胎盘早剥104例妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断及治疗。方法对我院2004年1月-2007年12月104例胎盘早剥的患者资料进行回顾性分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现、是否规则产检、妊娠结局。结果妊娠期高血压病为发病首位;规则产检的患者,发生胎盘早剥的严重程度减轻,妊娠结局改善。结论规范产前检查,可在一定程度上减少胎稚早剥的发生,对胎盘早剥早期识别、早期诊断及治疗,改善妊娠结局。     

38例胎盘早剥妊娠结局分析

目的：探讨胎盘早剥对妊娠结局的影响，提高临床处理能力，减少围生儿及孕妇的不良结局。方法：回顾性地对2003年1月至2006年12月在我院住院．确诊为胎盘早剥的38例病例从临床表现及体征、分度、病因、围生结局进行分析。结果：特别是注意各种典型的妊高征，子宫肌瘤或腺肌瘤病史，以及外伤、催产等，警惕胎盘附着在后壁，症状不典型者。妊娠高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因，I度胎盘剥离以阴道流血为主，Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道流血，失血性休克发生率达21．1％；围生儿死亡率18．4％。结论：胎盘早剥的并发症及围生儿死亡率随着病情的加重而明显增加，为改善胎盘早剥患者母婴的预后，胎盘早剥的诊断必须结合临床症状、动态B超检查、S／D值是否升高进行综合判断，积极防止胎盘早剥诱发的因素，密切观察其早期症状与体征，作出早期诊断。采取积极有效的措施，改善母婴围生结局。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局.方法 将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组.回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局.结果 研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高.临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局.     

分析引起胎盘早剥的相关因素与妊娠结局

目的:分析胎盘早剥发生的相关危险因素和妊娠的结局。方法:搜集在某院治疗的42例胎盘早剥的孕妇作为研究组,选取同期正常分娩的42例产妇作为参照组,分析胎盘早剥发生危险性因素,比较两组产妇妊娠的结局。结果:研究组中胎儿体重超过2.5kg、死产与新生儿死亡、自然分娩占比情况和参照组相比,数值之间有着显著地差异,组间比较有统计的意义,P0.05。结论:为改善胎盘早剥危险性因素与改善妊娠结局,需要构建保健的制度,以做到早诊断与早治疗。     

87例胎盘早剥患者临床结局的回顾性分析

目的探讨对胎盘早剥诊治的早晚与妊娠结局的关系。方法将87例胎盘早剥分为轻度（42例）、重度（45例）,对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度胎盘早剥产后子宫大出血及凝血功能障碍的发生率,围生儿窒息率明显高于轻度胎盘早剥组（P〈0.05）。结论能否早期诊治胎盘早剥对孕产妇及围生儿的预后有很大差别,诊治越早,孕产妇及围生儿的危险越小,诊治越晚相对危险性越大。     

胎盘早剥35例母儿结局分析

目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％,其中I度21例（60．0％）,Ⅱ度11例（31．4％）,Ⅲ度3例（8．6％）;I度胎盘早剥以阴道出血为主,Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道出血。妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因。产前B超诊断符合率为40．0％;剖宫产率为71．4％;产后出血8例（22．8％）,子宫胎盘卒中3例（8．6％）,失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（8．6％）;围生儿死亡率为14．3％。结论胎盘早剥发生病因主要为妊娠期高血压疾病。不同临床类型早剥导致不同母儿结局。     

双胎妊娠胎盘早剥母儿妊娠结局及相关因素分析

目的 回顾性分析双胎妊娠相关资料,探讨双胎妊娠胎盘早剥的母儿妊娠结局及相关影响因素,提高对双胎妊娠胎盘早剥的认识和处理能力。方法 以2015年6月至2018年5月福建省妇幼保健院双胎妊娠孕妇为研究对象,选取胎盘早剥(病例组)30例,同期非胎盘早剥(对照组)60例,分析两组妊娠结局的差异和可能的相关因素。结果 研究期间双胎胎盘早剥的发生率为2.26%(30/1 325)。病例组发生胎儿窘迫的概率显著高于对照组(P<0.05);高龄孕妇、单绒毛膜双胎、产前贫血是双胎发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05);单绒毛膜双胎和产前贫血是独立危险因素[OR=4.809,95%CI:(1.366,16.935);OR=2.930,95%CI:(1.048,8.193)]。结论 胎盘早剥增加了双胎胎儿窘迫的发生,双胎妊娠胎盘早剥与高龄孕妇、单绒毛膜、产前贫血等因素相关。     

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的探讨胎盘早剥对围生儿和母体的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法选择我院胎盘早剥患者45例的临床资料进行回顾性研究。结果 50例胎盘早剥患者中有29例轻型胎盘早剥,其中有18例(62.07%)实施剖宫产术,11例患者(37.93%)实施阴道分娩;50例患者里有21例患者为重型胎盘早剥,实施剖宫产术的有19(90.48%)例患者,其余2(9.52%)例实施了阴道分娩;轻型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿全部存活,实施阴道分娩的有1例新生儿死亡;重型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿有1例死亡,实施阴道分娩的2例死亡。结论胎盘早剥对母体和围生儿的生命有巨大威胁,不同程度的胎盘早剥要根据患者病情选择适当的妊娠结局,及早诊断并给予适当处理是改善母婴预后的关键。     

35例胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局分析

目的 分析胎盘早剥患者的临床特点及妊娠结局。方法 选择安徽医科大学附属妇幼保健院2018年1~10月收治的35例胎盘早剥患者为观察组,另收集同时期孕周相近的正常分娩产妇35例为对照组。分析两组产妇的产前临床表现、妊娠合并症及计划分娩、母婴结局及各级胎盘早剥患者分娩方式的差异。结果 35例胎盘早剥患者中,胎盘0级早剥15例,胎盘I级早剥4例,胎盘II级早剥16例。观察组妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少、血性羊水和胎心异常的例数均较对照组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后24 h出血量明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胎盘早剥患者中合并妊娠期高血压疾病及妊娠合并血小板减少的产妇较多,临床应重视此类产妇,加强管理,以改善母婴结局。     

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的讨论胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响,提升自身的临床处理能力,改善妊娠及围生儿的不良预后。方法研究我院近3年来治疗的80例胎盘早剥的孕妇,将这80例患者作为研究对象(所有研究对象都自愿接受调查并服从一切准则),简称为观察组。另一组选用80例正常的健康孕妇(自愿接受调查并服从一切准则),为方便统计,简称对照组。回顾性的对观察组和对照组进行比较和分析。结果观察组中胎盘早剥发生失血性休克、继发产后大出血及子宫切除的概率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组胎儿宫内窘迫发生率、围生儿病死率、新生儿窒息发生率及羊水粪染发生率均高于对照组的正常妊娠,也具有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥与妊娠结局及围生儿预后之间的关系是密切的,胎盘早剥会对孕妇的妊娠造成严重后果,同时严重影响围生儿的存活。积极早期防止胎盘早剥的危险因素,能够改善胎盘早剥患者及婴儿的预后。     

胎盘早剥45例临床分析

目的:总结胎盘早剥的发病诱因、临床特点和处理方法。方法:对我院产科近年来住院治疗的45例胎盘早剥病例的临床资料进行了回顾性分析。结果:11例经产妇在严密监视下经阴道分娩,10例母婴平安,另1例为胎死宫内引产。33例顺利行剖宫产术分娩,33例均母婴平安。一例产妇胎盘早剥致DIC,行剖宫产娩一女死婴后行BLYCH缝合术。并发妊娠期高血压疾病的产妇12例,胎膜早破5例,脐带绕颈8例,外伤原因1例,羊水过多1例。结论:加强对本病的认识,提高产前诊断率,明确诊断后尽早治疗处理是降低母婴围产期病死率的重要环节。     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。     

56例胎盘早剥分娩方式的临床探讨

目的探讨胎盘早剥分娩方式的选择。方法对56例患者相关资料进行分析，探讨胎盘早剥的观察指标和分娩方式。结果①34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；经阴道分娩轻型早剥患者更多。②剖宫产患者胎盘早剥主要发生在未临产阶段，而阴道分娩患者胎盘早剥主要发生在第二产程。结论在判断胎盘早剥患者分娩方式时，应当对胎儿情况、出血以及凝血功能等方面考虑周全，尽可能地保留子宫，使患者能够保有再次妊娠的条件。     

胎盘早剥的超声诊断

目的 探讨胎盘早剥的超声诊断方法及声像图特征.方法 回顾性分析我院25例胎盘早剥的病例资料,对23例被临床及病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行分类.结果 B超诊断胎盘早剥23例,诊断符合率92.0%,漏诊2例,占8.0%.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的符合率,是诊断该病的主要辅助手段.     

胎盘早剥早期诊断和处理

目的探讨胎盘早剥的病因,相关因素,总结早期诊断,处理的方法,降低围生儿死亡,改善母婴结局。方法对我院近5年来发生的胎盘早剥病例68例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.42%,胎盘早剥多发生于外来人口,且一般无产前检查,孕期往往合并妊娠期高血压疾病且未经正规治疗,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,并发DIC及凝血功能障碍7例,子宫切除5例,围生儿死亡18例。结论加强孕期保健,规范外来孕妇产前检查,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,可降低胎盘早剥的发生。重视胎盘早剥的诱因、临床症状及体征,可早期诊断胎盘早剥。一旦发现胎盘早剥,尽快终止妊娠,可改善母婴结局。     

胎盘早剥经阴道分娩临床分析与监护

目的 探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法,改善母婴结局.方法 回顾性分析我院1993年1月～2006年2月胎盘早剥经阴道分娩87例临床资料.结果 发生新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,新生儿死亡12例(均为放弃胎儿),死产2例(均为放弃胎儿).产妇产后出血12例,没有发生DIC、多脏器功能衰竭,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥经阴道分娩,指征不在于结束分娩的时间间隔,而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量.如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征.     

超声检查对胎盘早剥的诊断价值

目的探讨超声检查对胎盘早剥的诊断价值。方法选取我院2008年9月至2012年12月住院患者中术后诊断胎盘早剥28例,术前均进行了超声检查,进行回顾性分析。结果 28例术后诊断胎盘早剥病例中,术前超声检查提示胎盘早剥19例,诊断符合率67.86%,漏诊8例,误诊1例。结论超声检查在临床情况允许时仍是评价胎盘早剥的唯一比较准确和实用的方法,具有一定的诊断价值。     

40岁以上高龄妊娠与分娩结局分析(附56例临床报告)

目的 探讨40岁以上妊娠妇女对分娩的影响.方法 回顾性分析1995年12月～2005年12月分娩的40岁以上孕妇56例及同期妊娠的18～34岁孕妇100例,后者为对照组.结果 高龄组不孕史、习惯性流产和子宫肌瘤发生率高于对照组(P＜0.01或P＜0.0 5);高龄组剖宫产率(78.6%)比对照组(38%)高(P＜0.01).但两组的新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿畸形和围生儿死亡率则没有明显差异(P＞0.05).结论 40岁以上妇女妊娠的并发症及剖宫产率增高,但只要重视和加强管理,积极预防和治疗合并症,母儿预后较好.     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的 探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施.方法 回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施.结果 28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保留子宫,4例发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除.结论 胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率.     

浅谈胎盘早剥的早期诊断以及如何处理

目的主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法通过回顾性分析,选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料,对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥,占据了30％的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30％的比例,还有的就是20例是因为外伤所造成的,占据的比例是20％,剩下的20例,是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中,主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等,在这些症状中,因为阴道出血而导致的比例就有着60％,因为腰腹痛而导致的比例就有15％,因为胎音消失而导致的比例就有着25％。这100例的患者中,在分娩的方式上,63例的患者选择剖宫产,所占的比例是63％,选择采用阴道分娩方式的患者有37例,所占的比例是37％,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究,如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法,是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。