排队论模型测定社区卫生服务机构编制与人力配置

为了解决影响上海市社区卫生服务发展的“瓶颈”问题——社区卫生服务机构编制和人力配置,本研究紧密结合上海市实际情况,应用排队论模型对社区卫生机构编制与人力配置进行了测算,得出上海市社区卫生服务机构编制人数及各类人员配置,为出台相关政策提供了科学依据。     

我国社区卫生服务机构编制管理现状及进展研究

社区卫生服务机构编制管理改革是人事制度改革的重点和难点。通过梳理和分析中国社区卫生服务机构编制管理相关研究,描述社区卫生服务机构编制管理的现状,分析编制管理的现存问题,并提出相关建议。     

本市社区卫生服务人力资源配置情况分析

社区卫生人力资源指在社区卫生服务机构从事基本医疗和基本公共卫生服务的卫生人力,是构筑社区卫生服务系统资源的第一要素,并且是最关键、最活跃、最积极的生产要素。发展社区卫生服务,人力资源是关键。本文通过对上海市社区卫生服务机构人力资源配备情况的调研分析,了解上海市社区卫生人力现状,为优化本市社区卫生人力资源配置、推进社区卫生服务发展提出建议。     

社区卫生人力资源现状及引发的思考

社区卫生人力资源现状在一定意义上决定着社区卫生服务的质量和发展，该通过分析上海市转制的社区医院卫生人力资源的现状以及社区卫生人力资源配置的特点，引发对医学人才培养的思考。     

上海市某区社区卫生服务中心康复医学医护人员现状调查分析

目的 为配置和有效利用康复医学人力资源,以满足人民对社区康复日益增长的需要,对上海市某区社区卫生服务中心的康复医学医护人员现状进行调查.方法 对上海市某区社区卫生服务中心进行全覆盖的问卷调查.结果 上海市某区社区卫生服务中心存在社区康复专业医师缺乏;康复治疗师与医师配比失衡等问题.结论 为卫生行政部门制定适用社区卫生服务中心康复医学科标准,加强社区康复医学医护人员引进与培养提供政策依据.     

上海市社区卫生服务现状、问题和发展研究

为了进一步发展上海市社区卫生服务事业，本文介绍了上海市社区卫生服务现状，探讨了上海市区社区卫生服务目前存在的问题，并对上海市社区卫生服务发展提出了政策性的建议。     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

上海市某区社区卫生服务中心医护人员状况调查

<正>社区卫生服务的健康、可持续发展有赖于卫生资源的合理配置,而其核心是人力资源。我们通过对上海市某区社区卫生服务中心人力资源配置情况及医护人员的调研,了解该区社区卫生医务人员的工作状况,为社区卫生服务人力资源建设提供一定依据。     

上海市卢湾区社区卫生服务站运行现状

截至2006年底，上海市卢湾区辖区内4个社区卫生服务中心已全部实行了“以块为主”的团队工作模式。我们于2007年初对全区14个社区卫生服务站的医务人员配置、构成及工作情况进行了调查，现报道如下。     

上海市社区卫生服务站建设相关问题调查与探讨

目的探讨社区卫生服务发展建设存在的问题，为完善社区卫生服务功能、促进规范服务提供依据。方法对本市5个区12个社区卫生服务中心的50个社区卫生服务站；包括中心主任与分管科长32名，站长50名进行问卷调查。调查内容包括中心基本情况，服务站的基本情况、人员配置、设施设备及服务开展情况等。结果本市社区卫生服务站的布局不尽合理，工作忙闲不一，服务量极差达20倍；服务站社区护士不足，团队的全科和中医医生各有约1／4具不稳定性；服务站的基本设施、设备配置状况与卫生部的标准存在一定差距，且存在两级化，医保支付系统拥有率仅为24％；能提供外伤处理、临终关怀、计划免疫及急救医疗的服务站比较少；制度建设存在薄弱环节。结论上海市城区社区卫生服务站的合理布局要完善，硬件建设投入应加大，人才队伍建设需加强，配套制度建设应加速。     

上海市社区卫生人力资源配置对医疗服务的影响

该文通过对上海社区卫生服务中心卫生人力资源现状的调研,认为区域卫生人力资源及其配置对社区医疗服务的质量和发展有着重大的影响,并就此提出建议和看法。     

知难而进 勇于实践 努力推进医疗卫生体制改革

上海卫生系统认真学习和贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》文件精神，统一思想认识，努力推进卫生改革。该文着重就上海市卫生系统在(1)优化医疗资源配置，建立新型的城市医疗服务体系；(2)推进医疗机构综合改革，提高服务质量和效益；(3)转变卫生行政部门职能，实行全行业管理等三个方面的情况作一详细介绍。     

国际精神卫生筹资现状及对我国的启示

财政投入不足及资金使用效率不高是全球范围内精神卫生服务领域面临的共同困境。国际上普遍采取的精神卫生筹资渠道有税收、社会保险和自费等,其中政府是最主要的筹资主体。我国精神卫生筹资总体水平较低,公平性差,且资金分配机制不合理。本文认为,为完善我国精神卫生筹资政策,需将卫生筹资纳入精神卫生法和精神卫生工作纲要,并明确政府尤其是中央政府对精神卫生的财政投入责任,在资金分配中向社区倾斜,提高资金使用效率。     

社区卫生服务需要量及需求量测算方法研究

本文运用健康需要法、需求法、工时测算法对社区卫生服务需要量及需求量进行了研究,为探索合理的社区卫生服务需要量及需求量测算方法,制定城市社区卫生人力规划提供依据.     

上海市社区卫生服务工作的最新进展

[目的 ]　探讨上海市社区卫生服务的总体模式 ,为今后的发展提供可持续发展的思路。 [方法 ]　对上海市社区卫生服务在组织管理、服务方式、服务内容、运行机制、经费筹资机制、人才培养、科学管理和研究等方面进行了理论和实践的探讨。 [结果 ]　上海市的社区卫生服务已初步形成了具有中国特色、上海特点、时代特征的模式格局。 [结论 ]　上海市社区卫生服务为中国城区社区卫生服务的开展和发展提供了有益的经验。     

银川市社区基本公共卫生服务人员配置的测算与分析

目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考。方法根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标。于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量。依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置。结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为（13.51±2.1）人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人。被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59%;大专以上学历者占76.97%;高级职称只占11.09%;有编制的占52.02%。按目前实际上报工作量测算配置为8.58人,测算结果高于目前实际配置水平。结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入, 保证基本公共卫生服务工作的落实。     

上海卫生改革的经验和问题

上海是一个国际性的大都市，近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高，医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的，此外，还与发展了“以病人为中心”的服务理念和渐进性，分步实施卫生系统改革的政策有关。然而，上海也面临着国际上其他大都市同样的困难，医院的“总量控制，结构调整”政策和按项目付费的方式，并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长，该详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题，作建议应加强当前医疗市场的竞争和规制。政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系。     

开展农村社区卫生服务的实践与思考

目的 为社区居民提供经济、方便、综合、连续地卫生保健服务．提高人群的健康水平。方法 通过镇卫生院翻牌改建为社区卫生服务中心；建立新的管理体系和运行机制；实施镇村卫生机构一体化管理；进行社区卫生服务供需能力的调查；制定工作目标。结果 开展社区卫生服务是深受广大群众欢迎的服务模式，在具体实施过程中存在着许多需要探索、解决的问题。结论 开展社区卫生服务是农村卫生改革的发展方向．有利于社区居民健康水平的提高，有利于农村合作医疗制度的巩固和发展．有利于当地投资环境的改善，也是目前解决基层医疗单位生存发展的有效途径。     

对社区卫生服务补偿机制的思考

通过对华阳地段医院１９９６～１９９８年医院收支、财政拨款与防保经费收支情况分析,阐述了医院补偿机制的重要性和必要性。探讨医院补偿途径,提出新形势下拓宽卫生筹资渠道,对于基层医院卫生服务功能定位,促进医疗改革顺利实施具有重要意义。     

我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析

目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据。方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005-2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2005-2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升。卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降。总体上,2005-2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到最佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62。结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态。