胆囊颈部结扎在炎性水肿胆囊切除术中应用的体会

我院外科 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,因急性胆囊炎行急诊胆囊切除术中 ,采用胆囊颈部结扎的改良式顺逆结合法切除炎性水肿胆囊 5 6例 ,手术顺利 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 2 1例 ,女 35例。年龄2 3～ 64岁 ,平均 4 3岁。发病至手术时间 3～ 6天 ,平均4 3天。体温 37 8～ 39℃。全部病例均有右上腹胆囊区压痛、肌紧张。扪及肿大胆囊 4 7例。化验检查 :ＷＢＣ 11～ 2 8 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83～ 0 .92。Ｂ超检查 :胆囊明显增大 ,长径 6～ 11.5ｃｍ ,横径 3 6～ 5ｃｍ ,胆囊壁厚0 5～ 0 7ｃ…     

急性肝炎所致胆囊壁改变的超声观察

我科自 1999- 12月～ 2 0 0 1- 0 8,对 2 0例急性肝炎患者所致胆囊壁改变进行了Ｂ超观察 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 2 0例中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 0岁。临床上先后确诊为急性黄疸型肝炎 ,即入院前后行Ｂ超检查的患者。超声显像观察少数患者肝脏轻度肿大 ,肝实质回声增密增强 ,多数患者肝脏大小形态内部回声无明显改变。 8例 (40 % )患者脾脏轻度增大 ,1例 (5 % )患者可见少量腹水。仪器使用日本东芝——— 2 4 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,患者均禁食禁水 8ｈ以上 ,于次日空腹检查。2　结　果2 0例患者中胆囊壁…     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的临床意义

为探讨 B超在腹腔镜胆囊切除术前检查的临床意义 ,对6 2 6例腹腔镜胆囊切除术前的超声表现进行分型并与手术结果对照 ,结果提示 B超显像在腹腔镜胆囊切除术前可预测手术难度 ,为临床选择术式提供依据。1　资料和方法本组 6 2 6例均为我院 1995年 12月以来经 B超确诊为结石性胆囊炎而行电视腹腔镜胆囊切除术 (L C)的患者。其中男2 37例 ,女 389例 ;年龄 2 4～ 74岁 ,平均 42 .5岁。患者肝内、外胆管均无梗阻。采用 Acuson 12 8XP/ 10型彩超诊断仪 ,AlokaSSD- 2 80型、西门子 Prima型超声显像仪 ,探头频率 2 .5～ 4.0MHz。检查于手术前 …     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

胆囊结石、胆囊息肉是临床常见胆囊疾病。应用超声诊断腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小、恢复快、简捷、快速的新技术。本组 2 0 0 0年 1月至 1 2月在我院共施行了腹腔镜胆囊切除术 2 88例 ,均经超声诊断 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 88例病人 ,男 89人 ,女 1 99人 ,年龄在 1 9～ 68岁 ,平均年龄 43 5岁。本组病例均经手术、病理证实 ,胆囊结石 2 2 8例 ,胆囊息肉 5 5例 ,胆囊癌 2例 ,胆囊泥团样结石 2例。1 2　方法　采用美国超Ｎ型诊断仪 ,5 30型三维彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ、3 5ＭＨｚ。患者晨空腹检…     

B超诊断胆石症的临床分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治胆囊结石 98例 ,术前均经Ｂ超检查和术后病理诊断 ,现将诊断结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 98例中男 2 3例 ,女 75例 ,男女比例为1∶1.3,年龄 4 8～ 85岁 ,平均 6 6 .5岁。1.2　仪器　使用ＥＵＢ - 2 4 0线阵灰阶超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,检查时患者取平卧位及侧卧位 ,必要时取右前斜位或立位对比探查 ,作右肋缘下斜切及沿胆囊长轴或短轴探查。2　结果98例中充满型结石 2 8例 ,泥沙样结石 19例 ,泥沙样结石伴胆汁淤积 5例。单纯胆囊单发、多发结石 37例 ,结石伴息肉 8例 ,胆囊癌伴结石 1…     

胆囊小隆起样病变的声像图分析

结合本院 1996～ 1999年之间 6 1例胆囊小隆起样病变的临床及病理 ,笔者对胆囊小隆起样病变的声像图特点及诊断价值进行分析讨论。1　临床资料本组患者共 6 1例 ,均有术前超声检查结果及完整的手术和病理结果。其中男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 6 4岁。临床表现主要为上腹隐痛不适、饱胀 49例 ,无任何症状者 11例。2　检查方法采用ＥＶＢ40 5、ＥＶＢ42 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ。患者禁食 8～ 12ｈ ,取仰卧位、右前斜卧位及左侧卧位。在右上腹部纵切、横切、斜切 ,多方位扫查 ,显示清楚胆囊小隆起样病变 ,仔细观察并描写病灶…     

超声对胆囊隆起性疾病诊断的临床意义

近几年 ,超声对胆囊隆起性疾病检出率有所提高 ,根据胆囊隆起性疾病有一定的声像图的特点 ,正确鉴别其良恶性对临床有着重要意义。1　资料与方法本组 134例 ,男性 70例 ,女性 6 4例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均年龄 4 9 5岁。所有病例均经手术病理证实。使用仪器为阿波奇 - 80 0型及阿洛卡SSD- 2 5 6型超声诊断仪 ,探头频谱 2 6～ 3 5MHz。患者检查前 1d清淡饮食 ,检查前 8h禁食、水 ,患者平卧位及左侧卧位 ,经肋缘下及肋间多个切面超声检查 ,可见胆囊轮廓清晰 ,壁不规则增厚 ,胆汁透声良好 ,于胆囊前壁及后壁可探及大小不等不规则的强光团 ,…     

胆囊管的变异与胆管损伤的诊疗

医源性胆管损伤是胆囊切除的严重并发症 ,国外文献报道开腹胆囊切除术 (ＯＣ)胆管损伤发生率为 0 .1%～ 0 .2 % ,国内为 0 .3%～ 0 .75 % [1] 。而胆囊管变异所致的胆管损伤是其主要原因。我院自 1985年 1月至 1999年 1月 ,因胆囊结石行胆囊切除术者共 15 96例 ,发生胆管损伤 11例 ,占全部病例的 0 .6 9%。其中因胆囊管变异而致胆管损伤者 8例 ,占胆管损伤的 72 .2 7% ,现就其变异方式及诊治作一分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,中位年龄 38岁。原发疾病均为胆囊炎、胆囊结石 ,手术均为胆囊切除术。根据Ｂｉｓｍｕ…     

B超诊断中老年人无症状胆囊结石

超声显像对胆囊结石诊断具有肯定的价值 ,由于胆囊内充盈的胆汁与结石形成良好的界面条件 ,且声阻抗差大 ,呈强烈回声反射 ,图像明显 ,易于作出判断。我们于 1997年 10月对 86 0例 4 5岁以上的中老年人行胆囊Ｂ型超声检查 ,结果发现无症状胆囊结石检出率为 7 79% ,现将超声检查结果报告如下。1　临床资料　　采用日本Ａｌｏｋａ ＳＳＤ6型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ。受检者空腹 8ｈ后进行胆囊Ｂ型超声检查 ,取仰卧位或左侧卧位。受检对象 :年龄在 4 5岁以上的中老年人共 86 0人 ,其中 4 5～ 55岁者 4 84例 ;55～ 6 5岁者 32 2例 ;6 …     

急性脾损伤不同时间部位超声特征40例分析

脾脏损伤是腹部最常见的外伤之一。 1996年 7月至 2 0 0 2年 5月我院利用Ｂ型超声波检查脾损伤并住院手术治疗病人共 4 0例 ,并对其超声图像进行归类分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例均系我院住院手术治疗病人 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。所有病例均有胸或腹部外伤史 ,其中车祸 31例 ,其他伤 9例。检查前均未做腹部准备 ,其中 38例腹穿抽出不凝血。1 2　仪器与方法 :应用于ＴＯＳＨＩＢＡ 2 4 0型Ｂ型超声波诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ,患者取仰卧位 ,对脾脏进行扫查 ,同时观察肝、胆、胰、…