表浅膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察

目的探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗表浅膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效。方法65例表浅膀胱癌并前列腺增生患者，31例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（A组）；34例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（B组）。比较两组膀胱癌复发率、复发时间、复发肿瘤升级率及前列腺部尿道种植率。结果所有患者均获随访，平均18.9（12-38）个月。复发时间A组平均15.8月，B组平均13.7月。A、B组术后复发率、复发肿瘤升级率及前列腺尿道种植率分别为35.5%vs 41.2%，27.3%vs 21.4%，3.2%vs 2.9%，组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗表浅膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法，不增加前列腺窝种植的风险，对膀胱癌术后复发无影响。     

膀胱癌与前列腺增生同期经尿道气化电切术（附18例报告）

老年男性膀胱肿瘤常并发前列腺增生症 ,我们对近 3年的 1 8例该病患者 ,同期行经尿道膀胱肿瘤气化电切及前列腺气化电切 ,对其术中及术后的若干问题进行分析探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 8例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 69.5岁。其中膀胱肿瘤初发者 1 5例 ,复发者 3例 ;单发者 1 4例 ,多发者 4例。肿瘤直径 0 .5～ 3.0 cm。临床分期 :Ta5例 ,T11 0例 ,T2 3例。病理分级 :膀胱移行细胞癌G11 5例 ,G2 3例。有 1 2例出现全程性肉眼血尿 ,1 8例全部有排尿困难症状。经直肠指检、B超、尿道镜、膀胱镜检查及部分前列腺…     

膀胱癌合并良性前列腺增生不宜同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术

<正>膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润型膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[2],经尿道前列腺电切术(transurethral resection     

经尿道同期治疗膀胱癌并前列腺增生30例报道

目的 探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生（BPH）患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺汽化电切术的30例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论 同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全可行,疗效可靠.     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

前列腺增生合并膀胱癌同期经尿道汽化电切术22例报告

我院自1999年10月～2004年10月采用经尿道间期行前列腺和膀胱癌汽化电切治疗22例，经随访效果良好，报告如下：     

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者可同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术

<正>膀胱肿瘤是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,可分为非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)及肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC),其中NMIBC占初发肿瘤的70%,膀胱癌诊断治疗指南上对于NMIBC的治疗首选经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)。良     

前列腺增生合并膀胱癌同期经尿道电切术(附19例报告)

自2002年-2005年我科共收治膀胱癌合并前列腺增生病人19例，均采用同期经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），随访3个月-3年取得较好效果，报告如下。     

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的临床观察

目的:探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性。方法:回顾性分析28例膀胱癌并前列增生的手术方法,28例均同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术。结果:随12～30个月,有4例术后复发膀胱肿瘤,复发时间为术后16～28个月不等,平均18.6个月,无尿道及前列腺窝转移,未再次行尿道前列腺电切术病例。结论:膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费,缩短住院时间。     

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的临床观察

目的：探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术的可行性。方法：回顾性分析46例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，26例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（A组），20例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（B组）。结果：随访12－40个月，A组有3例术后复发，复发时间为术后18．4个月，无尿道及前列腺窝转移；B组有4例术后复发，复发时间为术后15．4个月，5例随访期内因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。结论：膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费，缩短住院时间。     

经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症的临床应用价值。方法　采用经尿道汽化电切术方法治疗60例重 度前列腺增生症患者。结果　所有患者术后排尿通畅,54例患者得到6～40个月随访,I PSS评分由术前的28.64±5.38降至 12.86±6.03(P<0.01),残余尿量由(155.62±48.37)mL降至(35.83±9.72)mL(P<0.01),生活质量评分由5.3±0.7降至 1.4±0.6(P<0.05),术前术后血红蛋白含量、血钠无明显改变,无电切综合征、永久性尿失禁等并发症发生。结论　经尿道汽化 电切术治疗重度前列腺增生症疗效显著,并发症少,安全性好,是重度前列腺增生症的有效治疗方法。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 经PKRP治疗BPH 100例,前列腺切割方法依腺体大小而定.观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)并进行统计学分析.结果 手术时间35～ 110min,切除前列腺组织重量10～ 125g,术中出血量30～ 200ml,术后膀胱持续冲洗时间2～3d,保留尿管时间3～4d,术后住院时间5 ～6d,所有患者无电切综合征(TURS)、闭孔神经反射、输血、包膜穿孔等并发症发生.术后IPSS、QOL、Qmax、PRV明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的理想方法.值得临床推广应用.     

经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:选择单纯BPH有手术指征患者90例,年龄59~83岁,平均71岁,随机分为2组,I组(50例)行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组(40例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP)。统计每例患者术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qm ax),手术时间,术中术后有无并发症、输血,术后有无膀胱持续冲洗及术后2周、术后6个月IPSS、QOL评分和Qm ax。结果:I组、II组术前前列腺体积平均为58.9、58.3 g;I组、II组手术时间平均为58.8、93.0 m in;I组患者中2例出现轻度电切综合征(TURS),II组患者术中术后心电监护未发现异常;术后行膀胱持续冲洗分别有3例、1例;术后导尿管拔除后出现急迫性尿失禁分别有4例;90例患者术中、术后均无输血。术前、术后2周、术后6个月IPSS评分I组平均分别为19.7分、11.6分、5.1分,II组平均分别为18.6分、8.4分、4.9分;QOL评分I组平均分别为4.6分、3.3分、1.1分,II组平均分别为4.5分、2.7分、1.1分;Qm ax I组平均分别为6.3、13.0、18.1 m l/s,II组平均分别为6.9、14.2、19.0 m l/s。两组间的手术时间、术后2周IPSS、QOL评分,各组内术前与术后6个月IPSS、QOL评分、Qm ax的差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术前前列腺体积、术前IPSS、QOL评分和Qm ax、术后6个月IPSS、QOL评分及术后2周、术后6个月Qm ax的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP可安全、有效、彻底治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。     

前列腺增生手术患者膀胱功能康复训练方案的构建

目的 构建前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案,为开展针对性膀胱功能训练指导提供参考.方法 在文献回顾、病例分析基础上初步拟定膀胱功能训练方案的草案,采用德尔菲专家咨询法对22名专家进行2轮咨询.结果 2轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威系数均为0.90.第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家协调系数分别为0.40...     

良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系

目的：研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症（OAB）与膀胱出口梗阻（BOO）程度的相关性。方法：163例BPH患者,根据OAB症状评分（OABSS）将患者进行严重程度分级：0级无尿急等OAB症状;OABSS为1级≤5分;2级6-11分;3级≥12分。经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离（IPP）,尿动力学检查测定最大尿流率（Q_max）、剩余尿,最大尿流率时的逼尿肌压力（P＆_det@Q_max）,并计算出AG值,进行方差分析和相关性分析检验。结果：按OAB症状严重程度分为四组：0级44例,1级35例,2级46例,3级38例。OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、最大自由尿流率等无相关。IPSS评分随OAB症状加重而增高,0～3级分别为（8．4±4．2）、（12．7±3．8）、（15．6±3．6）、（18．5±4．1）分（F=49．931,P=0．000）;前列腺中叶增生程度（IPP）呈现显著性升高趋势,0～3级分别为（0．4±0．3）、（0．8±0．5）、（1．1±0．7）、（1．3±0．6）cm（F=21．385,P=0．000）;剩余尿量显著增多,0-3级分别为（50．6±36．1）、（64．5±29．0）、（68．3±30．8）、（72．71±39．2）ml（F=3．345,P=0．021）;P_det@Q_max显著增高,0～3级分别为（48．3±7．5）、（53．6±27．9）、（58．7±29．1）、（70．4±26．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa,F=3．722,P=0．012）。BOO（AG〉40）发生率分别为：0级36．4％（16／44）、1级54．3％（19／35）、2级58．7％（27／46）、3级73．7％（28／38）,显示OAB症状与AG值呈正相关（r=0．263,P=0．001）。结论：BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性。     

Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia: Relation between clinical response and prostate histology

The effectiveness of transurethral microwave thermotherapy (TUMT) for BPH has been confirmed. To identify the characteristics of the ideal candidate, retrospective analysis and morphometric study of prostatic tissue were performed. Forty-two patients with symptomatic BPH were included in the study; these comprised 10 patients treated for more than 3 months with anti-androgen pre-TUMT (group A) and 32 fresh cases (group B). Subjective and objective responses were evaluated at 2 months post TUMT. In 12 fresh cases who underwent pre-TUMT biopsy of the prostate, the stromal-to-epithelial ratio was determined via quantitative image analysis on a computer-assisted morphometry system. No significant differences in baseline patient characteristics were found between the two groups: age, prostate volume, peak flow rate (PFR), or International Prostate Symptom Score (I-PSS). However, significant differences in treatment outcome were found between the two groups (group A vs. group B, respectively): total energy delivered to the prostate: 96 kJ vs. 125 kJ; I-PSS decrease from baseline: 5.9 vs. 11.6; PFR increase from baseline: 1.1 vs. 4.7 ml/sec. There was a positive correlation between the I-PSS change from baseline and the stromal-to-epithelial ratio of the prostatic tissue (r = 0.4857). The results suggest that microwave interacts poorly with the prostate due to the artificially created “lack” of glandular tissue. The morphometric study also supports the contention that the histological composition of the prostatic tissue plays an important role in terms of microwave thermal interactions and treatment outcome. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

Transurethral ethanol injection therapy of benign prostatic hyperplasia: Four-year follow-up

Objective:   Evaluating long-term (50 months) efficacy of transurethral intraprostatic injection of absolute ethanol to treat benign prostatic hyperplasia (BPH).
Methods:   A prospective study was conducted to evaluate 35 patients with BPH treated by transurethral injection of dehydrated ethanol. Mean age was 66.3 years. Endoscopic injection of 6–12 mL ethanol was carried out at 5–10 sites in the prostate. International Prostate Symptom Score (IPSS), maximum flow rate, prostate volume, postvoid residual and side effects or complications incidence were logged.
Results:   Mean IPSS ± standard deviation improved significantly from 22.0 ± 3.89 preoperatively to 9.85 ± 2.23 at 50 months follow-up. Mean peak urinary flow rate increased from 5.87 ± 3.69 mL/s to 16.89 ± 4.12 after 4 years. Mean residual urine volume had decreased from 68.6 ± 49.98 mL to 36.02 ± 20.87 after 4 years ( P  < 0.05). The prostate volume decreased from 52.67 ± 20.43 g preoperatively to 49.94 ± 21.28 g after 4 years (statistically significant). There were no intra-operative complications but post-operative urine retention occurred in all patients requiring catheterization for a mean 6.7 days. Acute epididymitis and chronic prostatitis occurred in two patients. Urethral stricture occurred in one patient.
Conclusions:   This technique appears to be safe and cost effective. No occurrence of retrograde ejaculation was detected. The long-term effects of ethanol injection of the prostate were satisfactory and acceptable as a minimally invasive therapeutic modality of selected patients.     

良性前列腺增生患者并发膀胱结石的危险因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者并发膀胱结石的危险因素。方法:回顾性分析2016年4月～2017年9月我院就诊的321例BPH患者的资料,分别将其分为并发膀胱结石组(n=27)与无并发膀胱结石组(n=294),采用Logistic回归分析BPH患者并发膀胱结石的危险因素。结果:BPH患者的膀胱结石发生率为6.5%。多因素分析显示,年龄、前列腺尿道角(PUA)、前列腺突入膀胱程度(IPP)、前列腺移行带体积(TZV)是BPH患者并发膀胱结石的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PUA、IPP和TZV较大的BPH患者易发生膀胱结石。     

膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部挛缩的疗效观察

目的研究应用膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射,治疗前列腺增生术后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法通过电话随访方式收集2015年8月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受治疗的92例BNC患者的相关资料,包括BNC复发情况、患者排尿情况以及并发症。结果 92例患者中8例(8.7%)患者存在排尿困难,其中4例证实为BNC复发,并发症包括短暂性尿失禁4例(4.3%)、血尿28例(30.4%)及附睾炎16例(17.4%),治疗后均缓解。结论膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射治疗前列腺增生术后BNC操作简单、安全有效。