩末期容积(LVESd),左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDd),6 min步行试验(6MWT),BNP和hs-CRP水平的变化。结果观察组的总有效率为97.50%明显优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。治疗后LVEDd,LVESd,6MWT,BNP和hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组的降低水平更为明显(P<0.01);而LVEF水平均较治疗前明显升高(P<0.01),观察组的升高水平更为明显(P<0.01)。结论贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效显著,具有改善心功能,抑制机体的炎症,值得在临床推广应用。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N端脑钠素前体水平及心功能的影响

目的探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠素前体(Nt-proBNP)水平和心功能的影响。方法将66例CHF患者随机分为阿托伐他汀组(36例)和对照组(30例),2组均给予常规治疗,阿托伐他汀组另加阿托伐他汀10mg,qn,疗程8周。测定治疗前、后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血浆Nt-proBNP浓度的变化。结果阿托伐他汀治疗8周后,血浆Nt-proBNP浓度由(218.6±64.2)ng/L降至(149.4±50.1)ng/L(P<0.05);LVEF由(34.4±3.4)%升至(45.4±4.9)%(P<0.05),LVDd由(65.5±5.1)mm降至(45.4±4.9)mm与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05),且患者血浆Nt-proBNP降低值与LVEF增加存在负相关(r=-0.78,P<0.05),而与LVDd减少呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论阿托伐他汀能明显改善心功能,抑制血浆Nt-proBNP增高。他汀类药物治疗心力衰竭的有效性,为心力衰竭的治疗提供了新的思路。     

氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子及脑钠肽水平的影响

摘 要 目的：探讨氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子（CTGF）及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法: 112例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组56例给予常规治疗,观察组56例在对照组基础上加用氟伐他汀钠缓释片80 mg,qd。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的CTGF、BNP、血脂水平与心功能指标变化。结果: 观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组左室射血分数、左室内径缩短率及高密度脂蛋白均较前升高,且高于对照组;左室舒张末内径、左室收缩末内径,总胆固醇 、三酰甘油、低密度脂蛋白,以及血清CTGF、BNP水平较前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上应用氟伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者降低患者的血浆CTGF、BNP水平。     

85例慢性充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽与白蛋白的关系分析

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的血清B型利钠肽（BNP）与低白蛋白血症之间的关系.方法 回顾性收集、分析了85例充血性心力衰竭患者临床资料,患者左室射血分数（LVEF）低于50％,无缺血性心脏病,平均随访时间38个月.通过统计分析,探讨BNP或白蛋白浓度基线和基本临床特征,明确BNP与白蛋白浓度变化的相关因素以及每个指标的临床意义.结果 BNP对数转换值与心功能分级、总蛋白水平和左室射血分数相关,而白蛋白与糖尿病史和总蛋白水平呈正相关.BNP和白蛋白浓度的基线值与随访值之差相关（P＜0.0001）.BNP和白蛋白浓度是随访心脏不良事件的独立预测指标.结论 BNP和白蛋白与不同的临床特征相关,其长期变化呈负相关,两者都是独立的预测充血性心力衰竭的指标.     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响

目的 研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组各30例.对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊.比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-cTnT及血压、心率,观察并记不良反应及发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-cTnT水平降低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降、心率(HR)减慢(P＜0.05).治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-cTnT水平,且不增加不良反应发生率.