留置双腔气囊导尿管患者应用输液器冲洗膀胱的临床效果

目的 分析留置双腔气囊导尿管患者应用输液器冲洗膀胱的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年10月北大医疗海洋石油医院收治的102例留置双腔气囊导尿管患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各51例.对照组应用传统方式冲洗膀胱,观察组应用输液器冲洗膀胱,比较两组冲洗效果、尿培养细菌检出率、冲洗液使用量、冲洗...     

回肠代膀胱术后造瘘口并发症原因的分析及护理

回肠代膀胱术是膀胱肿瘤患者全膀胱切除术后尿流改道的常见的手术方式,手术后病人的尿液自造瘘口不断流出,需要在造口处黏贴造口袋,若造瘘口护理不当,无疑会增加患者的痛苦.良好的护理可以避免造瘘口周围皮肤的感染、溃烂,电解质紊乱以及预防和控制泌尿系统感染等并发症,对避免患者的焦虑、恐惧,增强自信心,提高生活质量都起到了积极地作用.现对我院十余例膀胱切除回肠代膀胱术后造瘘口的护理和并发症作一回顾分析.     

膀胱全切腹壁造瘘患者的护理

膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位,手术切除膀胱是治疗膀胱癌的最主要的治疗手段。仝膀胱切除加输尿管腹壁皮肤造口,围手术期应用合理有效的护理和准确实用的健康教育能取得满意效果。     

经下腹壁膀胱造瘘口内镜治疗小儿输尿管口囊肿7例临床分析

我科自1991年6月至1999年8月,采用经下腹壁膀胱造痿口内镜切开或开窗术治疗小儿输尿管口囊肿7例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男4例,女3例。年龄2岁～9岁,平均4.5岁。单侧囊肿6例(其中左侧2例,右侧4例),     

自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸疗效观察

目的 观察和评价自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸的疗效和安全性.方法 将65例患者按入院时间顺序和患者自身对手术的选择性分为A组、B组及C组.A组24例采用自制穿刺针及细导管穿刺置管抽气、B组20例采用传统胸腔穿刺抽气、C组21例采用胸腔闭式引流术.比较三组患者的基本临床资料、疗效和并发症.结果 A组总有效率95.8%(23/24),B组总有效率60.0%(12/20),C组总有效率95.2%(20/21),A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均优于B组(P<0.05);住院时间A组明显短于B组和C组(P<0.05),而B组和C组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症C组明显多于A组和B组(P<0.05),而A组和B组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸,操作简便、疗效显著、并发症少、经济、安全,值得在基层医院推广.     

一种球囊式膀胱灌药管的使用方法及应用研究

膀胱灌注治疗是治疗膀胱疾病的一种重要手段,可有效降低术后膀胱疾病的复发率;膀胱疾病是临床上泌尿外科较为常见的一类疾病,包括膀胱癌、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱黏膜白斑及药物性膀胱炎等,其发病率较高,尤其是膀胱癌发病率及病死率均在我国占泌尿系统肿瘤的首位.目前临床尚未见有专用的膀胱灌药用尿管,而是用导尿管来行膀胱灌注,...     

人文关怀在膀胱全切输尿管皮肤造口术患者护理中的应用

在当今医学模式转变为生物-心理-社会医学模式下,患者对医疗服务质量要求日益提高,人文关怀越发显得重要。而输尿管皮肤造口这种术式对患者心理和身体打击都很大,护理人员要及时转变服务理念,针对输尿管造口患者有目的因人而异实施术前、术后人文关怀护理,可减轻其痛苦及心理压力,减少并发症的发生,提高患者生活质量和满意度。     

双腔气囊引流管在预防膀胱造瘘患者感染中的应用

高龄患者行膀胱造瘘术后,由于腹部皮肤肌肉松弛,易使尿液沿着瘘道外溢,导致瘘口肉芽增生,炎性渗出,使瘘口周围皮肤红肿,细菌沿着引流管外腔进入膀胱引起上行感染.     

引导扩张一体式穿刺针在临床上的应用

引导扩张一体式穿刺针由针体、针芯构成，针体尾端连接扩张器。在临床使用前，先行气管穿刺．并使扩张器处于气管穿刺口的位置。顺时针旋转调节螺栓，使穿刺口扩张，以便于气管插管引导钢丝插入气管。该穿刺针的优点是集穿刺与扩张一次完成、操作简便、使用安全、不需要气管切开、损伤小、效果好。     

新型输液针头及临床应用

输液在临床是最经常使用的方法和手段,但在目前所使用的输液器,均存在一个普遍的问题,即不能将输液瓶(袋)内的液体全部输尽,总是残留有几亳升以上的液体。为了克服现有输液针头存在的缺点,利用原有的输液针外形,在针体上设有小孔,让瓶(袋)中液体低于针尖时,液体由小孔中输出。这样能使瓶(袋)中液体基本输出。经过改进后的输液器的输液针头基本是可将瓶(袋)内的药液、血液输完。获批实用新型专利,其专利号:ZL03261522.1。已申报扬州市科技进步奖。     

浅谈静脉留置针的临床应用和护理

目的:体会静脉留置针的临床应用和护理、总结经验.方法:观察48例住院患者静脉留置针的使用方法,日常护理及并发症的处理.结果:提高了护理工作的效率,减轻了病人穿刺时的痛苦.结论:护理人员除要熟练掌握操作规程、严格无菌操作外,还应严密观察病人的病情变化.要有高度责任心,从而减轻病人的痛苦.     

火针刺血疗法的临床应用心得

目的:探讨火针刺血疗法在临床的应用价值。方法:对实践经验和临床资料进行分析。结果:火针刺血疗法疗效快无不良反应。结论:火针刺血疗法对寒凝血瘀证疗效较好。     

气腹针用于单纯胸腔穿刺抽液的临床对比研究

目的探讨气腹针用于单纯胸腔穿刺抽液的临床疗效。方法胸腔积液需行单纯胸腔穿刺抽液的131例患者随机分成3组,分别以普通针头(A组)、静脉套管针(B组)和气腹针(C组)行穿刺抽液。结果 131例患者共穿刺378次,平均每例患者穿刺2.88次。C组的穿刺成功率显著高于A组和B组(均P<0.05);穿刺中止主要原因:A组为医源性气胸(50.0%,6/12)和胸膜反应(25.0%,3/12),B组为堵管(55.6%,5/9)和医源性气胸(33.3%,3/9),C组为胸膜反应(66.7%,2/3);末次穿刺抽液后胸腔内残留积液深度:C组显著低于A组和B组(均P<0.05)。结论应用气腹针行单纯性胸腔穿刺抽液,操作简单、方便,成功率高,并发症少。     

膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子水平检测的临床意义

目的 探讨膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤发生及浸润的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验对48例膀胱癌患者(膀胱癌组)、45例健康体检者(对照组)尿液中VEGF水平进行检测.结果 膀胱癌组尿液VEGF水平(174.77±83.41)μg/L,明显高于对照组的(63.53±22.62)μg/L(P<0.01).其中浸润性膀胱癌患者尿液VEGF水平(223.00±83.13)μg/L,显著高于浅表性膀胱癌患者的(130.40±54.86)μg/L(P<0.01);膀胱癌G3级患者尿液VEGF水平(259.23±75.82)μg/L,显著高于G1级的(138.00±85.60)μg/L和G2级的(146.22±47.53)μg/L(P<0.01).结论 尿液VEGF水平与膀胱癌的临床分期及病理分级相关,可作为膀胱癌生物学行为的指标之一.     

留置针在儿科静脉采血中应用体会

目的:探讨安全有效易行的采血方法,提高儿科静脉采血成功率,减轻患儿的痛苦。方法:采用静脉留置针在小儿手背静脉或头皮颞浅静脉等采血方法可以提高儿科静脉采血成功率。结果:采血成功率高、安全、并发症少、满意度高。结论:操作方法简便易行,易掌握,节省时间,减少患儿的痛苦,也提高工作效率。     

Bayesian nonparametric areal wombling for small‐scale maps with an application to urinary bladder cancer data from Connecticut

With increasingly abundant spatial data in the form of case counts or rates combined over areal regions (eg, ZIP codes, census tracts, or counties), interest turns to formal identification of difference “boundaries,” or barriers on the map, in addition to the estimated statistical map itself. “Boundary” refers to a border that describes vastly disparate outcomes in the adjacent areal units, perhaps caused by latent risk factors. This article focuses on developing a model‐based statistical tool, equipped to identify difference boundaries in maps with a small number of areal units, also referred to as small‐scale maps. This article proposes a novel and robust nonparametric boundary detection rule based on nonparametric Dirichlet processes, later referred to as Dirichlet process wombling (DPW) rule, by employing Dirichlet process–based mixture models for small‐scale maps. Unlike the recently proposed nonparametric boundary detection rules based on false discovery rates, the DPW rule is free of ad hoc parameters, computationally simple, and readily implementable in freely available software for public health practitioners such as JAGS and OpenBUGS and yet provides statistically interpretable boundary detection in small‐scale wombling. We offer a detailed simulation study and an application of our proposed approach to a urinary bladder cancer incidence rates dataset between 1990 and 2012 in the 8 counties in Connecticut.     

安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用

目的探讨安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用。方法对120例创伤性休克患者进行恰当型号的安全型静脉留置针穿刺,对其效果进行观察。结果为创伤性休克患者的抢救赢得时间,提高输液安全性,护理人员针刺伤发生率为零。结论安全型静脉留置针的应用,能减少重复穿刺,保护静脉,能重复多次给药,提高工作效率,确保抢救成功。同时减少针刺伤,保障护理职业的安全性。     

经尿道膀胱肿瘤切除术后尿路感染的原因分析及预防对策

目的 调查经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者术后尿路感染的情况,并探讨其原因和相应的预防对策.方法 采用回顾性调查法对2007年1月-2009年12月行TURBT住院患者的尿路感染、相关临床资料统计分析.结果 83例患者术后留置尿液细菌培养有阳性36例,总发生率为43.4％;共分离病原菌39株,革兰阴性杆菌占76.92％,革兰阳性球菌占23.08％;主要菌种是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属,未检到真菌;TURBT术后发生尿路感染的原因较为复杂,TURBT术及术后留置导尿均为侵人性操作,此外,高龄患者、多发性肿瘤位点、有糖尿病史者、术前已有导尿管留置者是易发生术后感染的重要原因.结论 手术自始至终执行无菌操作规范,手术所用的医疗器械、纱布均必须经严格的消毒,手术过程中动作应轻柔,严防损伤尿道、膀胱壁,确保留置导尿合适的位置,合理选择导管,妥善安放和固定尿管,保持其通畅,加强其他基础疾病的治疗,是减少TURBT术后尿路感染发生的有效措施.     

依据膀胱安全容量间歇性导尿预防神经源性膀胱相关泌尿道感染

 目的 评估依据膀胱安全容量法行间歇性导尿,在预防神经源性膀胱相关泌尿道感染中的作用。方法 选取2017年1月—2018年12月就诊于某院的脊髓损伤或马尾神经损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组。对照组予以常规间歇性导尿,导尿频率依据残余尿量确定。干预组予以间歇性导尿,导尿频率依据膀胱安全容量确定。比较两组患者的泌尿道感染发病率、细菌菌落计数及菌种构成、不良反应、残余尿量、膀胱安全容量及逼尿肌厚度。结果 共纳入120例患者,干预组和对照组各60例,研究过程中干预组有1例因不能完成疗程而脱落。干预组泌尿道感染发病率（10.17%）低于对照组（28.33%）,差异有统计学意义（χ²=6.295,P=0.012）;干预组尿培养细菌菌落数为（4.71±0.13） lg CFU/mL,低于对照组的（4.99±0.25） lg CFU/mL,差异有统计学意义（t=2.538,P=0.019）;两组患者尿培养检出细菌均以G^-菌为主。8周后,干预组患者的残余尿量、逼尿肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为2.323、3.412,均P<0.05）;干预组患者膀胱安全容量高于对照组,差异有统计学意义（t=2.496,P=0.014）。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依据膀胱安全容量行间歇性导尿,可以降低脊髓损伤后神经源性膀胱相关泌尿道感染发病率。