阿霉素背根节损毁术对肝癌疼痛患者生活质量的影响

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素。目前治疗晚期癌痛的三阶梯药物治疗方案可解除约85%癌痛患者的疼痛,约15%的顽固性晚期癌痛患者需选用其他方法镇痛。目前提倡的癌痛四阶梯治疗方案即介入治疗在临床应用中取得了很     

癌痛三阶梯止痛评估标尺的应用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，其发生率高，癌痛问题的严重性巳引起了世界卫生组织(WHO)的重视，将癌痛控制列为WHO癌症预防综合规则的四个重点之一。1982年WHO制定并推荐癌痛“三阶梯止痛”治疗方案使大多数癌痛得到有效控制。在系统治疗癌痛的过程中，疼痛评估是癌痛治疗最关键的步骤。笔者对60例癌痛患者应用疼痛评估标尺，在癌痛“三阶梯止痛”治疗过程中对疼痛程度及治疗后的缓解情况进行评估，取得了满意效果，现报道如下：     

三阶梯药物治疗71例癌痛患者体会

目的 探讨癌痛患者三阶梯药物止痛治疗的用药方法及临床效果.方法 对71例癌痛患者进行三阶梯药物止痛治疗的临床资料进行总结分析.结果 在临床实践中,首先要诊断清楚癌痛的原因,明确疼痛分级,合理制定治疗方案,尽量采用口服给药的方法止痛,"按时"给药,遵循个体化给药原则,密切观察止痛药物的毒副作用.71例癌痛患者经采用三阶梯药物止痛治疗后,58例患者疼痛得到有效控制,总显效率达到81.7%.结论 科学合理应用三阶梯疗法,能够有效控制癌痛,提高癌症患者生存质量.     

临床癌性疼痛的三阶梯药物治疗方案效果观察

目的:探讨如何缓解癌症病人的疼痛;方法:使用三阶梯癌痛药物治疗方案;结果:三阶梯癌痛药物治疗方案效果明显.结论:此方法可作为临床治疗癌症疼痛的有效方法之一.     

氨酚羟考酮在癌痛治疗中的作用与优势

癌痛是癌症患者常见症状，癌痛的有效处理取决于对癌症特点、癌症治疗方法以及疼痛程度、类型、性质等的充分了解。癌痛需综合治疗。另外，疼痛处理与癌症治疗相互影响,而药物治疗是疼痛综合治疗中的主要手段。众多国内外文献提示氨酚羟考酮（泰勒宁）可适用于各种癌症引起的不同部位、不同性质、不同程度的急性、慢性疼痛，可用于剂量滴定、也可用于维持治疗，镇痛疗效好，起效快，不良反应少且轻微。总之，世界卫生组织癌痛三阶梯治疗中第二阶梯复方制剂如氨酚羟考酮在癌痛中的作用与地位值得肯定。     

氨酚羟考酮在癌痛治疗中的作用与优势

癌痛是癌症患者常见症状，癌痛的有效处理取决于对癌症特点、癌症治疗方法以及疼痛程度、类型、性质等的充分了解。癌痛需综合治疗。另外，疼痛处理与癌症治疗相互影响,而药物治疗是疼痛综合治疗中的主要手段。众多国内外文献提示氨酚羟考酮（泰勒宁）可适用于各种癌症引起的不同部位、不同性质、不同程度的急性、慢性疼痛，可用于剂量滴定、也可用于维持治疗，镇痛疗效好，起效快，不良反应少且轻微。总之，世界卫生组织癌痛三阶梯治疗中第二阶梯复方制剂如氨酚羟考酮在癌痛中的作用与地位值得肯定。     

氨酚羟考酮在癌痛治疗中的作用与优势

癌痛是癌症患者常见症状，癌痛的有效处理取决于对癌症特点、癌症治疗方法以及疼痛程度、类型、性质等的充分了解。癌痛需综合治疗。另外，疼痛处理与癌症治疗相互影响,而药物治疗是疼痛综合治疗中的主要手段。众多国内外文献提示氨酚羟考酮（泰勒宁）可适用于各种癌症引起的不同部位、不同性质、不同程度的急性、慢性疼痛，可用于剂量滴定、也可用于维持治疗，镇痛疗效好，起效快，不良反应少且轻微。总之，世界卫生组织癌痛三阶梯治疗中第二阶梯复方制剂如氨酚羟考酮在癌痛中的作用与地位值得肯定。     

癌症患者麻醉药品的使用和管理

癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病之一、癌症带给患者的不仅是心理和精神上的痛苦，更有生理匕的折磨。麻醉药品作为高效镇痛剂广泛用于晚期癌症患者的止痛治疗。麻醉药品属国家特殊管理药品，用之得当，可以治疗疾病，反之，则危害社会。因此，加强对癌症患者麻醉药品的合理使用和管理，显得尤为重要，笔者经过多年的工作实践，认为应做好以下工作。l积极推广《癌症H阶梯止痛方案》癌痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比死亡更令人畏惧。癌痛可分为轻度、中度和剧烈疼痛三种。世界卫生组织（WHO）发布的缓解癌痛的《癌症三…     

癌症晚期的疼痛治疗

目的探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性。方法对我院2008年1月至2011年1月确诊为癌症晚期患者80例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性。结果所有80例患者在三阶梯药物治疗2周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%。结论三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广。     

癌症疼痛药物治疗理念的发展与变迁

癌症疼痛(简称癌痛)是癌症患者的主要并发症之一,严重影响患者的生存质量。药物治疗是癌痛治疗的重要组成部分,合理利用现有药物和治疗知识,可以缓解大部分患者的癌痛。随着人们对于癌痛发病机制认识的深入以及药物临床研究的进步,癌痛药物治疗理念也在不断发展。该文简要介绍癌痛治疗的常用药物,基于WHO提出的三阶梯镇痛理念,围绕阶梯镇痛理念的发展、阿片滴定理念的变化、癌痛治疗目标的衍变等方面,阐述了近年来癌痛药物治疗相关领域的理念变化,以期为临床癌痛患者的药物治疗以及未来该领域的临床研究提供借鉴。     

三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的临床研究

目的研究三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的效果。方法应用三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛。结果总缓解率为89.36%。结论三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛疗效肯定,安全可靠,给药方便,减轻癌症患者的痛苦,提高癌症患者的生存质量,值得临床进一步推广应用。     

云南省肿瘤医院门诊癌痛患者三阶梯治疗用药分析

目的：分析云南省肿瘤医院门诊癌痛患者三阶梯治疗用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,收集该院2013年门诊疼痛科治疗癌痛患者三阶梯治疗用药情况,通过Excel软件对三阶梯药物利用分析指标包括用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、金额排序/DDDs排序位次比等进行统计分析。结果：目前该院使用的癌痛三阶梯药物主要有16个品种,用药以第三、第二阶梯的药物为主,首选阿片类药物。结论：该院门诊癌痛患者的三阶梯治疗用药基本合理,同时也存在用药经济性不合理的现象。药师需加强学习和知识更新,改进癌痛药品的管理和临床使用,提高癌痛患者的生活质量。     

抗抑郁药氟西汀和心理护理在癌症三阶梯止痛中的运用体会

目的探讨氟西汀和心理护理在癌症三阶梯止痛中的作用。方法对我科2009年7月至2011年9月98例伴有疼痛的中晚期癌症患者在三阶梯止痛药物治疗的基础上,是否联合氟西汀治疗和心理护理分为三组,于治疗前及治疗6周末采用VAS评分法对疼痛程度评定和疗效的判断,采用SDS评分对各组间抑郁状态进行比较。结果三组止痛治疗前VAS评分无显著性差异;治疗6周后:联合氟西汀治疗组一和联合氟西汀、心理护理治疗组二的VAS评分和SDS评分均明显低于对照组,且治疗组二较治疗组一SDS评分明显降低,并有统计学意义。结论氟西汀治疗及有效的心理护理措施,可降低中晚期癌症患者VAS疼痛评分和SDS评分,提高疼痛的治愈率。     

对晚期重度癌痛伴有爆发性疼痛患者的临床回顾性调查

目的:研究调查北京肿瘤医院宁养院15例晚期重度癌痛伴爆发性疼痛(简称:爆发痛)患者,回顾观察宁养院在控制慢性癌痛、减少爆发痛处理的合理性,为规范化疼痛治疗和爆发痛处理提供借鉴。方法:选取宁养院2007年9月至2007年12月开始治疗,并于2007年12月至2008年3月期间死亡的病例中的晚期癌痛伴爆发痛,且使用阿片类药物超过6周、病程记录完整的全部患者15例,对患者镇痛药物使用和爆发痛控制方法进行分析。对患者疼痛控制情况、爆发痛次数、爆发痛强度(用VAS评分)以及爆发痛控制药物使用方法进行评价。结果:经过宁养院镇痛治疗后患者VAS疼痛评分显著下降,爆发痛次数显著减少;多数患者(11/15)为复合性痛;疼痛处理中普遍使用了辅助药物及个体化使用了强阿片类药物,并以即释吗啡控制爆发痛。结论:对晚期癌痛伴爆发痛患者按照WHO三阶梯止痛原则实施综合性个体化的止痛方案,可以控制慢性癌痛,有效减少爆发痛次数。     

癌痛患者止痛药物应用情况分析

目的总结癌痛患者药物治疗经验。方法选择笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的癌痛患者共120例的临床资料,按三阶梯给予止痛药物治疗,并观察治疗效果。结果给予三阶梯止痛药物治疗后,各级患者癌痛均达到较好的缓解率。结论严格按照三级阶梯止痛原则治疗癌痛可取得满意的效果。     

我院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的对医院2002年门诊麻醉性镇痛药使用情况进行统计分析，以加强麻醉性镇痛药的合理使用，最大限度地减轻患者的痛苦。方法以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标评价麻醉性镇痛药的应用是否合理。结果哌替啶（度冷丁）在用于癌症止痛时DUI=1．181，其他麻醉性镇痛药应用基本合理。结论度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象，应严格按照WHO推荐的三阶梯用药方案来治疗癌症疼痛。     

Tramadol as an analgesic for mild to moderate cancer pain

In most cancer patients, pain is successfully treated with pharmacological measures such as opioid analgesics alone or opioid analgesics combined with adjuvant analgesics (co-analgesics). Opioids for mild-to-moderate pain (formerly called weak opioids) are usually recommended in the treatment of cancer pain of moderate intensity. There is a debate whether the second step of the WHO analgesic ladder, which, in Poland, is composed of opioids such as tramadol, codeine, dihydrocodeine (DHC), is still needed for cancer pain treatment. One of the most interesting and useful drugs in this group is tramadol. Its unique mechanism of action, analgesic efficacy and profile of adverse effects are responsible for its successful use in patients with different types of acute and chronic pain, including neuropathic pain. The aim of this article is to summarize the data regarding pharmacodynamics, pharmacokinetics, possible drug interactions, adverse effects, dosing guidelines, equipotency with other opioid analgesics and clinical studies comparing efficacy, adverse reactions and safety of tramadol to other opioids in cancer pain treatment.     

CYP2D6 in the metabolism of opioids for mild to moderate pain

In most cancer patients, pain is successfully treated with pharmacological measures using opioid analgesics for moderate to severe pain (strong opioids) alone or in combination with adjuvant analgesics (coanalgesics). Opioids for mild to moderate pain (weak opioids) are usually recommended in the treatment of cancer pain of mild to moderate intensity. There is a debate whether the second step of the WHO analgesic ladder comprising weak opioids such as tramadol, codeine and dihydrocodeine is still needed for the treatment of cancer and chronic pain since low doses of strong opioids show similar efficacy. However, many patients with mild, moderate and in some cases strong pain intensity are still successfully treated with weak opioids. All these drugs are metabolized through CYP2D6, an important enzyme for approximately 25% of all drugs administered in clinical practice. The aim of this review is to summarize data on the impact of CYP2D6 polymorphism on pharmacokinetics, pharmacodynamics and adverse effects of weak opioids.     

我院2005～2006年门诊麻醉性镇痛药利用分析

目的:评价我院门诊麻醉性镇痛药的利用情况。方法:对我院2005年8月～2006年8月门诊处方中麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析。结果:60a以上老年人中,癌症疼痛患者应用盐酸哌替啶注射液及所有麻醉性镇痛药的比例均明显高于非癌症疼痛患者(P<0.05);硫酸吗啡缓释片的药物利用指数(DUI)=1.32,枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂的DUI=1,磷酸可待因片和阿桔片的DUI分别为0.97和0.95,盐酸哌替啶、吗啡和布桂嗪注射液的DUI均明显<1。结论:盐酸哌替啶注射液及硫酸吗啡缓释片用于癌症疼痛治疗中存在不合理现象,应严格按照世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》用药。