分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。方法选取我院2010年1月至2014年3月我院收诊治的68例分化型甲状腺患者作为此次实验的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,无手术死亡的案例,有2例患者的喉返神经损伤,治疗后恢复正常,1例患者出现低血钙的症状,治疗后恢复健康。后期对患者进行回访,除2例患者再次进行手术、1例患者骨转移、3例患者颈淋巴结转移外,其余患者均痊愈。结论治疗分化型甲状腺癌应该根据患者的颈部淋巴结的转移与肿瘤的大小选择合适的手术方案。     

分化型甲状腺癌48例手术治疗分析

目的研究分化型甲状腺癌患者的手术治疗措施。方法 2010年2月至2011年12月我院共对48例分化型甲状腺癌病例进行手术治疗,观察并分析其疗效。结果经手术治疗后,所有患者均取得了较好的临床疗效,患者的生活质量得到明显改善。结论采用手术治疗的方式对分化型甲状腺癌病例进行治疗,具有良好的临床疗效,值得进一步推广及运用。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例。术后3-6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。     

23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

分化型甲状腺癌的手术治疗分析

目的总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。结果本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～7年,术后存活率为97.5%。结论对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗。     

分化型甲状腺癌外科治疗118例分析

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1%,甲状腺癌的肿瘤生长行为变化很大,从分化良好的隐性癌到具有侵犯性的未分化癌,其中约98%为恶性程度较低的分化型甲状腺癌,而且多见于中青年女性。因此,在治疗上应选择集根治、安全、维持功能于一体的手术方式,以使他们能有高质量、长时间的生存。我们自1996年1月到2006年12月采用外科的方法治疗分化型甲状腺癌118例,取得较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组分化型甲状腺癌患者118例,男25例,女83例;年龄20~76岁,平均43岁。1.2手术方式:单侧腺叶、峡部切除12例;单侧腺叶、峡部加同侧颈…     

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的研究分化型甲状腺癌再次手术的原因、治疗的方法与疗效。方法选取我院2010年1月至2014年5月分化型甲状腺癌患者中需要再次进行手术治疗的36例患者作为此次实验研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果有28例患者再次进行手术的原因是将分化型甲状腺癌诊断为良性甲状腺病变,6例患者再次进行手术治疗的原因是由于术后复发,2例患者是由于甲状腺清除不彻底。结论对分化型甲状腺误诊是导致患者再次进行手术的主要原因,为了降低分化型甲状腺患者再次手术的概率,应强化用快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的应用力度。     

分化型甲状腺癌45例再次手术临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法：回顾性分析本科2000年1月。2007年1月收治的甲状腺手术后病理证实为分化型甲状腺癌需再次手术治疗的45例临床病理资料。结果：45例再次手术患者原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变35例（77．7％）,首次手术时25例术前未行定性检查,8例病理误诊为良性。首次手术术式选择不当33例（73‘3％）,术后病理证实癌残留19例（42．2％）,术后复发2例f4．4％）。发生短暂喉返神经损伤2例,短暂低钙抽搐2例,发生术后窒息1例,全组无手术死亡。再次手术者术后随访3～7年,平均随访5年,1例手术后34个月死于肺及骨转移,5年生存率为97．77％。结论：甲状腺癌的临床及病理误诊,手术切除范围不够是造成再次手术的主要原因,提高对甲状腺癌的认识水平,强调术前B超＋穿刺细胞学检查,常规术中快速冰冻切片,选择正确的手术方式是避免甲状腺癌再次手术的重要环节,熟练掌握再次手术的人路及技巧是确保再次手术成功的关键。     

分化型甲状腺癌42例诊治体会

目的：分析分化型甲状腺癌的诊断及外科治疗。方法：回顾性研究我院1992-2003年收治42例分化型甲状腺癌患者的诊断及治疗。结果：分化型甲状腺癌42例，均手术治疗，误诊5例，6例2次手术。手术后随访时间1～1O年，中位随访时间6年。5年生存率95％，10年生存率91％。结论：分化型甲状腺癌术前诊断困难，容易误诊。常规快速术中冰冻切片检查能有效减少误诊误治。手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要方法。     

分化型甲状腺癌诊断与治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

210例甲状腺肿瘤手术治疗分析

目的观察分析甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效。方法选取揭东县白塔中心卫生院自1992年1月至2010年12月收治的甲状腺肿瘤患者210例进行甲状腺肿瘤切除术,观察治疗效果及其他情况。结果本组210例患者均成功实施甲状腺肿瘤切除术,平均手术时间为(74.2±4.9)min,术中出血量平均为(39.8±3.2)mL,术后并发症3例(压迫喉返神经2例,切口感染1例),平均住院时间为(9.4±2.1)d。结论甲状腺肿瘤在临床较为常见,甲状腺切除术为治疗甲状腺肿瘤的重要方法,治疗效果理想,但要注意术后并发症的发生。     

782例甲状腺乳头状癌患者的临床特点分析及临床治疗体会

目的探讨甲状腺乳头状癌的临床特点及诊疗手段。方法回顾性分析了我院近年来收治的782例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,对其癌肿特点、淋巴结转移及手术方式进行了总结,并对术后并发症及恢复情况进行了随访。结果所有患者均为甲状腺乳头状癌,大部分患者为单侧发病,TMN分级为Ⅰ期,直径超过1cm及癌肿突破甲状腺胞膜及癌肿侵及颈前肌肉时病例淋巴结转移率明显增高,术后34例患者出现了并发症,经相关治疗后恢复,41例患者出现局部复发,无死亡病例。结论应根据患者实际情况及术中病检结果选择手术及淋巴结清扫方式,同时应注意手术并发症的发生。     

120例甲状腺结节的诊断和外科治疗体会

目的探讨甲状腺结节的临床诊断和治疗经验。方法回顾分析2005年3月至2009年12月夏津县人民医院收治的120例甲状腺结节患者的临床资料。结果甲状腺结节术后诊断甲状腺瘤居首位,结节性甲状腺肿次之,甲状腺癌居第3位。全部病例均根据术前诊断采取了不同范围的手术切除。结论甲状腺结节的诊断应重视详细询问病史及体检,并进行必要的辅助检查以明确结节的性质,根据其性质选择合适的手术方式。     

60例手术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

目的对小切口手术治疗甲状腺腺瘤的优点和疗效进行探讨。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的患有甲状腺腺瘤的患者60例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用小切口手术的办法,对照组采用传统手术的办法,将两组术中以及住院时间、术后并发症等资料进行回顾性比较分析。结果通过两组结果对比,发现观察组的手术时间、切口长度、术后出血量、术后并发症以及住院时间等均少于对照组,两组差异具有统计学意义。结论采用小切口手术方法应用于甲状腺的治疗具有切口小、手术和住院时间短、术中出血量少以及术后并发症少的优点,具有临床推广意义。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

摘要目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法回顾性分析86例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果采取一侧甲状腺叶加峡部切除45例，颈淋巴结清扫联合根治术38例，姑息性治疗3例。本组10年内死亡12人，5例死于肿瘤复发或转移，另7例属非肿瘤死亡，即10年总死亡率14．0％，癌死亡率5．81％，生存率为86％，实际10年生存率为94．19％。结论对分化型甲状腺癌，主张行惠侧腺叶加峡部切除。对颈淋巴结阳性患者，同时行惠侧功能性颈淋巴结清扫术；而颈淋巴结阴性患者不必行颈清扫术，但提倡长期密切随访。     

手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效分析

目的:讨论手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年10月于某院收治的80例分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎患者,所有患者均实施甲状腺切除术联合区域性颈部淋巴结廓清术,观察患者的手术治疗效果、甲状旁腺功能情况。结果:80例患者经手术治疗后,平均手术操作时间为(126.3±30.7)min、平均术中出血量(22.2±10.2)ml、平均术后住院时间(3.4±1.1)d,治疗总有效率为96.25%(77/100);3例声音嘶哑,2例手足抽搐,2例呼吸困难,1例甲状腺危象现象,所有不良并发症经及时干预处理后均得以纠正。随访3年后,80例患者均未出现死亡以及病情复发现象,仅有1例患者出现颈部淋巴结转移情况,经再次手术治疗后已恢复。80例患者术后的血清PTH水平及血钙水平均明显低于对照组,P<0.05。结论:手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效显著,可有效降低该病症复发率,值得推广。     

9例甲状腺髓样癌的临床诊断与治疗

目的探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床诊断与治疗。方法回顾分析2005年1月至2011年1月南京医科大学附属南京第一医院收治的9例MTC的临床资料。结果 9例患者都以颈部肿块就诊,手术以甲状腺叶全切除+中央区淋巴结清扫术为主,总的淋巴结转移率为44.44%。术后均口服左甲状腺素片,随访5年以上3例,术后复发2例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标。首次手术的彻底性是治愈甲状腺髓样癌的必要手段。术后监测血清降钙素有助于发现甲状腺髓样癌残留和复发。     

甲状腺乳头状癌38例临床病理特征的分析

目的探讨甲状腺乳头状癌形态学特点,进而与其他甲状腺疾病做鉴别。方法对我院2005年至2011年收治的38例甲状腺乳头状癌标本进行分析,做常规病理检查,并采用光镜对其做形态学结构观察。结果甲状腺乳头状癌的主要形态学特点为乳头状和毛玻璃样核为主要形态学特征,其他形态学特征有核体积增大、核重叠、核沟、核内假包涵以及砂粒体等。结论甲状腺乳头状癌为异常增生的乳头状结构伴有毛玻璃样核的常见肿瘤。     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤,发病率近年来有上升趋势,女性多于男性,发病年龄趋向年轻化[1].分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌.我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例,现将诊治情况报告如下.