电针配合美沙酮治疗海洛因戒断症状的疗效

目的观察电针与美沙酮治疗海洛因戒断症状的协同作用。方法将148例海洛因依赖者随机分为治疗组74例(电针合并常规美沙酮剂量的一半),对照组74例(单独使用常规美沙酮剂量),进行疗效对照。结果治疗组与对照组二者的疗效(减分率)差异无显著性意义(P>0.05)。结论治疗组美沙酮的剂量为常规量的一半与使用足量的对照组相比,疗效相当,且副反应轻。     

中药脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状42例临床观察

目的:评价中药脱毒灵对海洛因依赖戒断症状的治疗效果。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例,脱毒灵组口服脱毒灵7g,每日4次,治疗5日;洛非西定组口服洛非西定0.6～1.2mg/d,疗程10日。结果:治疗第5日,脱毒灵组中36例的戒断症状消失,戒断症状总分犤(0～9)0犦分,显著低于洛非西定组犤(2～144)84分犦,P<0.001,洛非西定组戒断症状降分较慢,治疗第10日戒断症状总分犤(0～76)27分犦。脱毒灵组未观察到不良反应和依赖性,洛非西定组出现血压降低、乏力等不良反应。结论:脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状效果显著,临床使用安全、可靠。     

美沙酮治疗海洛因依赖120例临床分析

海洛因依赖的脱瘾治疗是戒毒的重要阶段 ,在临床上应值得重视。现将我院戒毒病房 1998年 11月至 1999年 3月间收治的 12 0例海洛因依赖病例进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 12 0例中男 94例 ( 78% ) ,女 2 6例 ( 2 2 % )。 <18岁 6例 ( 5 % ) ,18～ 3 5岁 85例 ( 71% ) ,>3 5岁 2 9例 ( 2 4% )。文化程度 :高中 19例 ( 16% ) ,初中 2 4例 ( 2 0 % ) ,小学 77例( 64 % )。职业 :个体户 89例 ( 74% ) ,无业人员 18例 ( 15 % ) ,工人 9例 ( 7.5 % ) ,干部、司机及农民共 4例 ( 3 .5 % )。1.2　吸毒情况　毒品种类为海洛因 …     

强制戒断与美沙酮维持治疗一年对海洛因成瘾者脑功能影响的静息态fMRI研究

目的探讨强制戒断和美沙酮维持治疗两种干预措施一年对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。材料与方法招募17名强制戒断约1年的海洛因成瘾者(PA组)、16名美沙酮维持治疗约1年的海洛因成瘾者(MMT组)与35名正常对照组(HC组)参加本研究,对所有受试者进行功能磁共振扫描采集静息态数据,利用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,方差分析及事后分析比较PA组与MMT组脑活动变化趋势。结果 3组间在右侧距状回、左侧小脑上回、右侧内侧额上回、右侧辅助运动区ALFF值存在显著性差异;事后分析发现PA组在距状回与辅助运动区脑活动更趋近于正常组;MMT组右侧内侧额上回ALFF值与美沙酮维持治疗时间(月)呈负相关性(r=-0.67,P=0.004),PA组右侧距状回ALFF与强制戒断时间(月)呈负相关性(r=-0.54,P=0.02)。结论经过1年干预后,美沙酮维持治疗者与强制戒断者在部分成瘾脑区仍存在异常,但强制戒断可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。     

静息态fMRI观察强制戒断与美沙酮维持治疗6个月对海洛因成瘾者脑功能的影响

目的 分析强制戒断（PA）和美沙酮维持治疗（MMT）干预6个月对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。方法 招募22例PA干预6个月的海洛因成瘾者（PA组）、25例MMT干预6个月的海洛因成瘾者（MMT组）和35名健康志愿者（正常对照组）。对所有受试者行fMRI采集静息态数据,利用低频振幅（ALFF）方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,分析比较3组大脑ALFF差异。结果 3组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF值差异有统计学意义（P均<0.01）,且PA组右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧舌回、右侧舌回和右侧辅助运动区ALFF值与MMT组差异有统计学意义（P均<0.01）,PA组与正常对照组右侧额中回和右侧舌回ALFF值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经6个月干预后,MMT者与PA者在部分脑区仍存在异常,但PA可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。     

海洛因稽延性戒断症状的自评与他评

在海洛因依赖治疗中，复吸是一个中心的问题。稽延性戒断症状是海洛因成瘾者复吸的关键因素之一。本研究对原来编制的海洛因稽延性戒断症状评定量表略作修改，以适应自评，并对３７例脱毒后３０天，未沾染毒品的住院海洛因依赖者进行自评与他评的比较，结果发现，自评与他评之间具有较好的一致性     

君复康对海洛因成瘾者稽延性戒断症状作用靶点的研究

目的探讨君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状的作用靶点。方法将海洛因稽延性戒断综合症患者60例随机分组成君复康组50例和纳曲酮组10例,分别服用君复康或纳曲酮治疗6个月。另取18例正常志愿者作为对照组。3组皆行99mTc-2-β[N,N-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3-β(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运体(DAT)单光子发射计算机断层(SPECT)显像,2组患者治疗后再次显像。采用定性分析和定量分析。结果定性分析显示,18例正常志愿者双侧纹状体基本等大,DAT分布均匀、对称。海洛因稽延性戒断综合症患者治疗前双侧纹状体明显变小,DAT分布减少;君复康治疗6个月后,双侧纹状体皆不同程度恢复,接近正常志愿者;但纳曲酮治疗后变化不大。定量分析示,与对照组相比,海洛因稽延性戒断综合症患者的体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)差异非常显著(t>3.13,P<0.01-0.05)。君复康治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为29.17±3.39,30.45±3.54,6.43±0.13,差异非常显著(P<0.01)。而纳曲酮治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为22.33±4.97,23.10±4.01,6.11±2.05,无显著差异(P>0.05)。结论君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状有效,其作用靶点是多巴胺(DA)能神经元突触前膜的DAT。     

急性重度海洛因中毒与急性重度海洛因戒断综合征34例分析

急性重度海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＳＨＰ)与急性重度海洛因戒断综合征 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＳＨＷＳ)是近几年急诊常见的急危重症之一 ,由于患者多有吸毒史 ,以昏迷、缺氧、发绀等为主要共同表现 ,临床极易误诊 ,且因两者截然相反的治疗措施而导致严重的不良后果。本文总结 3 4例患者 (ＡＳＨＰ 2 8例 ,ＡＳＨＷＳ 6例 )的救治 ,探讨两者不同的临床特点 ,有助于减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为急诊患者 ,其中ＡＳ…     

低频电流治疗海洛因依赖戒断症状

研究非药物疗法治疗海洛因依赖对当前的戒毒工作有重要意义。传统的美沙酮脱毒疗法虽然有效，但容易引起新的药物依赖。我们采用低频电流治疗由于海洛因依赖产生的戒断症状，取得了较好效果，报道如下。     

米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效观察

目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效。方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例。两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗。米氮平15～30mg·d-1,康复欣4粒·d-1,疗程均为4w。于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组。结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善。     

海洛因合并美沙酮中毒二例

1一般资料例1：某患者,女性,43岁,初中文化,无业,海洛因依赖14年,先后自愿戒毒30余次,近2年被劳动教养强制戒毒。入院前静脉注射海洛因20d,剂量0．5g／a。患者入院主诉夸大依赖剂量为2．5g。入院查体：神志清楚,自主体位,检查合作。体温36．4℃,呼吸18次／min,心率72次／min,血压14／9kPa。心肺检查无异常,肝、肾功能化验检查正常,HIV阴性,尿吗啡检查阳性。     

美沙酮联合多塞平治疗海洛因依赖32例疗效观察

目的探讨美沙酮联合多塞平片治疗海洛因依赖的疗效及安全性。方法将62例自愿戒毒的海洛因依赖者按入院先后分为美沙酮联合多塞平片治疗组30例和美沙酮治疗组32例。两组美沙酮起始量40～90mg/d,多塞平片起始剂量为25mg/d,每晚1次,平均剂量(68.25±22.75)mg/d。分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和不良反应量表评定临床疗效和不良反应,并进行比较分析。结果两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较差异有统计学意义(P0.01)。不良反应量表两组除睡眠因子、情绪抑郁因子差异有统计学意义外(P0.01),头痛、口干、视力模糊、便秘等因子差异也有统计学意义(P0.05),其他因子差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙酮联合多塞平片治疗海洛因依赖疗效肯定。     

美沙酮与丁丙诺啡联合用药治疗海洛因依赖39例临床研究

美沙团控制戒断症状作用安全可靠,但递减过程长,停药后戒断症状较重;丁丙诺啡戒毒治疗安全可靠,递减顺利,停药容易,但在治疗头3天戒断症状较重[1]。两药联合应用,可发挥协同作用,缺点相互抵消。对此,作者进行了临床观察。1资料和方法1．1一般资料研究对象：为1997年7月～1998年4月在我院戒毒病区住院的病人,共75例,其中男57例,女18例,年龄18～36岁,平均26．88±2．06岁。滥用时间1年以内15例,1～2年33例,2年以上27例。滥用方式;烫吸54例,注射21例;每日滥用量0.2～4.0g,平均1．5g。均符合DSM-Ⅲ-R海洛因依赖诊断标准,…     

超短波治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

海洛因依赖是一种反复发作的脑疾病 ,而稽延性戒断症状是导致复吸的主要因素之一 ,根据海洛因稽延性戒断症状评定量表可分躯体、睡眠及情绪 3部分症状[1] 。目前 ,对阿片类药物依赖患者的治疗可分为 2大步骤 ,首先进行脱瘾期治疗 ,采用阿片类替代或受体阻断疗法 ,递减或阻断与戒断有关的受体以及对症治疗 ,以达到控制戒断症状的目的 ,但患者在脱瘾期后还伴随着难以忍受的稽延性戒断症状 ,如失眠、疼痛及烦躁等。故第二步主要是针对稽延性戒断症状的治疗 ,以及相关的心理康复治疗。为巩固戒毒治疗疗效 ,我们采用超短波治疗稽延性症状 ,取得了…     

美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效观察

目的探讨美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效及安全性。方法将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为美沙酮联合氯氮平治疗组28例和美沙酮治疗组32例。两组美沙酮起始量20~40mg.d-1,氯氮平起始剂量为12.5mg.d-1.Qn,平均剂量68.25±22.75mg.d-1。分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应,并进行比较分析。结果两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有极显著性差异(P<0.01),副反应量表,除睡眠因子有极显著差异外(P<0.01),其它因子均无显著性差异(P>0.05)。结论美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖疗效肯定,安全性高。     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖戒断综合征临床疗效分析

目的：探讨丁丙诺啡治疗海洛因依赖戒断综合征的临床疗效。方法将521例海洛因依赖戒断综合征患者随机分为两组,研究组舌下含服丁丙诺啡,静脉滴注氟哌啶醇＋东莨菪碱治疗,对照组口服美沙酮治疗,观察2周。对两组临床疗效进行对比分析。结果研究组有效率为95．1％,对照组为75．1％,研究组有效率显著高于对照组（χ^2＝41．99,P＜0．01）。结论舌下含服丁丙诺啡、静脉滴注氟哌啶醇＋东莨菪碱治疗海洛因依赖戒断综合征疗效显著,优于美沙酮替代治疗。     

美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者高危行为的影响

目的评价美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment,MMT）对海洛因成瘾者高危行为的影响,为推广MMT提供依据。方法采用社区MMT评估调查表,对接受MMT的125名海洛因成瘾者进行问卷调查。结果MMT后,受治者静脉注射毒品的高危行为发生率、共用针头发生率均降低,违法行为率降低,高危性行为发生率降低;家庭关系得到改善,关系紧张发生率降低;治疗前后就业率差异无显著性意义。结论MMT能有效的减少高危吸毒行为、违法行为、性行为的发生,能有效改善家庭关系。     

美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

目的探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法将 15 0例海洛因依赖者分为三组 ,每组 5 0例 ,进行为期 12d的戒毒治疗 ,研究组采用美沙酮 (总量 80～ 110mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .6～ 1.5mg)。洛非西定 (总量 1.6mg)治疗。美沙酮组 (对照A组 )采用美沙酮(总量 13 9～ 175mg)口服治疗 ;美沙酮加丁丙诺啡组 (对照B组 ) ,采用美沙酮 (总量 90～ 12 0mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .9～ 2 .3mg)治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。结果研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成瘾风险性小等方面均优于两个对照组。结论美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意 ,是一种较好的戒毒方法     

美沙酮与丽欣舒胶囊联合用药治疗海洛因依赖39例临床观察

美沙酮因其具备控制戒断症状作用安全可靠的特点，是目前我国自愿戒毒机构中用于海洛因依赖脱毒治疗使用较多的药物之一。但亦存在递减过程长，停药后戒断症状较重的不足。对此笔者研制了中药制剂丽欣舒胶囊并与美沙酮联合用药，经临床39例脱毒治疗效果观察，结果两药联合应用相互协同、安全可靠、递减顺利、停药容易。报告如下。