CT诊断颅内巨大骨瘤1例

起源于颅骨内极向脑内生长的巨大骨瘤极少见。笔者近期发现1例，报告如下。患者女，26岁。维吾尔族。主诉．突然意识丧失．四肢抽搐反复发作19年，加重1年。急首19年前不明原因突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫。在当地医院诊断为原发性癫痛，对症治疗症状缓解，此后仍有不断发作，服药不能完全控制。近一年来头痛头晕，恶心加重，来我院诊治。体检：神志清，回答问题正常、眼底（－），眼球活动自如．左侧面神经分布区痛觉下降，张口无F颌偏斜，左侧耳唇沟浅，听力正常。左侧肌力n级，右侧肌力v级．无肌萎缩，肌张力不高。左侧健反射w．…     

慢性硬膜下血肿术后出现颅内杂音1例

1病历摘要男,65岁。因头痛、头晕半个月,左侧肢体无力3 d入院。辅助检查:颅脑CT检查示:右额颞顶部慢性硬膜下血肿,量约100 ml。诊断:慢性硬膜下血肿。治疗:全麻下行钻孔冲洗引流术。术后患者清醒,头痛头晕及左侧肢体无力消失,但出现颅内异响,右颞顶听诊有吹风样的杂音,类似血管异常出现的杂音,但音量较大。患者自述杂音影响睡眠。行颅脑CT检查示:硬膜下血肿消失,颅内大量积气。因此考虑杂音系脑搏动致颅内气流流动产生的响声。治疗1周后杂音消失,行颅脑     

颅内血肿微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,72岁。因右侧偏瘫 10天 ,昏迷 1天 ,于 1999年 8月 12日上午 10时入院。入院前 10天 ,无诱因出现右侧偏瘫 ,口角歪向左侧 ,口词含糊 ,记忆力衰减明显 ,反应迟钝 ,症状进行性加重。入院前 1天出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、大小便失禁。入院体查 :Ｔ 3 7.4℃ ,Ｐ 62次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 10 5 /70ｍｍＨｇ ,浅昏迷 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射迟钝 ,颈项略有抵抗 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,双侧巴氏征 ( ) ,右克氏征( )。双下肺呼吸音低 ,有少许湿性罗音 ,心脏无异常发现。血象 :ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｌ…     

超声诊断化脓性脑膜炎硬膜下及颅内多发积液1例报告

患儿,男,4月,体重3,200克,曾诊断为化脓性脑膜炎于1986年10月25日住院,经用氨苄青霉素等抗生素治疗四周,痊愈。1986年11月23日B超检查:矢、冠状断面均可见大脑右额部被膜清晰、外形不规则的低回声区,2.6×2.3cm~2大小。超声提示:大脑右额叶液性占位性病变,硬膜下积液。CT检查不支持超声诊断而继续观察。三个月后,因20天来嗜睡、呕吐,拒乳、阵发性口唇紫绀及烦燥不安。以呕吐待查,化脑?于1987年2月22日再次入院。检查:体温36.4℃,神志不清,呼吸规整,肺(-)心率102～110次/分,律整,头围42.5cm~2,前囟5.5×5.5cm~2,张力高,双膝腱反射亢进,腹壁反射、提睾反射未引出,巴氏征(+),踝震挛     

眼眶骨瘤1例

患者女,26岁.主因右眼球逐渐突出,视力缓慢下降二年就诊.检查:右眼球明显向前突出,活动受限,右眼眶下可触及质地坚硬肿块,眼底视乳头水肿,视网膜可见放射状压迫条纹,右眼视力4.3,左眼检查正常.     

慢性硬膜下血肿1例

男，77岁。1994年因精神恍惚、失语、不能与人交流，计算力、判断力丧失，生活能力下降．在体系医院诊断为老年痴呆症，此后经中西医结合治疗，症状无好转，生活完全不能自理，大小便不能控制。患者于2006—08—06在家中摔伤，家人发现时其歪坐在地上。查：精神恍惚，双瞳孔等大等圆，D=3mm，光反射灵敏。心肺查体无阳性发现．四肢肌力、肌张力正常，深、浅反射正常，病理征未引出，于摔伤后7d，患者出现发热，T38．3C．行走时偏向一侧．急诊送体系医院做CT检查示硬膜下血肿，经手术治疗40d出院。     

椎管硬膜下脓肿1例

女，13岁。因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3d于2007-10-26入院。入院前2个月曾出现发热，呈持续高热，体温达39℃。在当地医院抗感染治疗7d，高热缓解。入院前半月，开始出现腰痛，对症治疗无缓解，入院前3d，腰痛加重，并伴有双下肢放射性疼痛。查体：T36．8C，brudzinski征（＋），腰2～4棘突叩击通，腰2神经支配平面以下痛觉过敏，双下肢肌张力增高，     

卵巢骨瘤1例

患者女,38岁。固月经量增多1年,阴道流血1天入院。妇科检查:宫体前倾,如孕40～50天大小,质中偏硬,表面不平。左附件稍饱满。B超示盆腔肿块,考虑为多发性子宫肌瘤。手术所见:左闸卵巢5×5×4cm,坚硬如石,表面欠光滑,输卵管正常。子宫增大如孕40天大小,光滑,呈球形,手术为子宫全切除加左侧附件切除。     

外耳道骨瘤1例

1 病历要 男，41岁。因右耳听力减退，外耳道肿物8a就诊。查体：右侧外耳道外口后壁见一直径约1．0cm的红色肿物，质硬。HRCT扫描显示：右侧骨性外耳道外口后壁有一直径约0．9cm的骨块，有蒂与骨性外耳道外口后壁相连，右侧外耳道内软组织密度影填充。CT诊断：右侧外耳道骨瘤。     

甲状腺骨瘤1例

患者女性,57岁。因发现左侧颈部包块10余年入院。查体:左侧颈部可扪及一直径3 cm的包块,质硬,无压痛,边界清楚,包块可随吞咽上下活动。B超示左侧甲状腺可见一直径约3 cm的强回声实性团块状物。针吸细胞学检查:穿     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

腰椎管内硬膜下脂肪瘤1例

患者女性，36岁。无明显诱因出现腰部酸痛不适，左大腿后侧深部刺痛4年，近几月疼痛加重，左侧翻身不便。查体：腰5骶棘突间隙区压痛，局部无红肿。左腰椎旁压痛及左大腿后侧压痛。CT示I5、SI椎间隙平面椎管内见类圆形脂肪密度影，边界清楚，直径1．8cm。临床诊断：I5、SI椎管内硬膜下脂肪瘤。手术切除。     

慢性硬膜下血肿误诊1例

慢性硬膜下血肿临床症状、体征相似易误诊为脑炎，现将我院收治的1例误诊病例报告如下。[第一段]     

硬膜下血肿部分骨化1例

患者，女，年龄12岁，间断性头痛1年，时有左额顶钝痛，无明显诱因抽搐一次入院，查体：神经系统检查末见异常，头部未见明显凸出。     

硬膜下腔阻滞死亡1例

2006年5月我院发生硬膜下腔阻滞死亡病例1例，现报告如下。 1 病例介绍 患男性，68岁，因急性阑尾炎硬膜外麻醉T12-L1间隙直入法穿刺，置管3．5cm通畅顺利，回吸无脑脊液返流，从导管内注入试验量2％利多卡因4ml。5min后测阻滞范围为T6-S1，血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）平稳，在追加5ml后5min即诉呼吸困难、BP50／20mmHg、HR30次／min、虽快速输液，静注麻黄碱30mg、阿托品0．5mg、面罩吸氧等处理，症状未见改善。     

钙化性硬膜下血肿1例

患者男，25岁。于出生后9个月时自床上跌落致伤，10小时后出现左侧完全偏瘫，未作检查治疗，半年后肌力恢复正常，但其后反复癫痫发作，每月1～2次，近2年来加重，未服药。查体：神情，计算力差，神经定位征（－）。CT示：右顶部颅骨内板下见一校形高密度影，CT值220Hu，2．6cmX6．6cm大小，中央为等密度区，同侧例脑室受压封闭；增强扫描病灶无强化（图1、2）。右顶部开颅术中．见颅骨正常，硬膜完整；硬膜下为一百性肿块，坚硬如百，呈扁长双凸形，约6．scmXscmX3cm，其硬股面光滑，易与硬膜分离，脑面与皮层接触，亦呈沟回状，易于分…     

慢性硬膜下血肿固化1例

患者,男,76岁,因头痛加重、左侧肢体活动失灵一周住院.近期无明显外伤史.一年前曾有头部外伤,当时神智清醒,未住院治疗.查体:神智恍惚、头颅无畸型、无外伤、瞳孔等大正圆;颈软、左侧肢体不灵活,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级.头颅CT,右侧顶结节部为中心可见一新月形等密度占位影像.最厚处约2.5 cm.中线结构移位,右侧脑室受压.临床诊断:慢性硬膜下血肿.拟定行钻孔引流术.     

外耳道骨瘤1例报告

外耳道骨瘤１例报告李鑫①患者男，４０岁，左耳发堵，耳鸣，听力下降３年之久。经常发生耵聍堵塞，取出后症状消失。半月前出现低调耳鸣，堵塞感，并有听力逐渐下降，无耳痛及流脓水，无头痛。检查：左外耳道软骨部近骨部处前上壁皮肤隆起，表面皮肤光滑变薄，无充血，质...     

颅骨巨大骨瘤1例

1病例报告 患者,女,44岁。因“右前额包块术后35年,再发30余年,逐渐增大伴右眼视物不能5年”于2009年6月13日入院。患者曾因“右前额包块”于35年前在当地医院行“包块切除术”,术后5年包块再发,约2cm×2cm×2cm大小,未行诊治,包块逐渐增大。近5年包块增大累及右眼伴视物不能。入院查体：一般情况好,心肺腹重要脏器查体未见明显异常。     

双侧外耳道骨瘤1例

双侧外耳道骨瘤较少见,笔者最近CT扫描发现1例,经手术病理证实,报告如下。病例男,22岁。双耳堵塞不适,听力下降2年就诊。查体：左右外耳道内均有质硬新生物,无触痛,鼓膜正常。CT扫描：左右外耳道骨性部中段有给节状均匀致密影,与骨壁相连,大小分别约0fomx0＆mx0SCm,0．7cmx0．SCmx09Cm,CT值分别为34lHu,633Hu;表面光滑,堵塞于外耳道腔内;内听道、鼓室鼓塞区无异常。手术病理论断：致密性骨样组织,密质骨瘤。讨论骨瘤是起源于膜化骨的良性肿瘤,好发于颅面骨及界副窦。骨瘤以单发为多见,偶为多发;李查曾报道1例单侧…