同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系。方法急性脑梗死患者60例,随机选取门诊进行健康体检者60例作为对照,分别检测两组患者的同型半胱氨酸水平和血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,比较两组患者所检测指标的不同。结果病例组同型半胱氨酸水平（17.85±7.30）μmol/L,显著高于对照组水平（10.22±3.71）μmol/L（P〈0.01）;病例组血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无显著性相关（均P〉0.05）。结论高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,补充维生素、叶酸,降低高同型半胱氨酸水平,可能是防治脑血管病的一个有效途径。     

青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的探讨

目的:探讨青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:应用循环酶法测定45例青年脑梗死患者、43例脑出血患者和45例健康青年对照着的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高同型半胱氨酸学症与青年脑卒中的发病密切相关。     

慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左心室肥大的关系

目的探讨早期慢性肾脏病（CKD）血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其与左心室肥大（LVH）的关系。方法64例早期CKD患者分为3组,即A组[eGFR≥90ml·min^-1·（1．73m^2）^-1]31例;B组[eGFR60～89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1]22例;C组[eGFR30～60ml·min^-1（1．73m^2）^-1]11例。另设同期健康体检者25例为对照组（N组）。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy浓度,心脏超声检测左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（LVPWT）、左心室心肌质量指数（LVMI）。结果①A组血浆Hcy与N组比较无统计学差异（P〉0．05）;B组和C组血浆Hcy显著高于A组和N组（P〈0．01）;C组血浆Hcy显著高于B组（P〈0．01）。CKD组高Hcy（〉12μmol／L）比例为39．06％,是N组的3．26倍。②A组、B组和C组各期左室质量指数（LV—MI）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均较N组显著增加。③血浆Hcy与LVPWT显著正相关（r=0．400,P=0．000）,与LVMI、LVDd、IVST无相关性。结论早期CKD即出现高Hcy血症,随肾功能进展而加重;血浆Hcy与早期CKD的左心室肥厚有关。     

青年脑梗死与血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平关系的探讨

目的:探讨青年脑梗死与血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的关系。方法:应用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法测定45例青年脑梗死患者和45例同期健康青年的血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平。结果:青年脑梗死组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症和C反应蛋白升高与青年脑梗死密切相关,检测同型半胱氨酸及C反应蛋白对青年脑梗死的防治具有重要意义。     

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸的测定

本文测定了慢性肾衰竭（CRF）患者不同时期血浆总同型半胱氨酸（tHcy）的浓度,为临床预防心血管并发症提供一定的实验依据。     

新疆维吾尔族骨折患者血浆同型半胱氨酸水平与骨折愈合时间

背景：高同型半胱氨酸血症（HHCY）是一个广泛的代谢问题,被认为是心血管疾病与骨质疏松症的重要危险因素。目的：探讨维吾尔族骨折患者同型半胱氨酸（HCY）水平及高HCY血症与骨折愈合时间的关系。 方法：收集366例四肢长骨骨折患者,其中汉族154例,维吾尔族212例;男204例,女162例。检测血浆HCY浓度,分析维吾尔族和汉族HCY水平差异及HCY水平对维吾尔族患者骨折愈合时间的影响。 结果：维吾尔族和汉族骨折患者在年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等方面无显著统计学差异（P〉0.05）。维吾尔族患者的血浆HCY水平、高HCY血症患病率显著高于汉族患者（P=0.000）;维吾尔族患者平均骨折愈合时间长于汉族患者（P=0.000）。在维吾尔族患者中,高HCY组患者平均骨折愈合时间长于正常HCY者（P=0.000）;经校正年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等因素后,维吾尔族患者骨折愈合时间与血浆HCY水平呈线性相关（r=0.784,P=0.000）。 结论：维吾尔族骨折患者血浆HCY水平高于汉族患者,且骨折愈合时间长于汉族骨折患者;维吾尔族患者中,血浆HCY水平增高可能是影响患者骨折愈合时间的重要因素。     

血浆同型半胱氨酸与乳腺癌关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与患乳腺癌风险的相关性,拟对乳腺癌的预防、治疗开辟新思路。方法本研究回顾性纳入四川省人民医院2010年1月至2012年12月期间符合入组条件的乳腺癌患者245例（乳腺癌组）、良性乳腺肿瘤患者109例（良性乳腺肿瘤组）及体检中心经体检者知情同意的健康女性78例作为对照（正常对照组）。比较各组血浆Hcy水平差异,并分析Hcy水平与年龄、血糖、血肌酐、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67（%）、肿瘤直径及腋窝淋巴结状况的关系。结果①乳腺癌组、良性乳腺肿瘤组及正常对照组3组间的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.001）,其中乳腺癌组Hcy水平明显高于乳腺良性肿瘤组（P〈0.001）和正常对照组（P〈0.001）,而乳腺良性肿瘤组与正常对照组间比较差异无统计学意义（P=0.082）。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三阴型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分别明显高于乳腺良性肿瘤组（除外Her-2型,P〈0.05）和正常对照组（P〈0.05）。③354例良、恶性乳腺肿瘤患者血浆Hcy水平分别与年龄（r=0.197,P=0.004）及血肌酐水平（r=0.381,P〈0.001）呈正相关,而与血糖水平无相关（r=0.023,P=0.668）。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分别与年龄（r=0.267,P=0.007）及血肌酐水平（r=0.341,P〈0.001）呈正相关,而与血糖（r=-0.005,P=0.935）、肿瘤直径（r=-0.049,P=0.443）、淋巴结转移数量（r=-0.006,P=0.921）及Ki-67（rs=-0.029,P=0.650）均无关。结论乳腺癌患者血浆Hcy水平有异常升高,其可能与乳腺癌的发生有一定联系;降低血浆Hcy水平也许可降低乳腺癌风险。     

糖耐量减低患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化关系的探讨

目的:研究糖耐量减低(IGT)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉硬化的关系,为IGT的防治提供理论依据.方法:用彩色多普勒超声对48例IGT患者(病例组)及50名健康体检者(对照组)进行颈总动脉平均内膜-中层厚度(IMT)的测定;同时检测所有研究对象血浆Hcy、血脂和糖代谢相关指标水平.结果:病例组患者颈总动脉平均IMT显著高于对照组(P＜0.05);病例组Hcy、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平均明显高于对照组(P＜0.05);相关性研究表明,病例组患者血策Hcy浓度与颈总动脉IMT呈显著负相关性(r=0.467,P＜0.05).结论:IGT患者存在颈动脉硬化,与Hcy水平增高关系密切,提示高同型半胱氨酸血症可能是IGT患者颈动脉硬化的促进因素.     

血管性认知障碍患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)之间的关系及意义。方法:对40例VCI患者及40例认知功能正常的老年人均同时给予简易精神状态检查(MMSE)评分,并测定血浆同型半胱氨酸水平(HCY)。结果:VCI患者组Hcy明显高于对照组(P<0.01);VCI患者Hcy浓度越高,MMSE评分越低(P<0.05)。结论:VCI与高Hcy有关,Hcy是血管源性轻度认知障碍患者的危险因子,且与认知功能严重程度相关,测定血清Hcy水平对判断VCI的病情和评价疗效均具有重要意义。     

正常人血浆成纤维细胞生长因子19与胆囊容积变化的关系

目的:检测胆囊成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)的表达,并探讨正常人空腹及餐后血浆FGF19的含量与胆囊容积变化的相关性。方法:采用定量PCR和免疫组化检测胆囊黏膜FGF19 mRNA和蛋白质的表达。采用酶联免疫吸附法测定8例健康志愿者(男女各4例)空腹及脂肪餐后1～4 h血浆FGF19含量,B超检查相应时段的胆囊容积。结果:胆囊具有较高的FGF19 mRNA表达量。FGF19蛋白在胆囊黏膜上皮细胞表达。脂肪餐后胆囊收缩,在餐后2 h达到最高峰。脂肪餐后1 h,女性血浆FGF19含量略有降低,之后逐渐上升,于3 h达到最高峰;这种波动稍早于胆囊容积的变化;而男性没有类似的波动。结论:人胆囊黏膜上皮表达FGF19。脂肪餐后,血浆FGF19和胆囊容积的变化可能具有一定的相关性。     

同型半胱氨酸与骨质疏松症的关系

近年流行病学研究表明,血中同型半胱氨酸水平与骨质疏松和骨质疏松性骨折具有积极相关性,高同型半胱氨酸血症是骨质疏松及骨质疏松性骨折发生重要的危险因素.在机理上,同型半胱氨酸主要通过影响骨胶原的交联,增强破骨细胞的活性、形成,及促进成骨细胞的凋亡起作用的.笔者将从同型半胱氨酸的代谢,及其与骨量、骨质量和骨的代谢等方面的关系进行综述.进一步阐明如何预防和治疗由高同型半胱氨酸血症所导致的骨质疏松症.     

Prospective blinded study of the relationship between plasma homocysteine and progression of symptomatic peripheral arterial disease

Purpose: An elevated plasma homocysteine level is an established risk factor for atherosclerotic coronary heart disease (CHD), cerebrovascular disease (CVD), and lower extremity occlusive disease (LED). An elevated plasma homocysteine level can be reduced by therapy with folate and vitamins B6 and B12. An accurate evaluation of the role of vitamin therapy requires knowledge of the influence of plasma homocysteine levels on the progression of CHD, CVD, and LED. Methods: The Homocysteine and Progression of Atherosclerosis Study is a blinded prospective study of the influence of homocysteine and of other atherosclerotic risk factors on the progression of disease in patients with symptomatic CVD, LED, or both. This study is set in a university hospital vascular surgery clinic and the General Clinical Research Center. Consecutive patients with stable symptomatic CVD or LED underwent baseline clinical, laboratory, and vascular laboratory testing for homocysteine and other risk factors and were examined every 6 months. The primary endpoints were ankle brachial pressure index, duplex scan–determined carotid stenosis, and death. The secondary endpoints were the clinical progressions of CHD, LED, and CVD. The hypothesis that was tested was whether the progression of symptomatic CVD or LED was more frequent or more rapid in patients with elevated plasma homocysteine levels. Results: After a mean follow-up period of 37 months (range, 1 to 78 months) for deaths from all causes (>14 μmol/L; elevated, 18.6%; normal, 9.4%; P = .022), deaths from cardiovascular disease (elevated, 12.5%; normal, 6.3%; P = .05) and the clinical progression of CHD (highest 20% of homocysteine levels, 80%; lowest 20% of homocysteine levels, 39%; P = .007) were significantly more frequent or more rapid by life-table analysis when the homocysteine levels were elevated. Multivariate Cox proportional hazards regression model showed a significant independent and increasing relationship between the plasma homocysteine levels and the time to death (relative risk for highest one third of homocysteine values, 1.6; 95% confidence interval [CI], 1.04 to 2.56; P = .029; and relative risk for highest one fifth of homocysteine values, 3.13; 95% CI, 1.69 to 6.64; P = .0001). After an adjustment for age, smoking, hypertension, diabetes, cholesterol, and the vascular laboratory progression of CVD or LED, each 1.0 μmol/L increase in the plasma homocysteine levels resulted in a 3.6% increase (95% CI, 0.0% to 6.6%; P = .06) in the risk of death (all causes) at 3 years and a 5.6% increase (95% CI, 2.2% to 8.5%; P = .003) in the risk of death from cardiovascular disease. Conclusion: We conclude that elevated plasma homocysteine levels are associated significantly with death, with death from cardiovascular disease, and with the progression of CHD in patients with symptomatic CVD or LED. These results strongly mandate clinical trials of homocysteine-lowering vitamin therapy in such patients. (J Vasc Surg 1999;29:8-21.)     

3 326例南京地区人群维生素D水平与季节关系调查

目的通过测定江苏省中医院2017年就诊患者体内25羟维生素D[25(OH)D]水平,分析目前维生素D水平状况并评价其与季节的关系。方法收集2017年1月1日至2017年12月31日在江苏省中医院测25(OH)D水平的门诊及住院患者3 326例,主要来源于内分泌科、生殖医学科、体检中心等就诊的南京市居民,排除相关影响因素,分别比较不同季节、性别的25(OH)D水平和维生素D营养状况差异。结果 3 326例患者的25(OH)D的平均水平为18.38 ng/mL,维生素D缺乏率为63.3%,不足率为29.0%,正常率为7.7%;春夏两季维生素D水平高于秋冬两季(P0.05);女性维生素D水平明显低于男性(P0.05)。结论南京地区人群存在不同程度的维生素D缺乏,且具有季节差异性,秋冬季节25(OH)D的水平更低,与性别也相关联。维生素D作为人体内不可缺少的维生素对骨骼系统具有重要作用,提高公众合理补充维生素D的意识并针对高危人群及时补充钙剂是必要的,定期检测25(OH)D作为评估体内维生素D水平的常规实验室检查,为临床正确应用维生素D提供科学的理论依据。     

脑动脉瘤单核细胞浸润与胶原损害关系的研究

目的：探讨动脉瘤破裂出血与病理形态学的关系,方法：9例破裂和6例为破裂囊性动脉瘤进行免疫细胞化学双染色同时标记Ⅳ型胶原和单核巨噬细胞。结果：有破裂史和无破裂史的动态瘤表现不同的形态;4例未破裂和1例破裂动脉瘤胶原成分相对完整,胶原标记呈较强的阳性,少见染色阳性的单核吞噬细胞;8例破裂和2例未破裂动脉瘤标记胶原成分不完整,排列疏松紊乱,散在单核吞噬细胞浸润。破裂动脉瘤大多血栓与瘤壁界限不清晰,血栓内炎细胞浸润更明显。结论：动脉瘤的破裂不能单纯以血流动力学因素解释;瘤壁的胶原损害与单核吞噬细胞浸润有直接的形态学关系,单核吞噬细胞可能产生蛋白水解酶损害瘤壁的胶原结构,导致瘤壁脆弱易于破裂。未机化的瘤内血栓对瘤壁可能起损害作用。     

血浆纤维蛋白原水平与前列腺癌临床病理特征的关系研究

目的分析血浆纤维蛋白原(FIB)与前列腺癌临床病理特征的关系,探讨FIB在前列腺癌患者病情评估中的临床价值。方法回顾性分析从2006年1月至2017年12月间珠江医院456例前列腺癌(PCa)患者及322例前列腺增生(BPH)患者的临床病理资料。分析前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与纤维蛋白原(FIB)、Gleason评分、总前列腺特异抗原(tPSA)值、游离前列腺特异抗原(fPSA)值、游离前列腺特异抗原百分比(f/tPSA)、年龄、体质量指数(BMI)、临床T分期(cT)、有无淋巴结转移、有无骨转移、危险度分级之间的相关性。结果两组患者的术前血浆FIB中位水平分别为3.52(2.97~4.35)g/L、3.12(2.61~3.45)g/L。前列腺癌组显著高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌患者术前血浆FIB水平与年龄、tPSA、Gleason评分、c T分期改变呈正相关性(P<0.05)。结论前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与肿瘤病理评分、临床T分期以及相关血清指标有密切关系,可以联合相关影像及实验室检查结果预测患者疾病进展情况及其转归。     

血浆膜微粒与激素性股骨头缺血坏死的相关性研究

目的 探讨循环中细胞膜微粒(micropaticles,MPs)的改变与激素性股骨头坏死的相关性.方法 采集27例激素性股骨头坏死患者及24例年龄、性别、种族匹配的健康志愿者的新鲜血;离心分离出乏血小板血浆;应用鼠抗人单克隆抗体CD31、CD42b、CD45、CD54、CD62E、CD105标定;流式细胞仪测定膜微粒的数量.结果 激素性股骨头坏死组CD31+MPs、CD45+MPs、CD31+CD42b+MPs、CD31+CD45+MPs、CD31-CD45+MPs较正常健康组明显减少,P值分别为0.009、0.021、0.000、0.009、0.007;激素性股骨头坏死组CD51+MPs、CD42b+MPs、CD54+MPs、CD62E+MPs、CD105+MPs、CD31+CD105+MPs、CD31+CD42b-MPs、CD31+CD45-MPs、CD31+CD105-MPs、CD31-CD105+MPs、CD54+CD62E+MPs、CD54+CD62E-MPs、CD54-CD62E+MPs与正常组无显著变化.结论 血浆中血小板、白细胞来源的膜微粒明显减少可能与激素性股骨头坏死的发病机制相关.