血清透明质酸测定对慢性肝病的鉴别诊断价值

用放射免疫法测定81例慢性肝病患者血清透明质酸的含量.结果表明,各类慢性肝病均有增高。慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌高于慢性迁延性肝炎,其中肝癌尤为显著.鉴别诊断评价提示:血清透明质酸测定可作为鉴别慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎的指标之一:可以判断肝脏损害程度和判断预后.对原发性肝癌患者,血清透明质酸可作为诊断检测项目。     

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.     

肝病患者血清总胆汁酸检测及其临床意义

用酶比色法检测１１２例肝病患者的血清胆汁酸浓，结果表明，急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌均明显高于正常对照组，慢性迁延性肝炎与正常对照组对比无显著性差异；慢性活动性肝炎，肝硬化患者血清胆汁酸水平与白蛋白呈负相差。     

肝病患者甲胎蛋白测定及其临床意义

血清甲胎蛋白(下称AFP)测定对诊断原发性肝癌有一定的价值。近年来发现在病毒性肝炎、肝硬化等疾患中也可出现血清AFP含量升高。我院用放射免疫自显影(火箭电泳)法,对191例肝病患者和19例健康体检者进行了血清AFP含量测定,现将结果分析如下。材料和方法检测对象:肝病组共191例,包括急性肝炎62例、迁延性肝炎76例、慢性肝炎23例、重症肝炎21例和肝硬化(伴腹水)9例;对照组健康体检者共19例。     

肝病患者血清总胆汁酸的测定与临床意义

目的 :探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义。方法 :采用全自动酶法分析技术对 165例肝病患者和10 0例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸 (TBA)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和总胆红素 (TBil)检测。结果 :急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。慢性迁延性肝炎与正常对照组比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :血清总胆汁酸检测可作为肝病诊断、鉴别诊断以及预后判断的参考指标。     

肝病患者血清纤维连接蛋白测定及临床意义

采用速率散射比浊法对 138例肝病患者血清纤维连接蛋白 (Fibronectin ,Fn)含量进行检测 ,并与 5 0例正常对照作对比研究。结果显示 ,急性肝炎患者血清Fn水平高于正常对照 ,肝硬化、重症肝炎及肝癌患者血清Fn水平低于正常 ,差异均具显著性 (P <0 0 5 ) ;慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎血清Fn水平低于正常 ,但差异不具显著性 (P >0 0 5 )。提示　血清Fn测定对肝硬化、重症肝炎患者病情严重程度判定、预后估计有一定意义。     

慢性肝病患者60例血清FT_3、FT_4含量测定及意义

应用放免分析法测定了不同类型慢性肝病患者血清FT_3、FT_4,同时以健康人血清作为对照组。迁延性肝炎FT_3和FT_4水平与对照组比较无显著性差异;活动性肝炎组FT_3显著低于对照组;肝硬化组FT_3低于对照组,而FT_4显著高于对照组。相关分析表明,活动性肝炎FT_3和肝硬化FT_3、FT_4水平与Pugh肝功评分呈负相关,即肝功越差,FT_3、FT_4水平越低。上述结果提示:(1)慢性肝病患者可能存在甲状腺激素的代谢异常;(2)血清FT_3、FT_4水平测定可间接反映慢性肝病患者肝功能及其代偿状况。     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

血清甘胆酸、超氧化物歧化酶及sFas检测在肝病中的意义

目的探讨血清甘胆酸(CG)、超氧化物歧化酶(SOD)及sFas检测在肝病中的临床意义。方法采用放免法和ELISA法测定195例肝病患者和35例正常对照组的CG、SOD及sFas水平。结果肝硬化组CG水平明显高于正常对照组(P<0.01);急性肝炎组SOD低于正常对照组(P<0.01);慢性肝炎组和肝硬化组的SOD水平也低于正常组,但差异无显著性(P均>0.05)。血清sFas浓度与肝组织炎症程度有关,慢性活动性肝炎组明显高于慢性迁延性肝炎组(P<0.01)。结论血清CG水平是判断肝硬化的敏感指标。观察血清SOD和sFas水平变化对临床上判断肝细胞的损害程度、病情发展、评估预后有一定的意义。     

血清Ⅰ型胶胶原对肝硬化的诊断价值

本文要用放免疫法检测了７６例健康献血员、８９例不同肝病患者血清Ⅰ型前胶原的含量。结果，急性肝炎，慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，单纯性肝癌和其它肝病患者血清中ＰＣＩ含量较正常人升高无显著性意义，而肝硬化及肝癌合并肝硬化患者血清ＰＣＩ含量显著升高，表明ＰＣＩ对肝硬化病人的诊断有非常重要的价值。     

肝细胞癌和其它慢性肝病HCV HBV感染比较分析

对１２８例有病理诊断依据的肝细胞场（ＨＣＣ）、４７例慢迁肝（ＣＰＨ）、１０５例慢活肝（ＣＡＨ）、４６例肝硬化（ＬＣ）．采用嵌套式ＰＣＲ技术检测其血标本中的丙型肝炎病毒（ＨＣｖ）ＲＮＡ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＩＩＡ，对这两种病毒的血清学标志也进行了研究。结果：在ＨＣＣ组。ＨＣＶＲＮＡ１４．１％阳性，ＨＢＶＤＮＡ７ｉ．３％阳性。ＣＰＨ，ＣＡＨ，ＬＣ和ＨＣＣ的ＨＢＶ感染率均在９０％左右，而ＨＣＶ感染率则分别为８．５％、９．５％、１７．４％和１９．５％，显示ＨＣＶ感染率随肝病严重程度的增加而有增加的趋势；晚期肝病组的ＨＣＶ感染率（１９．０％）显著高于慢性肝炎组（９．２％，Ｐ＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染后经过慢性肝炎、肝硬化发展为ＨＣＣ可能是一个逐渐演进的病理过程。ＨＣＶ，ＨＢＶ重叠感染率。ＨＣＣ组高于ＣＰＨ，ＣＡＨ，而与ＬＣ相近，显示ＨＣＶ重叠感染在原有ＨＢＶ感染的基础上促进病变向着迁延化、慢性化，进而向着肝硬化、ＨＣＣ方向发展。     

慢性肝病患者血清C-IVLN及HA与TNFα关系的研究

采用放射免疫法测定 85例慢迁肝 (CPH)、慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清C IV、LN、HA及TNFα水平。发现各组肝病患者血清C IV、HA含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,LN在CAH和LC组也明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,这些指标均随着肝纤维化程度进行性增加 ,TNFα含量以CAH最高 ,LC次之。另外血清TNFα与C IV、LN及HA在CAH组患者中呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而在LC组患者中无相关性 (P >0 0 5 )。结果提示慢性肝病患者血清TNFα水平增高是肝纤维化活动期的一种重要指标。     

Preliminary report on seroepidemiology of HCV and HBV infection in northern China.

1 141 serum samples from various population groups in north China were examined for C100-3Ab by ELISA. Antibody to C100-3 antigen derived from HCV genome (C100-3A) and HBsAg were measured in 438 normal population in Beijing. The C100-3Ab positive rate was 2.1% and the HBsAg positive rate was 2.5%. There is increased occurrence with age. In 649 cases of chronic liver diseases, the HBsAg positive rate was 87.1% in chronic persistent hepatitis (CPA), 88.8% in chronic active hepatitis (CAH), 64.9% in liver cirrhosis (LC) and 67.3% in hepatocellular carcinoma (HCC). The C100-3Ab positive rate was 10.5% (CPH), 12.1% (CAH), 42.6% (LC) and 38.4% (HCC). It is noteworthy that the C100-3Ab positive rate significantly increased with disease progression from CPH to CAH, LC and HCC. Prevalence of cases positive for both C100-3Ab and HBsAg was 0% in the normal population, 6.7% in CPH, 8.4% in CAH, 31.1% in LC and 28.8% in HCC. Investigation of patients with HCV infection showed that only 36.8% had blood transfusions. HCV and HBV infection may play important pathogenic roles in CPH, CAH, LC and HCC in north China.

     

可溶性白细胞介素2受体与肝病相关性观察

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对慢迁肝，慢活肝，肝炎后肝硬化，原发性肝癌４种肝病各４０例的可溶性白细胞介素２受体进行测定，同时检测病人的外周血自然杀伤细胞活性。结果显示４种肝病病人ｓＩＬ－２Ｒ水平均较正常人高，ＮＬ细胞活性均较正常人低，上述４种肝病中ｓＩＬ－２Ｒ水平依次升高，而ＮＫ细胞活性依次下降，提示ｓＩＬ－２Ｒ与ＮＫ细胞活性密切相关。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

对33例新生儿高胆红素血症光疗前后的水钠代谢及血浆抗利尿激素（ADH）、血清醛固酮（ALD）浓度的变化进行了观测。结果显示：光疗期水钠代谢均有增加，入液量9．63ml／（kg．h），入纳量0．0651mmol／（kg.h）．光疗期血浆ADH浓度无显著变化，血清ALD浓度则有下降．     

血清Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的意义

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检纤维化程度与血清 PⅢP含量呈显著正相关(r=0.982,P<0.005)。慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬变(LC)患者血清 PⅢP显著高于正常人和慢性迁延性肝炎(CPH)患者(P<0.001)。结论:血清 PⅢP可作为动态观察肝纤维化程度的良好指标,并有助于临床上对慢性肝病进程及预后的判断。     

268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果分析

对268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果,慢性活动性肝炎152例,阳性118例,阳性率77.6%;慢性迁延性肝炎116例,阳性65例,阳性率56.0%。慢性活动性肝炎组明显高于慢性迁延性肝炎组,P<0.01、HBeAg阳性组抗-HBcIgM的阳性率明显高于阴性组。无肝炎病史者172例,抗-HBc-IgM阳性114例,阳性率为66.2%,与有肝炎病史者无明显差别。说明检测血清抗-HBc-IgM对乙型肝炎的诊断及判断其严重程度有着较大的临床价值。     

病毒性肝炎患者血清及腹水中丙二醛水平的观察

对急性肝炎（８８例）、慢性适延性肝炎（１２１例）、慢性活动性肝炎（５７例），肝炎后肝硬化（５５例）中层得进行血清ＭＤＡ水平测定，结果表明急性、慢性迁延性、慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清ＭＤＡ浓度显著高于正常对照组（１００例献血员血清）（４Ｐ＜０．０１），肝炎后肝硬化组血清ＭＤＡ升高更显著（Ｐ＜０．０１），同时测定肝炎后肝硬化症状减轻与肝硬化症状加重患者腹水与血清的ＭＤＡ比值，结果显示肝硬化症状加重患者腹水ＭＤＡ与血清ＭＤＡ的比值明显增高（Ｐ＜０．０５）。其比值大于１者１１例，其中有８例死亡。因此ＭＤＡ浓度的增加与肝细胞损伤密切相关，结果提示腹水ＭＤＡ和血清ＭＤＡ水平的比值对肝硬化病情的发展、预后具有一定的价值。