交锁髓内钉与解剖锁定钢板固定术治疗股骨中下段骨折对膝关节功能的影响

目的 比较解剖锁定钢板(LCP)和交锁髓内钉(RIIN)两种手术方法的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年6月收治的82例股骨中下段骨折患者的临床资料,其中,40例患者采用交锁髓内钉内固定术,为RIIN组,另42例患者采用解剖锁定钢板内固定术,记为LCP组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,RIIN组患者的优良率为97.50％,明显高于LCP组的83.33％,且RIIN组的住院天数、手术时间、术中出血量以及愈合时间等指标分别为(9.2±1.5)天、(90.8±10.3)min、(350.3 ±45.1) ml、(3.0±1.5)月,与LCP组[(10.0±2.1)d、(100.5±20.1) min、(500.2±30.2)ml、(4.5±2.0)]月比较显著较低(P＜0.05),两组间差异均具有统计学意义.结论 与解剖锁定钢板相比,交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,其创伤更小,手术切口更短,术后修复更快,且骨折愈合更佳,患者可进行早期功能锻炼,从而有效降低了患者术后膝关节功能障碍,有利于患者的预后恢复,值得临床应用.     

交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的：探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法2006年1月-2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。     

交锁髓内钉与锁定钢板微创治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉固定与微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 将2009年2月至2013年8月收治我科的胫骨中下段骨折患者148例,按照治疗方案分为交锁髓内钉内固定组(85例,简称髓内钉组)和经皮锁定钢板固定组(63例,简称锁定钢板组).对两组手术时间、术中X线透视次数、出血量,切口并发症(皮缘坏死、感染)、骨折愈合时间,骨折不愈合情况,以及Johner-Wruhs评分标准进行比较.结果 锁定钢板组手术时间、术中透视次数明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05);锁定钢板组术后切口并发症(皮肤坏死、感染)发生率明显高于髓内钉组(P＜0.05).两组术中出血量、骨折愈合时间、术后骨折不愈合发生率和Johner-Wruhs评分结果无明显差异.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定与经皮钢板内固定都是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,但交锁髓内钉组切口并发症更少,更适合于皮肤条件不好的患者.     

带锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折42例报告

近年来随着交通工具的提速和建筑工程的增多，使得股骨下段骨折更加复杂。我院自2000年1月-2002年3月间，共收治股骨下段粉粹性骨折42例，采用带锁髓内钉治疗，取得满意疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的效果观察

目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折临床效果,探讨临床应用价值。方法 90例股骨中下段骨折患者按随机数字法为观察组及对照组各45例,观察组持续硬外麻下取膝关节前内侧入路实施逆行交锁髓内钉治疗,对照组采用外侧入路进行加压钢板螺丝钉内固定治疗。结果观察组手术后并发症发生率5.57%、术中失血量平均(322.67±60.54)mL、手术时间平均(71.89±12.45)min、住院(14.23±3.12)d均少于对照组的22.22%、(419.90±64.89)mL、(84.78±13.89)min、(17.90±4.33)d(P<0.05),随访(11.33±5.23)个月,观察组总有效97.78%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折复位质量高,并发症少,恢复快,病程短,是治疗股骨中下段较好方法。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗32例股骨干粉碎性固骨折。结果经随访3个月至2年,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2 cm外旋〉10°的畸形,无并发症发生。膝关节功按Merchant评分标准评定：优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折可获得满意疗效。     

比较交锁髓内钉与锁定钢板治疗中下段胫腓骨折中胫腓骨固定的效果

目的:比较分析交锁髓内钉与锁定钢板治疗中下段胫腓骨折中的临床疗效.方法:本研究的观察对象为2017年1月至2020年5月我院收治的中下段胫腓骨骨折患者,共计155例.按照治疗方法不同将其分为两个组别:观察组83例和对照组72例.观察组患者行交锁髓内钉固定术治疗,对照组患者行锁定钢板固定术治疗.比较分析两组的临床疗效、手...     

逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

目的探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法本组27例，闭合复位18例，小切口复位9例。全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定，术后CPM锻炼，均早期负重。结果随访12—26个月，平均术后6周已有明显骨痂形成，平均愈合时间12周（8～24周）。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。     

交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的回顾性研究

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月~2015年11月四肢骨干严重粉碎性骨折患者100例的临床资料,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例。观察组给予交锁髓内治疗,对照组给予常规钢板内固定治疗。比较两组的手术各项指标、临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后感染情况分别为(265.31±10.35)m L、(98.25±8.24)min、(17.25±1.51)min、2例,对照组为(285.37±11.54)m L、(101.87±6.57)min、(19.51±2.02)min、8例,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为98.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折临床疗效显著,具有更高优势,能够减少患者术中出血量,愈合率效果,促进病情恢复。     

小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折临床分析

目的探讨应用大腿外侧小切口复位,髌下小切口逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法本组127例,全部采用大腿外侧小切口复位髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定,术后CPM锻炼,均早期负重。结果随访8～20个月,平均愈合时间4.5个月。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好、无放射性危害等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。     

带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效对比

目的:对比带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法:选择在某院接受治疗的股骨干骨折患者66例,根据手术方式的不同,分为甲组和乙组各33例,甲组采用带锁髓内钉内固定术治疗,乙组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组患者围术期指标及治疗后膝关节功能、骨痂形成情况,比较预后效果.结果:甲组的手术时间、首次下地时间、...     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告2003年5月-2008年7月利用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例。结果随访6~20个月,平均10个月,骨折全部愈合。无骨折不连病例发生,肩肘功能均恢复正常。结论逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折效果确切,是治疗肱骨干骨折首选方法。     

股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折

目的探讨股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折36例患者的临床资料。结果 36例病例均获得随访,随访3～24个月,骨折均一期愈合,无并发症发生,关节功能恢复较为满意,按照Harris功能评分,优23例,良10例,中2例,差1例,优良率为91.7%。结论采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折,具有手术操作简便、损伤小、固定牢靠,可促进骨愈合、降低并发症,术后功能恢复良好,是治疗老年股骨近端骨折及伴有不同程度骨质疏松的理想方法。     

股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析在2000年1月至2006年1月收治股骨粗隆间骨折30例,采用Evan’s分型,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。以Russell-Taylor股骨重建髓内钉静力型固定。结果本组28例患者获得随访,2例失访。其中2例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻,髋关节外展轻度受限;其余患者均无髋内翻,股骨颈干角正常,骨折对位对线良好。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,Russell-Taylor股骨重建髓内钉静力型固定符合生物力学,尤其对Evan’sⅢ、Ⅳ型骨折有独特的优势,具有手术创伤小、失血少、固定可靠等优点。     

股骨重建钉治疗转子部骨折

目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15。前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端。结果30例患者获得随访,平均13．6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求。     

变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合

目的分析应用变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合的方法及疗效。方法对2006年至2010年收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不愈合17例,采用清除折端纤维瘢痕组织及硬化骨组织并用自体骨或同种异体骨植骨同时取出一端锁钉使之由静力固定变为动力固定。结果16例获得随访时间6～12个月,全部骨性愈合。结论变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合具有创伤小,软组织影响小,并发症少,骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是较理想的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折。方法将2008年10月至2012年5月入住我院骨伤科的48例股骨近端骨折患者随机分为两组,观察组采用股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折,对照组采用传统动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨近端骨折。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、下地时间及内固定后髋关节功能恢复情况。结果观察组与对照组相比伤口引流量、下地时间差异无显著性意义(P>0.05),锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小,髋关节功能恢复好,但DHS组手术时间较短、术中出血量较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、功能恢复良好,是一种较为理想的治疗手段。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的胫骨远端粉碎性骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意,易存留诸多并发症;而行带锁髓内钉内固定治疗,疗效较好。方法自2002年3月至2007年6月共收治32例此类创伤病人,均采用带锁髓内钉内固定治疗。结果均经16至21个月的随访,平均18个月,X线检查:骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉、锁钉断裂,下肢功能恢复优良。结论带锁髓内钉内固定是治疗胫骨远端粉碎性骨折的较好、有效方法。     

逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折

目的采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折的内固定方法和临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折39例,植骨12例。结果 39例随访6~32个月,全部骨性愈合。术后功能按HSS评定标准,优良率达89.7%。结论股骨远端骨折按AO分型,采用逆行交锁髓内钉治疗A型骨折,解剖型锁定钢板治疗B、C型骨折,具有符合生物力学特点、坚强的内固定、恢复下肢力线和关节面解剖复位,术后早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少等优点。是目前治疗股骨远端骨折较理想的内固定方法。