子宫内膜异位症的MRI诊断

目的：分析子宫内膜异位症的ＭＲＩ影像特征。材料和方法：回顾性分析２６例子内膜异位症的ＭＲＩ影像特征，全部病例经手术及病理证实。结果：１２例Ｔ２ＷＩ显示子宫内大片低信号区，同时加杂斑点状高信号，１０例Ｔ１ＷＩ显示低信号区内加杂斑点同信号，２例Ｔ１ＷＩ显示均匀信号，１９个附件囊肿，其中９个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号，４个Ｔ１ＷＩ呈讷是Ｔ２ＷＩ呈低或等信号，６个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号，结论：诊     

四叠体池脂肪瘤的MRI诊断

四叠体池脂肪瘤是颅内少见疾病,本文报道３例如下。例１男,４９岁。因头疼头晕２０年就诊。头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查：Ｔ１ＷＩ和ＦＬＡＩＲ显示四叠体池０－８ｃｍ×０－８ｃｍ高信号病灶,Ｔ２ＷＩ未见病变,ＳＰＩＲ和ＳＴＩＲ抑脂扫描病变呈低信号（图１、２）。诊断：脂肪瘤。图１　矢状位Ｔ１ＷＩ显示四叠体池高信号病灶,信号强度接近斜坡及颅骨内脂肪信号　图２　Ｔ１Ｗ／ＳＰＩＲ抑脂扫描,脂肪高信号被抑制,表现为低信号　例２男,７８岁。左侧肢体无力３天就诊。头颅ＣＴ提示四叠体池脂肪瘤,病灶ＣＴ值－９０ＨＵ。ＭＲ…     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

晚期嗅神经母细胞瘤的影像学诊断

嗅神经母细胞瘤是鼻腔内罕见的神经源性肿瘤。本文回顾性分析５例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像资料,并结合文献评价了ＣＴ和ＭＲＩ的诊断价值。１材料与方法 本组５例中,男２例,女３例,年龄３９～６３岁,平均５５．３岁。 ２例用岛津 ＳＣＴ ５０００Ｔ全身 ＣＴ机扫描, １例用岛津ＳＣＴ １００头部ＣＴ扫描,层厚、层距均为１０ｍｍ,ＣＴ增强扫描时,静脉注射６０％泛影葡胺６０ｍｌ。另外２例使用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ＮＴ ０．５Ｔ超导磁共振成像系统 ＳＥ序列扫描, Ｔ１ＷＩ ＴＲ＝４５６～４８…     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

SD大鼠肝癌模型瘤内MRI征象与病理对照研究

目的：通过ＳＤ大鼠肝癌模型,探讨其ＭＲＩ征象及其病理组织形态学的关系。材料与方法：１３只ＳＤ大鼠肝癌模型共２１个瘤灶,用１．５Ｔ超导ＭＲ机检查,观察ＭＲＩ征象与其病理进行对照。结果：１．肿瘤发级为Ⅱ级有１７个瘤灶,Ｔ１ＷＩ等领事或稍低信号、Ｔ２ＷＩ稍高信号;肿瘤细胞分级为Ⅲ级的４个瘤灶中３个瘤灶Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号,另１个瘤 Ｔ１ＷＩ呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ呈稍高信号;２．Ｔ２ＷＩ呈稍高信     

髓母细胞瘤的CT 与MRI 诊断

目的 分析髓母细胞瘤的ＣＴ与ＭＲＩ征象。方法 收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤１２例,全部病例均有ＣＴ和ＭＲＩ资料。结果 肿瘤位于小脑蚓部９例,小脑半球３例。男性儿童占多数。ＣＴ平扫表现为病变呈团状,境界清楚,其中高密度占７５％,低密度占２５％,１６．７％见有点状钙化;８３．３％见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张;增强扫描为中度强化。Ｔ１ＷＩ呈低信号或等信号,顺磁造影为中～明显强化。Ｔ２ＷＩ呈等     

读片窗

病例男,３０岁。无明确诱因出现进行性四肢麻木无力,２４小时后双下肢瘫痪。查体：背部僵直,活动受限。腹部及双下肢感觉减退,感觉平面位于胸２水平。 ＭＲＩ检查：矢状位平扫于颈６至胸１水平脊髓后方硬膜外可见一梭形病灶,Ｔ１ＷＩ呈稍低信号（图１）,Ｔ２ＷＩ周边呈高信号,中央呈条形低信号。相应水平脊髓受压变细,蛛网膜下腔受压消失,病灶与脊髓之间可见条形低信号的硬脊膜影（图２）。横断位平扫病灶位于脊髓右后方,呈新月形。矢状位ＦＬＡＩＲ序列除脑脊液信号受抑制以外,病灶于Ｔ２ＷＩ的边缘高信号部分也受抑制而呈低信…     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

CT和MR诊断颅内嗅神经母细胞瘤

目的 探讨CT和MR诊断颅内嗅神经母细胞瘤的价值。方法 收集经病理证实的15例嗅神经母细胞瘤,分别行CT和MR扫描,分析其形态、骨质改变、密度、信号及强化特点。结果 本组病灶形态表现多样,3例呈圆形,4例呈椭圆形,4例呈蘑菇形,4例呈不规则形。4例病灶累及双侧筛窦、上颌窦及蝶窦,5例累及眼眶,6例累及颅底骨;10例病灶明显侵犯颅内脑实质。病灶CT均呈软组织密度影,5例病灶密度均匀,6例可见囊变区,4例可见钙化。病灶MRI表现为T2WI呈等、稍高信号,T1WI呈等、低信号,信号不均匀;当病灶侵犯脑实质可见脑内广泛水肿。增强后呈均匀或不均匀中等—明显强化。结论 嗅神经母细胞瘤多数呈跨越颅内外生长,CT检查能很好地显示嗅神经母细胞瘤骨质破坏的程度,MR检查能很好地显示颅内外侵犯的范围。     

子宫内膜癌的MRI诊断价值

目的 探讨MRI对子宫内膜癌的诊断价值。方法 共收集本院1994—1998年13例女性病例和正常女性盆腔,MRI栓查作对照分析。MRI检查采集矢状面FSE T2WI像,横断面SE T1WI像和FSE T2WI像,并行Cd—DTPA增强T1WI。结果 MRI横断面及矢状面FSE T2WI清晰显示子宫位置、结构和大小,而SE T1WI区分子宫及宫颈诸层结构差。9例临床及MRI疑诊子宫内膜癌者,8例经手术病理证实为子宫内膜癌。MRIT2WI均表现为宫腔内膜层不规则高信号影,分别向连结层肌层和浆膜层侵犯;另1例病理证实为子宫平滑肌肉瘤,T2WI图像上与内膜癌表现相像,高信号影侵犯肌层,部分浆膜层受侵。结论 MRI横断面及矢状面FSE T2WI像能清晰显示子宫各层正常结构,对子宫内膜癌的定性和分期具较大优势。     

四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值。方法 回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现。结果 神经鞘瘤8例，神经纤维瘤2例，恶性神经鞘瘤3例。神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9／13)，边界清楚(13／13)，与周围神经关系密切(10／13)，TIWI为均匀等信号(8／13)，T2WI为不均匀高信号(13／13)，Gd—DTPA增强后不均匀明显强化(13／13)。结论 结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点，提示软组织神经源性肿瘤，而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变，以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别。     

嗅神经母细胞瘤的MRI表现

目的：分析嗅神经母细胞瘤的生长部位及其MRI影像特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的嗅神经母细胞瘤13例，术前均行MRI平扫及增强扫描。分析MRI扫描结果并与病理进行对照。结果：13例嗅神经母细胞瘤中，I期0例，II期3例，III期10例。13例肿瘤均破坏筛骨，部分肿瘤破坏蝶骨、上颌骨及纸板，10例肿瘤突破颅底而累及脑实质，其中7例肿瘤周围脑组织呈“指样”水肿，4例肿瘤内出现囊变、出血，3例肿瘤周围脑组织出现多个囊变区。7例肿瘤基本为实性。增强扫描其实性部分呈现中度甚至明显强化。结论：嗅神经母细胞瘤的生长部位、肿瘤的形态、肿瘤的信号特征及对周围骨质及器官的破坏，对于此病的诊断有一定的帮助。     

鼻眶部原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI表现

目的 分析鼻眶部原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT和MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的鼻眶部PNET的CT和MRI征象。结果 8例肿瘤均位于鼻眶部并向颅底或颅内浸润,呈不规则状、边缘不清。CT表现:6例病变主体呈等密度,2例呈稍低密度,内部密度欠均匀;8例肿瘤均呈纵向生长,周围骨质呈明显溶骨性破坏,突破筛板侵及颅内,脑组织受累6例,于前颅凹形成肿块5例,于中颅凹形成肿块2例。MRI表现:8例肿瘤主体T1WI呈等信号5例,低信号3例,T2WI呈等信号2例,高信号6例。MRI增强示明显不均匀强化。1例MR动态增强扫描时间-强度曲线呈速升-平缓型。结论 儿童、青年患者发生累及鼻眶部的实性肿块,内部伴坏死灶、呈不均匀明显强化,沿纵轴生长侵犯硬脑膜以及易向颅底、颅内转移是鼻眶部PNET较具特征性的表现。     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现，提高鉴别诊断能力。方法：27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫＋增强检查，并将诊断结果与手术病理对照。结果：肿瘤均单发，良性25例，恶性2例。良性包膜均完整；18例硬膜内生长的良性肿瘤呈长圆形或结节状，7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形，其中6例良性伴椎管骨质压迫吸收，5例见T1WI及T2WI均呈低信号的硬化带。恶性包膜欠完整，椎管骨质显破坏；1例椎旁软组织广泛侵犯。T1WI肿瘤呈低或等信号（较脊髓），T2WI呈高信号，增强后呈显强化；12例瘤内伴囊变，囊变区近似脑脊液信号，4例出血，多呈高信号，增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化，囊变情况术前均正确提示，MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％（27／27），定性诊断符合率88．9％（24／27）。结论：椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性，MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段，对术前指导有较大价值。     

血源性颅面转移瘤动物模型及磁共振观察

目的 介绍建立血源性颅面转移瘤动物模型的方法。分析成瘤率的影响因素。方法 ４３只新西兰大白兔从颈动脉接种ＶＸ２约１０＾８／ｍｌ瘤细胞,术后１周开始在不同时间行ＭＲＩ检查（平扫和增强扫描）。病理取材ＨＥ染色光镜下观察。结果 面部及眶内球后成瘤率分别为８１％及６７％。ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ略高信号,Ｔ２ＷＩ中高信号,Ｔ１ＷＩＧｄ－ＴＤＰＡ扫描肿瘤有增强效应。结论 上述方法制成的颅面部动物模型可为颅面部医     

MR平扫和增强扫描在直肠癌分期的应用价值

目的 通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性，期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价。方法 收集了1999年9月至2002年5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查，并有手术病理结果的病例共33例。采用MR平扫与薄层增强扫描等多个序列来观察直肠癌的外侵程度与范围。并应用直肠癌的TNM分期标准对MR成像与手术病理结果进行对照分析。结果 直肠癌的分期：在手术及病理诊断肿瘤限于黏膜下层以内的6例T1期肿瘤中MRI作出了准确诊断5例，1例高估为T2期，故其敏感性为100％、特异性为83．3％。其中在平扫T1、T2加权像时有2例认为T2期，但3D薄层增强成像1例作出了准确判断。1例仍判断错误(假阳性)。T3期的23例中，MRI平扫T1和T2加权像时诊断正确的21例。2例假阴性低估为T2期，其敏感性为91．3％，特异性为100％。而有薄层增强扫描的18例病人其诊断均与手术病理结果相符合。敏感性和特异性均为100％。T4期的病例共4例，MRI平扫与增强扫描均与手术及病理所见相符合，其敏感性与特异性均为100％。MRI总的分期准确率为90．9％。结论 MRI平扫加增强扫描对于直肠癌的术前分期及对肿瘤外侵深度的判断有较重要的临床应用价值。     

儿童粒细胞肉瘤MRI表现及文献复习

目的 观察儿童粒细胞肉瘤（GS）的MRI表现。方法 回顾性分析经病理确诊的4例GS患儿的MRI资料,观察肿瘤的位置、大小、形态、信号特点、骨质破坏情况及强化特点。结果 4例GS,3例为多发病变,1例单发。1例病灶位于T3~T7椎体水平椎管内硬膜外及椎旁、双侧上颌窦及蝶窦窦壁、眶周;1例位于L1~L2椎体水平椎管内硬膜外及椎旁;1例位于T2~T4、T10~T11椎体水平椎管内硬膜外及椎旁;1例位于T11~T12、L4~S2椎体水平椎管内硬膜外及椎旁、左侧眼眶、蝶骨及右侧额窦窦壁;均在局部形成软组织肿块或经椎间孔达椎管外形成椎旁肿块。3例骨髓信号受到弥漫性抑制。所有病灶的T1WI信号均较周围正常肌肉稍高,脂肪抑制T2WI均呈稍高信号,增强扫描后均呈轻中度均匀强化。2例椎体骨质破坏,表现为T1WI明显低信号,脂肪抑制T2WI明显高信号,增强扫描后明显均匀强化。结论 儿童GS的MRI表现具有一定特征性,有助于本病诊断。