腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效。方法我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4～552例,腰5骶120例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出8例,腰3～4和腰4～5双突出2例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98%。结论小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键。     

牵引加手法和硬膜外滴药治疗腰椎间盘突出症72例（摘要）

在腰骨盆牵引和手法的基础上，加用自配的混合液硬膜外滴注，治疗腰椎间盘突出症72例，突出间盘位于腰3-4 1例，腰4-6 23例，腰5骶1 38例，腰4-5和腰5骶1两个间隙10例，腰骨盆牵引在牵引床上进行，每天1次，每次15-20min，手法针对腰臀部压痛点和痉挛肌肉进行指压、捋顺，每个压痛点5min左右，     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

椎间盘镜治疗腰椎退变性疾病15例报道

目的介绍腰椎间盘镜手术系统(METRx,X-Tube)治疗腰椎退变性疾病。方法自2008年10月开展第二代腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎退变性疾病以来,手术治疗15例,男9例,女6例,年龄32~70岁,平均年龄51岁,其中腰椎间盘突出症14例,L4~5间盘突出4例,L5~S1间盘突出9例,L6~S1间盘突出1例,间盘突出合并腰椎不稳定症3例,腰4椎弓狭部裂伴腰4滑脱1例。15例患者随访时间2~11个月,患者症状基本消失。结果评价临床效果,优12例,良2例,可患者1例,3例患者椎间骨性融合水平较好。结论腰椎间盘镜手术系统切口小,创伤小,出血少,显露清晰,并发症少,松解神经根彻底,适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症,腰椎不稳症及腰椎滑脱症。     

第2讲 腰椎间盘突出症的诊治进展

1概述 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫相应水平的神经根所表现的一种综合征。发病率约15．2％。好发腰4-5占60％,腰5～骶1次之,其它依次为腰3～4、腰2-3、腰1～20多个腰椎间盘同时发病者仅占2％-5％。突出的方向多发生于在左侧。     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的并发症观察和护理

经后路手术治疗腰椎间盘突出症是目前骨外科普遍采用的一种手术术式 ,此手术方式安全、疗效好。我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,经后路手术治疗 12 2例腰椎间盘突出症的患者。由于重视围手术期的护理及早期发现 ,使术后的并发症得到控制 ,提高了手术的成功率 ,现将手术术后并发症的观察和护理总结如下。1　临床资料本组病例 12 2例 ,男 81例 ,女 41例 ,病变的部位分别为腰 4～ 5椎间盘 90例 ,腰 5骶 1椎间盘 5 5例 ,其中有 2 1例为腰 4～ 5例合并腰 5骶 1病变 ,2例为腰 3～ 4腰 4～ 5腰 5骶 1的病变。手术方法 :全椎板切除术 2 1例 ,半椎…     

腰椎间孔镜下治疗腰椎问盘突出症近期效果的观察

目的总结在腰椎椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果,为该技术临床应用提供参考。方法回顾分析2011年12月至2012年12月应用腰椎间孔镜治疗的48例腰椎间盘突出症患者,其中,腰4—5间盘突出32例,腰5-骶1间盘突出14例,2个节段突出者2例,无3个以上节段患者。观察所有患者手术后6个月内的视觉模拟评分（VAS）法评分。结果48例患者手术时间60-180min,平均（107±20）min;术中出血量5-30ml,平均（15±2）ml;术后切口均I期愈合。术前VAS评分平均为（6．40±0．15）分,术后3个月的VAS评分为（2．25±0．23）分,6个月的VAS评分为（2．45±0．19）分。6个月时2．5分以下45例,5．0分以上3例,疼痛VAS评分小于2．5分患者占93．8％。术后1例患者并发椎间盘炎,经抗炎治疗2周后缓解。1例术后疼痛不缓解患者4个月后在外院行开放手术。术后1例患者腰痛加剧,术后6周再次行椎间孔镜下手术,术后疼痛缓解。结论腰椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术是一种安全有效的手术方式,该手术切口小、损伤小、出血少、对患者整体影响小、并发症发生率低,短期内患者疼痛缓解效果确切。     

单靶点多向射频热凝治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床观察及护理

目的：探讨单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理对策。方法对本院近1年内收治的60例腰椎间盘突出症患者均采用CT引导下联合微创介入手术治疗,采用回顾性分析的方法结合临床诊断及术后随访分析研究。结果60例患者均对治疗效果满意,其中47例两周内原有症状完全消失,9例在8周内症状消失,4例患者接受二次联合介入治疗明显好转。结论 CT引导下单靶点多向射频热凝术配合正确的护理对策治疗腰椎间盘突出症快速安全有效。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B、C3组,每组各20例。A组为单纯中医治疗组,行牵引、按摩、理疗;B组为单纯西医治疗组,行骶管疗法;C组为中西医结合治疗组。结果A组治愈4例,显效8例,有效7例,无效1例;B组治愈5例,显效8例,有效6例,无效1例;C组治愈15例,显效4例,有效1例,无效0例;A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),以上3种方法对治疗腰椎间盘突出症均有疗效。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出疗效比单纯中医或西医治疗效果更好。     

初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病     

跟腱反射在腰椎间盘突出症中的定位作用

跟腱反射减弱或消失,在腰椎间盘突出症的诊断和突出髓核的定位时是重要的指标之一。一般文献记载,腰4.5间盘突出,压迫第5腰神经,跟腱反射可无改变。腰5骶1间盘突出,压迫骶1神经根,跟腱反射可减弱或消失。但我们在临床上发现,一部分病人并不遵循这个一般规律。有一小部分腰4.5间盘突出病人跟腱反射也可以减弱或消失。腰5、骶1间隙的骸核突出,跟腱反射也有极少部分正常者。如果不搞清跟腱反射种种变异情况,很容易在髓核突出定位诊断时将思路引向歧途。     

电针拔罐治疗腰椎间盘突出症125例疗效分析

目的探讨电针拔罐治疗不同椎间隙腰椎间盘突出症临床效果。方法 125例患者分为A组67例和B组58例,A组为L3～4间盘突出,B组为L4～5与L5～S1混合突出,均用SDZ-Ⅱ电针仪治疗。观察2组临床疗效。结果 A组痊愈率、总有效率分别为73.13%、95.51%高于B组的18.97%、41.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,且治疗单纯L3～4间盘突出效果优于L4～5与L5～S1混合突出。     

脱垂游离型腰椎间盘突出症：CT诊断及相关分析

目的探讨脱垂游离型腰椎间盘突出症的CT表现特点和分型及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集9例患者（男6例,女3例,年龄26—74岁,平均44．2岁）,全部行腰3-骶1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果9例患者CT都显示椎间盘突出,发生于腰4—5椎间盘4例,腰5-骶1椎间盘5例。其中,脱垂型5例,游离型4例。脱垂间盘和游离髓核表现为突入椎管内的软组织密度影,在CT横断面上与硬膜囊相比呈等密度或稍高密度,压迫硬膜囊和邻近神经根。它们彼此之间的关系也可显示,脱垂间盘位于椎间隙后下方或后上方,有清楚的边界,而游离碎块影在CT上则没有明确和清楚的边缘。结论CT是诊断脱垂游离型腰椎间盘突出症的可靠方法之一,对临床治疗方法的选择和个性化治疗方案的制订很有帮助。     

电针拔罐治疗腰椎间盘突出症125例疗效分析

目的 探讨电针拔罐治疗不同椎间隙腰椎间盘突出症临床效果.方法 125例患者分为A组67例和B组58例,A组为L3～4间盘突出,B组为L4～5与L5～S1混合突出,均用SDZ Ⅱ电针仪治疗.观察2组临床疗效.结果 A组痊愈率、总有效率分别为73.13%、95.51%高于B组的18.97%、41.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,且治疗单纯L3～4间盘突出效果优于L4～5与L5～S1混合突出.     

甘露醇地塞米松治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发生于腰4、5或腰5骶1间。我们采用甘露醇、地塞米松静滴同时使用超短波加干扰电治疗与单用超短波加干扰电治疗进行对比,报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:将50例均为急性发作性腰腿痛腰椎间盘突出症患者分为治疗组26例和对照组24例。治疗组男18例,女8例,年龄32~59岁,平均年龄42.5岁。对照组男14例,女10例,年龄35~60岁,平均41.5岁。     

微创介入治疗腰椎间盘突出症198例

目的：对微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察。方法选取198例腰椎间盘突出患者,采用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术进行治疗,并在出院后进行半年的电话随访。结果198例患者显效73例,有效109例,总有效率为91.92%。结论微创介入治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床效果,值得推广。     

单纯微创介入手术与配合针刀用于腰椎间盘突出症患者的疗效评价

<正>腰椎间盘突出症极易引发腰腿痛,20~40岁是高发年龄,L_(4-5)、L_5-S_1椎间盘是高发部位,严重的情况下还会损害马尾神经,引发马鞍去感觉障碍,造成患者具有异常的大小便功能甚至截瘫~([1])。本研究比较了微创介入手术与配合针刀与单纯微创介入手术用于腰椎间盘突出症患者的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年4月至2017年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者,纳入标准:所有患者均符合腰椎间盘突出     

经皮盘内注射木瓜酶治疗腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症为骨科多发病 ,经皮穿刺腰椎间盘内注射木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术是近年来发展起来的一种新技术。木瓜凝乳蛋白酶仅溶解髓核 ,不溶解胶质、硬膜 [1 ] ,治疗腰椎间盘突出症创伤极小、安全 ,疗效可靠 ,远期效果好 [2 ] 。我院骨科自 1 996年 7月至 2 0 0 0年 1 1月 ,为 42例患腰椎间盘突出症病人施行经皮穿刺腰椎间盘内注射木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术 ,优良率达到 90 .4% ,现将护理方法报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 42例 ,诊断明确单纯腰椎间盘突出。其中男 2 8例 ,女 1 4例 ;腰 4.5间隙 2 7例 ,腰 5、骶 1间隙 …     

小切口有限开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:我科4年来采用小切口有限骶棘肌剥离和椎板开窗法行腰椎髓核摘除术110例,其中腰4～561例,腰5骶127例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出15例,腰3～4和腰4～5双突出3例。结果:本组无神经根损伤,3例硬脊膜撕裂,均修复,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达95.5%。结论:小切口有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循外科微创技术行腰椎髓核摘除术,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。