各种暂时固定法和它的临床应用

随着牙周病的发生和发展,牙周支持组织的损伤加重,引起继发性创伤(牙合),而招致牙齿的松动。减轻牙齿的松动在牙周病的治疗上是极为重要的。松牙固定具有:1)保持牙周组织的安静,炎症不易扩散。2)减轻(牙合)力的负担,把加在一个牙齿上的异常咬(牙合)力分散在多个牙上。3)恢复接触点,防止食物嵌塞。4)防止牙齿移位或伸长。     

(牙合)伤松动牙牙周牙髓联合治疗疗效观察

目的:对2～3度松动创伤性牙周炎进行牙周牙髓联合治疗,进行疗效观察.方法:70例(牙合)创伤引起的2～3度松动的86颗患牙经过调(牙合),牙周夹板固定,根管治疗及牙周基础治疗后,经1～3年观察,复查X线片,检查牙周情况及松动度.结果:2～3度松动牙经牙髓牙周联合治疗后,患牙的牙周袋及松动度均得到不同程度改善.结论:牙周牙髓联合治疗对(牙合)创伤引起的2～3度松动牙治疗效果较好.     

咬合调整对干髓术后牙齿发生折裂的影响

收集 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2间前磨牙、磨牙龋源性牙髓炎需制备邻牙合面洞和作干髓术治疗的患牙 15 0个 ,随机分为调牙合组 80牙 ,未调牙合牙组 70牙。调牙合包括患牙薄壁弱尖及对牙合伸长牙尖的磨改 ,创伤和充填物高点的去除。调牙合方法 ,应在咬合纸的指示下 ,用金刚砂钻或砂石对不同咬合关系下患牙及对牙合牙进行磨改调牙合 ,使咬合力均匀分布在牙齿和充填物上。1年后复查 12 5牙 ,调牙合组 6 0牙 ,未调牙合组 6 5牙。复查记录牙齿折裂情况 (包括牙冠折裂、冠根斜折及牙齿纵折 ) ,结果见表 1、2。表 1　调牙合与未调牙合组牙折发生情…     

2种不同牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的:对比分析稳定型牙合垫和再定位牙合垫对治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:对采用牙合垫治疗的32例颞下颌关节紊乱病患者进行随访分析,其中使用稳定型牙合垫治疗的病例18人,再定位牙合垫14人,对比分析2组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月、12个月时关节弹响、疼痛程度(VAS)的变化。结果:2组患者治疗后疼痛程度及关节弹响状况与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两种牙合垫对关节弹响的治疗效果无显著性差异,稳定型牙合垫组患者治疗后及治疗后3个月、6个月、12个月时的VAS低于再定位牙合垫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种牙合垫均可有效地治疗颞下颌关节紊乱病,再定位牙合垫主要用于治疗可复性关节盘前移位,稳定型牙合垫治疗关节疼痛的疗效优于再定位牙合垫。     

成人牙周病正畸治疗疗效分析

目的:探讨正畸治疗对成人慢性牙周病的治疗作用。方法:选择伴有前牙唇倾、牙间隙增宽、覆牙合覆盖增大的18例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用。结果:18例患者平均疗程21个月,正畸治疗后牙齿稳定度增加、移位牙复位、牙周袋变浅或消失、牙龈无明显炎症,患者的错牙合畸形均达到个别正常牙合,结束时牙周情况较矫治前明显的改善。结论:正畸治疗改善了错牙合畸形患者的牙周环境和牙列功能,对牙周病的治疗有显著的作用,为成人牙周病的正畸治疗提供一定的参考依据。牙周病是多因素所致的慢性进展性疾病。牙周病患者因牙周支持组织的破坏吸收,常引起牙齿的松动、移位、伸长等,从而引起继发性的牙牙合畸形及咬合创伤。成人牙周病通常会伴有前牙唇侧漂移、牙间隙增宽,覆牙合覆盖增大等错牙合畸形,不仅影响咀嚼功能,还严重影响美观。正畸治疗成为牙周病治疗的重要手段之一,应用固定矫治器对牙周病致错牙合畸形的患者进行矫治,恢复相对理想的牙弓形态和咀嚼功能以及稳定的口腔环境,一直是学者们所关注的问题。临床笔者对18例因牙周病所致前牙散隙的错牙合畸形患者进行牙周及正畸联合治疗,取得满意疗效。     

三种错[牙合]类型患者治疗前心理状态的调查分析

目的探讨3种错[牙合]类型患者正畸治疗前的心理特征,为临床医生治疗患者提供参考。方法随机选取AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错患者各100例,男、女各50例,成人、青少年各50例,在治疗前对其进行心理状态调查,记录相应的分值,采用SPSS 10.0进行统计分析。结果Ⅲ类错[牙合]患者想改善牙齿的愿望最强烈;对正畸治疗的恐惧程度Ⅲ类错[牙合]患者最低,其次是Ⅰ类错[牙合]患者,Ⅱ类错患者最高;3种错类型患者对正畸矫治是否有益于牙齿健康、能否改善面型的认知差异均无统计学意义（P〉0.05）,均倾向于认同正畸不仅有益于牙齿健康,也能改善面型。结论 3种错[牙合]类型患者治疗前心理状态存在差异,临床医生治疗前应针对不同错[牙合]类型患者的心理特点进行有效沟通。     

70例隐裂牙临床疗效观察

目的:观察牙隐裂的临床特点,探讨其治疗方法.方法:对70例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行治疗,包括对患牙调(牙合),消除(牙合)创伤.为防止患牙折裂,对其进行铜丝环扎或粘带环,进行完善的根管治疗,并进行全冠修复.结果:在70个隐裂牙中成功62个牙,占88.57%;有效6个牙,占8.57%;无效2个牙,占2.86%.结论:对隐裂牙采取及时的恰当的综合治疗,能取得较好的临床效果.     

复合性牙周炎的临床治疗及护理

牙周炎患者的牙合及咬合关系与正常人相比有着明显的差别 ,普遍存在各种牙合干扰 ,而这些干扰因素正是造成咬合创伤的重要因素之一。慢性单纯性牙周炎伴有咬合创伤即可形成复合性牙周炎。复合性牙周炎的病例比较多见 ,需准确作出诊断并采取有效的综合治疗和护理 ,并适时地进行口腔健康教育。资料和方法1 病例选择 :选择牙周科门诊确诊为复合性牙周炎患者14例 ,其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,共 32颗患牙 ,其中前牙 8颗 ,双尖牙 7颗 ,磨牙 17颗。选择牙齿的标准如下 :①牙龈炎症状明显 ,牙周袋探诊深度 4～ 7ｍｍ。②牙齿功能性…     

国产激光治疗仪治疗牙本质过敏症

作者从近年采用国产脉冲式Nd:YAG(掺钕钇铝—石榴石)激光治疗仪对42例69颗牙齿进行脱敏治疗,取得良好的效果。 材料与方法 一、治疗对象:牙本质过程敏症患者42例。男18例,女24例。年龄最小28岁,最大65岁,平均年龄47岁。其中(牙合)面磨耗19例31颗牙,楔状缺损13例22颗牙,牙周病10例16颗牙。所有患牙对冷热刺激及探针探刮均敏感。患病时间半年至数年不等。     

老年人颞下颌关节紊乱病的(牙合)重建治疗

目的:观察(牙合)重建治疗老年人颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用暂时性咬合板治疗26例因后牙缺失或重度磨耗所导致的老年TMD患者,3个月后待症状缓解时以金属烤瓷冠桥或可摘局部义齿对其进行永久性(牙合)重建治疗,随访时间(牙合)重建后3个月至3年.结果:戴暂时性咬合板3个月时,患者疼痛、弹响、张口受限症状消失分别为80.7%、56.5%和70.6%;永久性(牙合)重建后随访以上各项指标为88.4%、69.6%和82.3%.结论:(牙合)重建治疗对于老年人因后牙缺失及重度磨耗所致的TMD是一种有效的保守治疗方法.     

替牙(牙合)期下颌骨囊性病变的治疗

目的 探讨替牙验期下颌骨囊性病变的治疗方法.方法 对7例替牙验期下颌骨囊性病变(4例单囊型成釉细胞瘤,3例含牙囊肿一期行开窗减压术,二期行保留颌骨的刮治术,术后随访6～18个月,评价治疗效果.结果 7例替牙(牙合)期下颌骨囊性病变术后缺损得到明显修复,相关牙齿得到保留且有不同程度萌出,保存了下颌骨的连续性及咬合功能.结论 采用一期开窗减压术结合二期行保留颌骨的刮治术治疗替牙(牙合)期下颌骨囊性病变能有效保存下颌骨连续性,避免由于早期刮治导致相关牙齿的缺失以及下颌骨连续性的中断.     

口腔矫治器双曲舌簧的改良及临床效果评价

双曲舌簧是口腔活动矫治器作用力部分最常用装置之一 ,可使牙齿产生舌侧或腭侧的移动 ,主要用于牙合垫舌簧矫治器矫正牙齿的反牙合。我们在临床应用中发现 ,双曲舌簧力量过大 ,衰减过快 ,并易于折断 ,且复诊间隔时间较短等缺点。笔者对其进行改良 ,应用于临床取得了较好的效果。1　材料和方法1.1　病例筛选病例均为乳牙牙合、替牙牙合、早期恒牙牙合 ,反牙合包括前牙反牙合及个别牙反牙合。将骨性反牙合及预后不良病例 ,排除在本治疗方法之外 ,病例共计 77例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中男性 34例 ,女性43例。以治疗 14周为治疗期限 ,逾期视为治疗…     

牙列重度磨耗(牙合)重建中的固定修复治疗

目的 :探讨应用固定修复治疗牙列重度牙合磨耗的疗效。方法 :对 5 8例牙列重度磨耗病例共制作 2 3 5个冠桥牙合重建修复体。结果 :重建后牙列形态与咬合、面下 1/ 3高度获得适度恢复 ,咀嚼功能良好。结论 :固定修复是一种用于牙列重度磨耗 牙合重建的治疗方法。修复中应重视基牙及对颌牙的治疗和调牙合、及暂时修复体的戴用     

创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

本文通过对 86例患者 10 0个牙由创伤牙合力引起的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床研究 ,探讨了牙合创伤对牙髓及根尖周病变的发生、发展及疗效的影响 ,旨在为该病的临床诊治以及病因、病理的研究提供依据。1　临床资料和方法1.1　一般资料86例患者 ,男 3 7例 ,女 49例 ;年龄 16～ 72岁 ;10 0个患牙 (磨牙 2 0个 ,前磨牙 12个 ,前牙 68个 )。1.2　病例诊断标准86例患者 10 0个患牙均按以下统一诊断指标收集 :①患者主诉有牙髓炎或根尖周炎的临床症状 ,或口腔检查时发现有根尖周炎体征 ;②患牙无引起牙髓病及根尖周病的牙体疾患如龋病、非龋性牙…     

前牙反(牙合)对牙齿位置的影响及与牙齿形态的相关联系

目的 :研究前牙反牙合对牙齿位置的影响及与牙齿形态的相关联系。方法 :选取 81例青少年恒牙列2 1|122 1|12 反牙合者作为研究组 ,95例青少年恒牙列2 1|122 1|12 非反牙合者作为对照组 ,比较两者在牙齿位置与形态方面的差别。结果 :⑴前牙反牙合组上颌牙错位率为 14 .0 % ,前牙非反牙合组为 8.8% ,两者差异显著 (P <0 .0 5 ) ;⑵前者错位比例高于后者的牙位 (P <0 .0 5 )为 :唇向低位的上颌尖牙 ,腭向错位的上颌侧切牙及腭向错位或阻生的上颌第二前磨牙 ;⑶前牙反牙合组下颌牙排列基本正常 ,错位率为 0 .9% ,前牙非反牙合组为3 .5 % ;⑷前牙反牙合者较前牙非反牙合者更容易出现锥形侧切牙这种异常发育的牙齿 (P <0 .0 5 )。结论 :前牙反牙合使得上颌牙齿的错位及发育异常明显增加。因此 ,前牙反牙合不仅对上颌骨的发育有影响 ,而且对上颌牙的位置与形态可能也存在影响 ,对该类患者建议尽早开始全面、综合性的矫治     

牙齿激发痛病因复杂性与咬合性牙病的关系

在口腔内科临床工作中,常见因冷、热、酸、甜、刷牙等机械刺激诱发牙本质痛就诊的患者。检查时常见龋齿、磨损、楔状缺损、牙隐裂、急慢性牙折、牙周病、早期牙髓炎等主要症状。除龋齿外,其他牙病均与牙齿咬合创伤有密切关系。说明咬合创伤与牙齿过敏样疼的密切关系。临床中常见到引起牙齿过敏样疾患治疗效果不佳、易复发的现象。这与创伤性牙病的发病特点有密切关系。(1)咬合性牙病的表现复杂性致使牙齿感觉过敏样症状的病因复杂:咬合异常可引起牙齿磨损、隐裂、楔状缺损、牙折、牙髓炎、牙周病。而牙齿磨损与咬合异常也互为因果。持续的咬合创伤既可引起其中一种病变,也可几种病变并存。同时这几种疾患之间也互为因果。以致中、晚期时多因素并存,表现错综复杂。这些疾患早期表现多有牙齿感觉过敏症,并以牙齿敏感症状而就诊。因此,检查因牙齿激发痛而就诊的患者时,如果只看到其一或其二,而不注意咬合创伤和这些疾病间的复杂关系,逐一病变排除的话,极易漏诊和误诊。这是治疗无效或易复发的原因之一。(2)咬合性牙病的多发性致使牙齿感觉过敏症的部位多发:咬合性牙病的多发性指两方面:一是单一牙齿多部位发病(牙冠各个牙面、各轴面牙颈部,牙根部位),二是多个牙齿同时发病。患者以牙齿激发痛症状就诊时可能有明确主诉牙,也许无明确定位的主诉牙。无论能否明确指出患牙,均要明确是否有邻近和对颌牙敏感症状。同时对主诉牙齿和具有过敏症状的牙齿均对牙齿牙冠、牙根、各牙面进行翔实检查,避免漏诊。(3)咬合创伤的结构多样性致使牙齿感觉过敏症的表现多样:咬合创伤的结构多样性是指咬合创伤可损伤牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、牙槽骨等多种结构病,引发相应疾患,出现不同的表现:如叩痛、牙周病、咬合痛、过度温度敏感等。接诊牙齿激发痛患者时要注意牙片、CT、牙髓活力仪等检查牙齿各结构变化,尤其要注意多结构损伤可能并存的现象,不能只见其一而忽视其它,造成漏诊。(4)忽视牙齿激发痛病因复杂性的危害:误诊,治疗效果不佳;漏诊:治疗无效或易复发;延误治疗:例如:只注意到牙冠部隐裂,没有注意到并发的根吸收,没有得到必要的治疗-最终导致根折而不得不拔牙;过度治疗:例如咬合高点引起相邻两牙牙髓充血,调整咬合后可愈。如果只注意到其中一牙予以调整咬合,因效果不理想,最后可能误诊该牙不能活髓保存而进行不必要的牙髓治疗。     

后牙锁的矫治及其常见问题的预防与处理

后牙锁 牙合是一种临床较为常见的错牙合畸形 ,以第二磨牙正锁牙合更为多见 ,也可见到第一磨牙及前磨牙锁牙合 ,可表现为个别牙锁牙合或多个牙锁牙合 ,影响患者咬合功能 ,并对美观及口腔健康带来危害。锁牙合牙齿不仅存在水平向(颊舌向 )而且存在垂直向及近远中方向。针对不同锁牙合应采用不同的治疗方法。治疗后牙锁牙合的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝“T”形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等。在治疗后牙锁牙合中 ,解除拥挤开辟间隙是前提 ,对锁牙合牙齿进行垂直向控制是关键 ,根据锁牙合类型确定矫治方法是保证。拔牙矫治不失为一种治疗锁牙合的简便方法。     

重度牙周炎采用牙体部分切除等综合治疗的疗效观察

重度牙周炎患牙齿槽骨丧失较多,一般预后较差。为了提高疗效,在综合治疗时,要注意相应地减轻牙周组织负担,消除咬合创伤,而一般的咬合调整难以达到此目的,所以我们在重度牙周炎综合治疗时采用牙体部分切除消除咬合创伤,并结合联冠与连续(牙合)垫等矫治器分散(牙合)力减轻牙周负担,恢复适当的咬合功能取得了较满意的疗效,现将近期临床观察结果报告如下。     

隐裂牙68例治疗的临床体会

目的　探讨早期隐裂牙的治疗方法及治疗效果。方法　 6 8例早期隐裂牙采用隐裂修补术及术后调牙合治疗。结果　总有效率 94 .11%。结论　隐裂牙早期发现 ,正确治疗可以维护牙齿的正常功能。     

牙齿的咬合疾病

本文通过对152名患者186颗咬合病患牙的临床观察和治疗以及术后1—3年的追踪观察,提出了牙齿咬合病的表现类型,诊断与治疗措施和疗效分析。结合牙齿的三维光弹和三维有限元应力分析结果,对各类牙齿咬合病的典型病例进行应力分析,加深了对该组疾病病因的认识。为深入研究(牙合)与牙齿疾病提供了临床资料和依据。