无创血流动力学监测系统在血液透析患者中的临床应用分析

目的评价无创血流动力学监测系统对维持性血液透析（MHD）患者进行实时连续性血流动力参数监测并指导治疗的可行性。方法对52例MHD患者血液透析过程，采用CHMT3002无创血流动力学监测系统进行实时连续监测，记录血流动力学各参数的变化并对其进行比较，同时就各参数变化与脱水量（FR，体重标化）进行相关分析。结果整个透析过程中，所有的血流动力学参数均有变化：心率从开始时的（71．86±8．27）次／min升高到（86．68±10．74）次／min；每搏输出量（sv）和每分钟输出量（CO）明显减低，SV由（71．22±21．32）ml／B降低到（57．95±18．26）ml／B（P=0．006），CO由（8．56±1．57）L/min降低到（5．24±1．73）L/min（P〈0．01）；而总外周阻力明显升高，从（1703．78±754．30）DS／cm^5升高到（2436．77±793．69）DS／cm^5（P〈0．01）。透析中平均脱水量为（2．63±0．66）L，240min时脱水量（FR）为（38．19±7．98）ml／kg。将FR与所有参数的变化行相关分析，发现仅有胸腔液体容量的变化与FR有较好的相关性（r=0．535，P=0．001），而其他参数没有明显相关。结论无创血流动力学监测系统能动态、直观地揭示血液透析中血流动力学变化，为早期干预治疗提供可靠的依据，从而减少透析中并发症的发生。     

无创血流动力学监测在急性心衰中的诊断及预后价值

目的 探讨无创血流动力学监测对急性心力衰竭(心衰)患者的诊断及预后价值。方法 选取45例急性心衰患者作为观察组,选取同时期的45例非急性心衰患者作为对照组。两组均实施无创血流动力学监测,分析血压、呼吸频率、心率、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、校正流动时间(FTC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、pH值、中性粒细胞比例(NEUT%)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、碳酸氢根(HCO₃^-)、住院时间、治疗后7 d及30 d死亡情况。结果 两组收缩压、舒张压、呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CO、CI、SV、SVI、FTC比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组RBC、HGB、WBC、pH值、NEUT%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PaCO₂、PaO₂、HCO₃^...     

有创血流动力学监测进展及护理

<正>有创血流动力学监测(Invasive Hemodynamic Monitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段。目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标。而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮     

新活素对老年顽固性心力衰竭患者无创血流动力学参数的影响

目的应用无创血流动力学监测观察新活素(重组人脑利钠肽)对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学参数的影响。方法选取2012年1月至2013年10月收治的老年顽固性心力衰竭患者38例,随机分为试验组(新活素)和对照组。两组治疗前后分别应用Bio Z ICG无创血流动力学监测仪。选取10种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)进行血流动力学定量评估。结果治疗后,试验组与对照组比较,心率减慢,输出量/心脏指数、每搏输出量、每搏指数明显提高(P<0.05),预射血期、收缩时间比率明显缩短(P<0.05),血浆脑利钠肽浓度(BNP)显著下降(P<0.05),收缩压、速度指数、加速指数差异无统计学意义。结论新活素治疗老年顽固性心力衰竭具有较好的血流动力学效应,而无创血流动力学监测可作为评估心衰治疗的量化指标。     

无创血流动力学监测在妊高征剖宫产术麻醉选择中的应用

目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出最佳麻醉方法。方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰-硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例。采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TI)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI)。结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCW、CI在T2-T4时降低(P<0.05)。C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化。三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05)。结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定。无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化。     

新生儿感染性休克液体复苏中连续无创血流动力学监测的临床应用分析

目的观察在新生儿感染性休克中应用电子心力连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏的临床应用价值。方法择取我院新生儿科2017年1月至2019年5月收治的46例感染性休克患儿,将其随机分成两组,对照组23例新生儿予以常规治疗,研究组23例新生儿在常规治疗基础上予以连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏,对照分析临床效果。结果与对照组比较,研究组治疗6 h后尿量增多、pH值升高(P<0.01),呼吸频率、心率、乳酸水平均减低(P<0.01),两组平均动脉压、BE值对比无统计学差异,P>0.05。与研究组治疗1 h相应指标比较,研究组治疗6 h心率、心排血量、心脏指数减低,每搏输出量增高,每搏输出变异减少,平均动脉压增高,差异均具有统计学意义(P<0.05及P<0.01)。结论对新生儿感染性休克患儿应用连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏,于病情评估、提高液体复苏效率及改善症状等方面,均有积极临床意义。     

胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性心力衰竭患者中的应用价值

目的 探讨胸阻抗法无创血流动力学监测(ICG)在难治性心衰患者中应用价值。方法 选择2020年1月至2021年12月收治的100例难治性心衰患者纳入研究。采用电脑随机数字表法将其分作监测组和常规组,每组50例。2组均予以常规治疗以及左西孟旦注射液治疗,其中常规组根据医师临床经验、患者临床特点以及相关指南调整药物治疗方案。监测组则实施ICG,并按照相关监测指标水平调整药物治疗方案。比较2组干预前后血流动力学指标及心功能指标变化情况,不良反应发生情况。此外,比较2组干预前后6 min步行试验结果。结果 监测组干预后HR、TFC及SVR水平均低于常规组,而ACI水平高于常规组(均P<0.05)。监测组干预后LVEF水平高于常规组,而LVESD、LVEDD水平均低于常规组(均P<0.05)。2组心律失常、低血压、心肌缺血以及恶心呕吐发生率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。2组干预后6 min步行试验结果均高于干预前,且监测组高于常规组(均P<0.05)。结论 ICG在难治性心衰患者中应用价值较高,根据ICG结果调整药物治疗方案有助于改善患者的血流动力学水平,同时促...     

35例慢性心力衰竭患者无创血流动力学监测与脑利钠肽水平相关性研究

目的探讨心力衰竭患者无创血流动力学与血脑利钠肽水平的关系。方法应用无创血流动力学检测仪测定35例心力衰竭患者的各项指标,同时测定他们的血浆脑利钠肽水平,并对脑利钠肽水平与无创血流动力学指标进行相关分析。结果脑利钠肽值与左心做功指数(LCWI)(r=0.67P<0.05),左心做功量(LCW)(r=-0.653P<0.05)的数值大小均负相关,而与心指数(CI)、心排血量(CO)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、收缩时间比率(STR)、预射血时间(PEP)、胸腔液体量(TFC)及左心室射血时间(LVET)均无相关性(P值均>0.05)。结论心力衰竭患者中无创血流动力学指标(LCW/LCWI)与血浆脑利钠肽水平有相关性,均能反映心力衰竭患者的左心功能。     

胸阻抗法无创血流动力学监测在ICU的应用及进展

血流动力学监测对ICU患者的治疗具有重要的指导作用,胸阻抗法 (TEB) 无创血流动力学监测技术是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上,算出血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能,是目前唯一的无创血流动力学监测方法,可提供的血液动力学参数包括:每搏输出量/每搏输出量指数(SV/SVI)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/ SVRI)、胸液成份(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率 (STR)、左室作功/左室作功指数(LCW/ LCWI)等.     

无创血流动力学监测仪用于慢性心力衰竭心功能检测的效果研究

目的 探讨无创血流动力学监测仪用于慢性心力衰竭患者心功能检测的效果.方法 50例慢性心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病学会分级标准分为Ⅰ级(8例)、Ⅱ级(10例)、Ⅲ级(16例)、Ⅳ级(16例).使用无创血流动力学监测仪对所有患者进行心功能检测.观察比较各级患者的心输出量(CO)、心排血指数(CI)、每搏做功指数(LSW...     

经胸心脏超声在危重症病人血流动力学监测中的应用进展

危重症病人往往合并血流动力学不稳定,并且可危及病人生命,而对于此类病人血流动力学监测尤为重要,通常会使用肺动脉漂浮导管、脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)等传统血流动力学手段进行监测,而这些监测手段有局限性,床旁心脏超声作为最直观的监测,可以从图像中得出最直接的病理原因,经胸心脏超声(TTE)因其无创的优势被广泛用于重症病人的监测,但因受机械通气等影响成像效果欠佳,经食管心脏超声(TEE)图像质量高于TTE,然而TEE受到需要专业技术人员操作、不能持续动态监测病人血流动力学变化等限制,使其在危重症病人中使用存在局限性.在此基础上更加适用于危重症病人的连续血流动力学监测技术经食管血流动力学心脏超声(h-TEE)应运而生,它具备了比传统TEE探头更小、更便于插入,可以保留在病人体内72 h的优点,可持续动态观察病人的心功能、容量状况,该研究就h-TEE的工作原理及操作方法、优点、应用现状、安全性及改进之处等方面进行综述.     

血流动力学有创监测方法在重症监护病房中的应用

重症监护病房中的危重症患者多存在血流动力学不稳定情况,需要实时监测评估整个机体状态,掌握内环境及血流动力学情况,才能恰当治疗,并评估效果。血流动力学监测是重症监护病房中必不可少的监测、诊治手段。血流动力学监测方法包括无创血流动力学监测方法及有创血流动力学监测方法。目前血流动力学的有创监测手段仍处于不可替代位置,本文就临床应用的血流动力学有创监测方法做一综述。     

重症急性胰腺炎合并肺水肿患者的血流动力学变化

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)合并肺水肿患者的血流动力学变化.方法 回顾性分析11例SAP在早期液体复苏过程中出现肺水肿患者的无创血流动力学监测资料.数据统计时点:以左心射血分数(EF)值≤0.40时作为T0,之前1 h为T1,30 min为T2,其后30 min为T3,1 h为T4.分析其动态变化特征.结果 SAP早期液体复苏治疗过程中出现肺水肿患者T0时反映心功能的指标比T1时明显降低,而射血前期时间(PEP)和收缩时间比(STR)明显增高;经减少液体负荷后1 h(T4),上述指标均明显好转(P<0.05).11例中,除1例心跳停止未能恢复死亡外,其余10例全部得到有效的救洽.结论 无创血流动力学监测有利于指导液体治疗和心功能评估.     

无创血流动力学监测在严重多发伤合并肺挫伤中的临床应用

目的 探讨无创血流动力学监测技术在严重多发伤合并肺挫伤液体复苏时的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月-2012年3月收住ICU的严重多发伤合并肺挫伤患者24例.所有病例在常规心电监护基础上,应用BioZ胸电生物阻抗法,进行无创学流动力学监测,选择有代表性的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏搏出量（SV）、心输出量（CO）、胸液水平（TFC）、外周血管阻力（SVR）进行统计分析,指导液体复苏,记录患者复苏结局等相应的临床情况.结果 液体复苏前后,患者血流动力学监测示,在TFC与氧合指数方面,复苏前与复苏后相比,TFC增加及氧合指数下降差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）;所有患者在复苏后,HR、MAP、SV、CO、SVR以及剩余碱水平均较复苏前明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）.结论 无创血流动力学监测技术在严重多发伤合并肺挫伤液体复苏时发挥着重要作用,具有很好的临床指导价值,值得临床推广.     

参附注射液对心肾阳虚型心肌梗死患者无创血流动力学影响的研究

目的：以无创血流动力学对心肾阳虚型心肌梗死患者使用参附注射液和常规西药进行治疗的效果进行比较。方法收集于2012年4月~2013年5月入本院进行治疗的58例经中医辨证为心肾阳虚型心肌梗死患者的临床资料,按就诊时间分为观察组和对照组,每组各包括29例患者。对照组采用常规西药进行治疗,观察组除应用西药外还使用参附注射液进行治疗。使用无创血流动力学监测仪于治疗前后对心输出量（CO）、心脏指数（CI）以及左心射血分数（LVEF）进行定量评估。对两组患者的治疗以及血流动力学变化情况进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组, CO、CI和LVEF等心功能指标均明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论西药加用参附注射液治疗心肾阳虚型心肌梗死患者可获得良好的临床效果,无创血流动力学可作为评价方法之一对心肌梗死患者的疗效进行评价。