泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是常见病、多发病,占感染性疾病的2 0 %～3 0 %,特别是在医院就诊患者中。为了探讨近年来泌尿系感染病原菌的种类及耐药现状,作者对2 0 0 1～2 0 0 3年来我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性进行分析,旨在了解病原菌的分布,提高对细菌耐药性的认识,有助于临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 1～2 0 0 3年在我院就诊的尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者13 4例,其中女96例,男3 8例,年龄2 1～75岁。1·2　方法　无菌操作留取清晨中段尿做细菌培养。药敏试验用K -B纸片扩散法…     

2008-2011年烧伤外科患者感染细菌分布及耐药性分析

目的分析2008-2011年烧伤外科住院患者感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008-2011年烧伤外科住院患者感染细菌分布及耐药性,采用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果烧伤外科细菌感染发生部位主要以烧伤创面为最常见,占80.0%;感染细菌主要以金黄色葡萄球菌为最常见,占27.0%,其次是鲍氏不动杆菌,占15.6%;肠杆菌科细菌均未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株,未检出葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感性低。结论应加强烧伤外科细菌耐药性监测,以指导临床医师合理使用抗菌药物,积极控制感染以及避免耐药菌株的产生与暴发流行。     

重症感染患儿53例临床及病原学分析

目的总结本院儿科危重症感染患儿的临床特点,了解重症感染患儿感染菌的种类、分布及耐药情况,指导临床治疗。方法对本院2005年2月～2007年8月期间儿科病区收住的53例重症感染患儿的临床特点、感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果本组53例患儿中,有36例（67．92％）存在免疫功能受抑制的基础病。本组患儿检’出感染菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌的检出率分别为52．83％和43．30％,两者比率相当,但血培养结果显示,Sepsis（菌毒血症）患儿仍以革兰阴性菌为主。检出的革兰阳性菌88．24％对青霉素耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有了一定的耐药性。结论Sepsis患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病茵感染,感染细菌已呈现出对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用和加强对细菌耐药性的监测。     

728例送检痰标本的分离培养及药敏结果分析

目的：了解我院2008年痰培养的致病菌分布及药敏情况,指导临床合理使用抗生素。方法：对送检痰标本进行常规培养后,提取可疑菌落用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪Vitek系统及配套鉴定卡和药敏卡鉴定菌株及进行药敏试验。结果：在728例痰标本中共培养出致病菌590株,此外,ESBLs菌株耐药性明显高于非ESBLs。结论：痰培养致病菌分布结果提示,随着抗生素的滥用和免疫力低下人群的增加,以往致病性较弱的条件致病菌成为了呼吸道感染的主要致病菌,而药敏结果则显示呼吸道感染致病菌对常用抗生素的耐药普遍比较严重,这就要求临床医生要重视痰培养,谨慎用药,避免致病菌耐药性的进一步扩大。     

外科感染性标本的病原学分析

目的了解外科感染性标本的病原学分布及耐药性,指导临床合理选择抗感染药物. 方法回顾性调查 557例外科标本的病原菌组成及其耐药性. 结果 557份外科标本中,总阳性标本 344份,阳性率61.8%;共分离出病原菌 422株,分布23个菌种,其中G-菌 276株,占65.4%,G 菌 135株,占32.0%,真菌11株,占2.6%;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是外科感染的主要病原菌,各种病原菌的耐药性各不相同. 结论外科感染标本的病原菌分布广泛,细菌耐药特性各异,部分标本的多重感染和一些感染菌株的广泛耐药,造成临床经验性使用抗生素失败,临床应根据微生物培养及药物敏感试验结果合理使用抗感染药物,避免抗生素滥用.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

下呼吸道感染是临床的常见病,也是呼吸系疾病中主要死因之一。随着新型药物的广泛应用,呼吸道感染的菌种、致病性及机体对抗生素的敏感性发生了变化,给临床治疗造成了一定的困难。虽然下呼吸道感染病原菌的相关报道较多,但不同地区菌株的分布及病原菌的耐药性有较大差异。为掌握本地区病原菌种类及其耐药动向,指导临床合理用药,为医院感染控制提供信息,我们对本院收集的相关资料进行分析。     

儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解导致儿童呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性,以指导临床医生合理使用抗生素。方法:对2013年1月~2014年6月收治儿科病区520例呼吸道感染患儿分离出的病原菌种类及耐药率进行统计分析。结果:520例标本共检出病原菌156株,其中革兰氏阴性菌株87株,占所有细菌的56.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌株69株,占所有细菌的43.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。结论:儿童呼吸道感染患儿以革兰氏阴性菌为主,且有多重耐药菌感染的可能。临床医生应重视细菌培养及药敏试验,加强细菌耐药性监测,并根据药敏结果合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

医院细菌耐药性1998～2006年监测分析

细菌耐药性的监测是了解细菌分布和耐药动态变化的重要内容,及时准确地检出产酶菌株和其他具有临床意义的耐药菌株,指导临床合理使用抗生素,对于控制耐药菌株的播散和流行,提高抗生素选择的合理性十分重要。研究对沈阳陆军总医院1998~2006年临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果报告如下。     

呼吸系统产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床调查

目的 探讨医院感染呼吸系统革兰阴性菌产ESBLs菌株，监测其耐药性指导临床合理使用抗生素。方法 使用APi半自动细菌监测系统，药敏试验按NCCLs最新规则操作。结果 医院感染产ESBLs为20．7％，依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、其他菌也有产菌株，对头孢类、氨基糖昔类、磺胺类有广泛耐药，对喹诺酮类有较高耐药，对亚胺培南均敏感，重症病房和老年患者是高发区和高危人群。结论 检测ESBLs菌株，能指导临床合理用药，防止ESBLs病原菌暴发和流行的必要手段。     

细菌耐药性与医院感染

医院感染中细菌的耐药性问题日益引起医学界的高度重视。许多医院由于对细菌菌株耐药性问题重视不够 ,未能有效的选择抗生素 ,致使医疗效果受到很大的影响。因此根据菌株的耐药性及敏感度正确的选择抗生素 ,提高医疗的质量 ,是临床医生面临的重大课题之一。本文就细菌耐药性的现状及其产生的机理作简要综述。１医院感染中细菌的耐药性葡萄球菌是引起医院感染最常见的病菌之一。由于该类细菌分布广泛、传播快 ,对多种抗生素耐药 ,容易产生暴发流行 ,成为治疗工作中十分棘手的问题 ［１］。白刚等 ［２］对该院６７株葡萄球菌的凝固酶及苯唑西…     

医院感染菌的分布及耐药率变迁情况分析

针对抗生素频繁使用 ,细菌耐药性日趋严重 ,临床治疗较为困难的现状 ,回顾性的分析河南省胸科医院 2 0 0 0年 -2 0 0 1年两年间临床标本病原菌检出及变迁 ,细菌对抗生素耐受性的迁移率 ,旨在了解临床病原菌菌株分布特点及药敏情况 ,为临床医生合理使用抗生素 ,控制细菌耐药性发展提供参考。1　材料与方法1.1　菌株来源　取自河南省胸科医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年12月临床科室送检各类细菌培养标本 ,其中以痰标本为主( 95 .5 % ) ,其它是灌洗液、胸腹水、大便、小便、穿刺物等标本。检验科将送检合格标本行常规培养、分离、鉴定。1.2　…     

住院患者下呼吸道病原菌分布及耐药性监测

下呼吸道感染一直是临床的常见病,也是主要的病死原因之一。随着广谱抗生素的广泛使用,以及有创检查和治疗技术的广泛开展,使呼吸道正常菌群发生了变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大困难。了解下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药状况,对疾病的诊断和治疗具有重要意义。我们通过对浙医一院2001年1月至2005年12月住院患者的下呼吸道标本中分离到的3019株细菌的分布及其耐药性进行了分析,从而了解下呼吸道感染菌的分布特点、耐药性状及其趋势,为临床及早、有效地控制感染,合理使用抗生素提供治疗依据,并且有利于控制院内感染的发生和流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染调查分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考。方法采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析。结果2006—2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA67株,占53．17％。67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多（占83．5％）,男性（61例）多于女性（6例）。下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位（占85．0％）。病例主要分布于神经内科（38例）和呼吸内科（17例）。MRSA菌株对万古霉素100．00％敏感,对其他抗生素敏感率低。结论MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药。有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生。     

86例肠球菌的药敏结果分析

肠球菌广泛存在于人体的肠道 ,通常引起尿路感染 ,细菌性心内膜炎 ,新生儿败血症 ,脑膜炎等感染性疾病[1] 。据美国院内感染监测系统报告 ,从 1986年～1989年 ,肠球菌已成为引起院内感染的第二大病原菌。这种趋势可能仍将持续。近年来 ,新的抗生素不断涌现 ,随着抗生素的广泛使用 ,该菌对抗菌药物的耐药性也越来越强 ,为了解临床细菌培养标本中肠球菌的药敏情况 ,减少菌株耐药性的产生 ,指导临床合理使用抗生素 ,作者统计了 89株从临床标本中分离出的肠球菌 ,对它们的耐药性作了分析和研究。1　材料和方法1·1　菌株来源　 89株肠球菌系 2 0…     

儿童社区感染肺炎克雷伯菌临床特征及耐药性分析

目的探讨儿童社区感染肺炎克雷伯菌分布特点及对抗菌药物耐药情况,为临床诊治儿童社区感染肺炎克雷伯菌提供参考,为制定医院感染防治对策及措施提供依据。方法采用回顾性研究,对2013年1月¹2月临床分离社区感染肺炎克雷伯菌的临床特征和耐药性进行分析。结果 121例患儿中,012月临床分离社区感染肺炎克雷伯菌的临床特征和耐药性进行分析。结果 121例患儿中,0³月龄者84例,占69.4%。标本来源主要来自下呼吸道(47.1%)、中段尿(14.0%)和咽拭子标本(12.4%);来源科室主要为新生儿及NICU(39.7%),其次为儿童外科(18.2%)和PICU(13.2%)。其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌71株,占58.7%;社区感染肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢他啶耐药性均大于40%;对亚胺培南、美罗培南和厄他培南等碳氢霉烯类耐药性较低。产ESBLs菌株对氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(p<0.05)。结论社区感染肺炎克雷伯菌常见于3月龄及以下婴幼儿。儿童社区感染肺炎克雷伯菌耐药形式严峻,产ESBLs菌株耐药率高,临床需要加强抗生素的管理,合理使用抗生素。     

肺结核病人合并医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肺结核病人合并医院感染的病原菌的分布及耐药性。方法对疑似医院感染者,参照《医院感染诊断》标准予以诊断,采取患者痰标本,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养与鉴定及药敏实验。结果 108例患者共分离出病原菌113株,其中革兰阴性杆菌76株,占67.3%,前三位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌26例,占24.1%,前二位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌11株,占9.7%。不同的病原菌对抗生素表现不同的耐药性。结论肺结核患者合并医院感染主要是革兰阴性杆菌引起,其中最常见为肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主,临床上应加强病原菌的检查和耐药性分析,以指导临床上合理使用抗生素。     

泌尿系感染患者尿细菌学培养及药敏分析

泌尿系细菌常具有高度的耐药性。为指导临床用药,我们分析了208例泌尿系感染患者尿培养阳性标本。1材料与方法(1)标本来源:我院2003~2005年208例泌尿系感染患者,其中男78例,年龄19~68岁;女130例,年龄15~77岁。患者尿培养前均有明显尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状。(2)细菌分离与鉴定:采集患者中段尿,参照全国临床检验操作规程,接种血平板,所有菌株按常规方法鉴定;药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏片为北京天坛药物技术开发有限公司产品。2结果与讨论78例男患者尿培养细菌共88株,其中10例(12.8%已服用抗生素)为2种细菌混合感染。130例女患者…     

妇瘤患者普通细菌分布及其耐药性分析

目的 了解妇科肿瘤患者阴道感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法 分析305例从临床阴道分泌物标本分离出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性。结果 我院妇科肿瘤患者阴道感染常见的致病菌是大肠埃希氏菌，表皮葡萄球菌，肺为克雷伯氏菌，白色念珠菌，其中大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林耐药率为90％－100％，表皮葡萄球菌对氨苄西林，青霉素耐药率为100％。结论 在临床治疗阴产延地应及时做细菌培养及药敏试验，并根据药敏试验结果合理使用抗生素，对防止院内感染具有重要意义。     

医院内外获得性支气管-肺感染致病菌对比分析

目的通过对支气管一肺感染病人的菌种分布及药敏结果的分析,为临床寻找合适的治疗药物,为合理使用抗生素、提高疗效提供依据。方法取病人痰标本进行培养,获得致病菌及药敏试验结果。结果院内感染与院外感染病原菌分布不同;年龄大与年龄小也不同;绝大部分病原菌对喹诺酮类抗生素敏感。结论根据细菌培养和药敏试验结果有针对性地合理使用抗生素,才能提高支气管一肺感染病人的疗效,减少抗生素的滥用,有效控制耐药菌株的产生。     

新疆地区150例女性泌尿生殖道感染现状与耐药性分析

目的调查分析新疆地区女性泌尿生殖道病原体感染的现状与耐药性情况,为临床诊治提供理论依据。方法随机选取新疆地区妇幼保健站5所,查阅2015年12月-2016年12月就诊的泌尿生殖道感染患者的病历,每个妇幼保健站随机选取30例患者作为调查对象,回顾性分析病原菌分布结果和药敏结果。结果 150例患者中共检出菌株392株,支原体占53.6%,细菌占39.8%,真菌占6.6%。支原体对环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林等耐药性较高,对多西环素、米诺环素、万古霉素、替考拉宁等不常用的抗生素耐药性较低。细菌对氯霉素、红霉素等大环内酯类及环丙沙星、青霉素等使用较多的抗生素耐药性较高,对多西环素、米诺环素、万古霉素、替考拉宁等耐药性较低。真菌对酮康唑和伊曲康唑较敏感,对氟康唑和克霉唑耐药性较高。结论新疆地区女性泌尿生殖道感染主要以支原体为主,多合并细菌、真菌感染,大多数有较强的耐药性,临床用药应严格参考药敏试验,合理用药,提高疗效减少耐药菌的产生。