孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响分析

目的探究孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响,为临床提供指导。方法以来我院进行产检的120例孕妇(2014年1月~2014年12月)作为本次研究的观察对象,结合建卡时是否接受孕期个体化营养指导将其分为两组,68例孕妇(实验组)接受孕期个体化营养指导,52例孕妇(对照组)未接受孕期个体化营养指导,研究对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿出生体质量。结果实验组孕妇的妊娠糖尿病发生率、巨大儿发生率分别为2.94%、2.94%,相比对照组明显更低,P<0.05,顺产率为70.59%,相比对照组明显更高,P<0.05,但实验组和对照组之间的妊娠高血压发生率无显著区别,P>0.05;实验组孕妇孕期体质量增长(12.30±2.58)kg,相比对照组(17.45±3.26)kg明显更少,P<0.05,实验组新生儿出生体质量为(3065.27±259.61)g,相比对照组(3699.24±263.48)g明显更低,P<0.05。结论对孕妇实施孕期个体化营养指导有助于改善妊娠结局,可使新生儿出生体质量处于正常范围。     

早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

早产低出生体质量儿的肠外营养管理

肠外营养（parenteral nutrition,PN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）在生后早期和（或）某些疾病状态下所必需的营养方式,作为肠内营养（enteral nutrition,EN）的一种辅助方式,可最大限度地降低P/LBWI营养不良的风险,尽快达到P/LBWI生后营养的目标。本文从PN的适应证、不良反应、规范使用、尚待解决的问题等方面,就近年来P/LBWI尤其是极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）的PN管理的最新实践进行归纳整理,旨在为P/LBWI的营养供给提供参考。     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的 探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系, 为提高人口出生质量提供参考。方法 选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象, 资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果 活产儿出生顺序在1～8之间(1.4±0.6), 出生顺序为1占65.9%(4 055/6 151), 出生顺序为2占29.8%(1 835/6 151), 出生顺序为3及以上占4.2%(261/6 151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8.2%、14.1%和27.2%(趋势χ²=113.620, P<0.05), 低出生体质量检出率分别为6.2%、11.1%和26.8%(趋势χ²=132.228, P<0.05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示, 出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1.546倍和3.186倍, 出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1.991倍和5.530倍。结论 高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。     

论微量吸吮对129例早产低出生体质量儿的影响研究

目的探讨微量吸吮对早产低出生体质量儿的影响。方法回顾性分析了2006年10月至2011年10月入住我院的129例早产低出生体质量儿的临床资料,将其随机地分为对照组与观察组两组,对照组(n=63)不给予患儿微量吸吮,观察组(n=66)患儿在每次鼻饲奶之前加用微量奶液(约为3mL)吸吮,对比分析两组患儿体质量增长与喂养耐受等方面的情况。结果观察组患儿体质量增长与喂养耐受性要明显地优于对照组患儿,二者存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论将微量吸吮法应用于早产低出生体质量儿的喂养过程中,能够较为明显地促进早产低出生体质量儿胃肠道的发育与功能成熟、促进患儿体质量增长、缩短胃管留置时间、利于患儿从静脉营养过渡至全肠道营养,应该在临床喂养早产低出生体质量儿之中加以推广并应用。     

我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持合理性调查与分析

目的 为保障我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法 采用回顾性调查的方法,收集我院新生儿科2016.6.1至2016.12.31出院的早产低出生体质量儿的病历资料,按出生体质量进行分组,并对肠内外营养支持方式、TPN药品品种、处方配比、肠内喂养开展时间等进行描述性分析,探讨早产低出生体质量儿肠内外营养支持合理性影响因素。结果 共纳入98例早产低出生体质量儿,计1135张肠外营养处方。出生体质量为2000-2500g、1500-2000g、<1500g的早产儿肠外营养支持平均时间分别为(6.0±2.6)天、 (11.4±6.9)天、(22.2±10.7)天,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。24小时内开始肠道内喂养的构成比分别为71%、60%、21%。纳入患儿病种符合肠外营养适应证、药品品种选择基本合理;处方配比方面存在以下问题：热量供给偏低、非蛋白热氮比、糖脂比过高或过低,二价离子浓度超标等。结论 我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持情况基本合理,但肠外营养处方的配比上尚存在部分问题,药师将加大专科处方审核力度,保障我院早产低出生体质量儿营养支持的安全性和有效性。     

不同喂养方法对早产低出生体质量儿出生后早期生长发育的影响

目的探讨不同喂养方法对早产儿出生后早期生长发育的影响。方法选择早产低出生体质量儿379例为研究对象。早产儿配方奶喂养新生儿236例,母乳喂养新生儿32例,足月儿配方奶63例,早产儿配方奶联合母乳喂养21例,足月儿配方奶联合母乳喂养27例。比较各组出院至出生后1个月的日均体质量,周均身长、头围的增长速率。结果早产儿配方奶组日均体质量增长、周均身高增长、周均头围增长均高于其他喂养组,而单纯母乳为养组和单纯足月儿配方奶喂养组显著低于早产儿配方奶组（P〈0.01）。结论早产儿配方奶能够为早产低出生体质量儿提供必要的营养,有利于早产儿宫外的生长发育。     

早产低出生体质量儿行肠内营养支持的护理观察

目的：探讨对早产低出生体质量儿行肠内营养支持的效果。方法：将78例早产低出生体质量儿随机分为观察组和对照组各39例,观察组患儿采取肠内营养的方式进行早期营养,对照组患儿采取常规营养方式实施早期营养,对比2组体质量增长初始时间、足量喂养的时间、喂养并发症情况、患儿生长发育状况、生化指标等指标。结果：与对照组相比,观察组患儿体质量增长初始时间以及足量喂养的时间更短,患儿生长发育状况以及生化指标总体上更好,并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：相对于传统的营养方式而言,肠内营养支持早产低出生体质量儿有较好疗效,值得临床推广。     

营养护理对早产低出生体重儿营养状况的影响

目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例,并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组,每组各43例。对照组进行常规护理,干预组进行早期营养护理干预,比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较,干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。     

早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理

目的对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究。方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例。比较两组患儿的手术成功率及并发症情况。结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96．0％;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90．5％。两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用。     

出生体质量与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨出生重量与儿童哮喘的关系。方法收集1988年至1998年出生的,有10年的详细医疗记录的人群纳入研究,我们以出生体质量、年龄、妊龄、母亲妊娠年龄、性别、家庭收入和出生地作为因素,用泊松回归进行统计分析,以了解不同因素时小儿哮喘的影响。结果超重儿哮喘发作的风险要大于正常体质量儿(相对风险为1.18);其他增加哮喘发作风险的因素还包括性别、低收入和出生地。结论超体质量儿是小儿哮喘的风险因素。     

32例低出生体质量儿的护理

为了提高低出生体质量儿的存活率。作者通过对32例低出生体质量儿了精心护理并采取保护性隔离、加强呼吸道管理、及时复温、保暖、进行合理的喂养等护理措施使患儿先后渡过了窒息、复温、补液、喂养、感染、出血、黄疸六关。对提高低出生体质量儿的存活起着重要作用并总结了一套护理经验,供读者们参考。     

早产低出生体质量儿甲状腺激素水平检测及意义

早产低出生体质量儿(low birth weight infant,LBWI)由于宫内发育不良或不成熟,提前分娩等原因,导致多个系统发育不完全,极易出现甲状腺激素水平降低[1].为探讨早产低出生体质量儿甲状腺激素水平特点及其临床意义,笔者对收治的早产低出生体质量儿的甲状腺功能状态进行回顾性分析,现报告如下.     

极低出生体质量儿的营养护理

目的探讨极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight,VLBW)的营养摄入的效果护理。方法就极低出生体质量儿的营养护理和母婴关系等方面进行系统的、科学的阐述。结果对极低出生体质量儿采用科学合理的营养管理可明显使其成活率越来越高。结论对极低出生体质量儿的营养管理应给予较多的重视,给予其足够的营养供给以保证其生长发育的需求。     

低出生体质量儿的护理体会

<正>2008年1月至2011年12月,选择来自本院的152例低体质量儿,并进行护理,得到良好的临床效果,现报道如下。1临床资料选择来自本院的低出生体质量儿152例,体质量在1200～2450g之间;有102例早产儿,所占比例为68%;有50例足月产儿,所占比例为32%;有15例胎儿的体质量为1500g,30例胎儿的体质量在1501～2000g之间,107例胎儿的体质量在2001～2450g之间。     

低出生体质量儿低钾血症的护理

目的探讨低出生体质量儿低钾血症的护理特点。方法对18例并发低钾血症的低出生体质量儿予以及时有效保暖和呼吸管理,根据血钾、尿量等情况应用输液泵控制补钾,配合母乳喂养,积极预防和处理并发症。结果所有患儿均获良好的治疗效果。结论低出生体质量儿低钾血症在综合补钾治疗的基础上,加强护理配合,可减少病死率。     

孕妇牙周病与早产低出生体重儿相关性分析

牙周病为口腔疾病中的主要疾患之一,其在世界各地均存在较高的发病率,而我国的发病率更居于龋病以上[1]。广义牙周病是指发生在牙周组织的牙周炎及牙龈病;而狭义牙周病单纯指引起牙支持组织破坏的牙周炎。牙周病和很多疾病相同,其与不良妊娠结局存在着相关性,特别是牙周病对早产低出生体重儿(PLBW)的影响已引起很多人的重视。PLBW为胎龄大于28周而少于37周、出生重量低于2.5kg的新生儿。探讨孕     

低出生体质量早产儿宫外生长发育状况的探讨

目的探讨低出生体质量早产儿宫外生长发育的状况。方法回顾性研究2009年至2013年新生儿科住院的体质量<1800 g、住院时间14 d以上低体质量早产儿作为研究对象,按照出院体质量不同分为重度宫外生长迟缓和无宫外生长迟缓两组,比较两组胎龄、出生体质量、住院时间、每周体质量增长率、开奶时间及静脉营养相关指标;同时比较妊娠高血压病对其影响。结果重度宫外生长迟缓组出生时重度小于胎龄儿发生率(33/47)显著高于对照组;住院时间长于对照组、开奶时间显著早于对照组,但体质量增长和静脉营养时间均无差异。结论低出生体质量早产儿重度宫外生长迟缓与出生时重度小于胎龄儿密切相关,而妊娠期高血压病则是造成重度小于胎龄儿的主要疾病之一。     

早产低出生体质量儿腋静脉留置针的观察

目的研究早产儿腋静脉留置针的优缺点。方法通过对2007年5月至2009年4月间60例低体质量儿分别采用外周浅静脉留置针、腋静脉留置针输注营养液进行前瞻性研究。将低体质量儿随机分为2组,观察组30例使用腋静脉留置针,对照组30例使用外周静脉留置针,对穿刺成功率、留置时间、并发症的发生率进行比较。结果对照组留置针穿刺成功率明显高于观察组,观察组留置针留置时间长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,观察组输注营养液出现外渗、脱管等不良反应低于对照组,也具有统计学意义（P〈0．01）。结论腋静脉留置针操作安全,组织反应小,留置时问长,并发症少,易于推广。     

奉贤区低出生体质量儿智力、生长发育的干预研究

目的评价对6岁内低出生体质量儿智力、生长发育的干预效果,为制定科学合理的干预措施提供依据。方法将80例低出生体质量儿作为试验组,另选择同期健康新生儿65例作为对照组。试验组实施定期体检,监测血常规、听力、智力、体格发育、认知行为及幼儿园家园训练等干预措施;对照组仅常规随访。2组儿童均追踪随访至6周岁,对有关资料进行统计学分析。结果试验组体质量、身高发育明显差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组营养性疾病(肥胖、营养不良)的差异明显缩小,其发病率接近于正常儿童。足月小样儿与早产儿体质量、身高发育比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组智力明显落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.001)。影响儿童发育的因素为父、母亲文化程度(P<0.01、P<0.05),与经济收入无相关性(P>0.05)。结论早期实施科学合理的干预措施,能有效促进低出生体质量儿的智能与生长发育。