裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的临床探讨

角膜异物是临床上较为常见的眼外伤之一,若不及时将异物剔除将会导致视力下降、角膜感染等不良后果。我院自2004年2月～2007年5月共收治角膜异物的患者372例396眼。其治疗方法以裂隙灯显微镜下将异物剔除为主,术后效果满意。现报道如下。     

角膜异物处理体会

目的总结分析角膜异物的处理方法。方法对136例眼角膜异物患者找出角膜异物的主要原因，并分析其治疗结果。结果无感染性角膜炎病例发生，有5例（7眼）角膜遗留不同程度瘢痕，对视力有所影响。结论角膜异物是非常常见的眼外伤，严重者影响视力，应高度重视该病的预防。     

裂隙灯显微镜直视下摘除角膜金属异物的临床分析

角膜异物是最常见的眼外伤，而角膜金属异物占大多数，治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症，从而严重影响视力。我院2003年3月至2004年4月共收治角膜金属异物850例（862眼），疗效满意，报道如下。     

眼外伤167例临床资料回顾性分析

目的 探讨眼外伤的流行病学特征及防治措施.方法 选取我院2008-2011年眼外伤就诊患者167例临床资料,进行回顾性分析.结果 167例患者中,男女患者比例为5.68∶1;眼外伤患者主要发生在工人、农民、学生,分别占52.1％、22.8％、16.8％;年龄在20～29岁多发;异物伤是眼外伤的主要损伤类型.结论 针对眼外伤的流行病学特征,积极预防,降低眼外伤的发生率;及时采取有效的治疗措施,降低致盲率.     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

严重眼外伤常伴有外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物、眼内感染、视网膜脱离等合并症,造成视功能损伤,甚至失明、眼球萎缩及眼球丧失的后果。玻璃体视网膜手术的开展,为严重眼外伤救治提供了一种有效途径。笔者应用玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤48眼,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料严重眼外伤患者46眼,男31眼,女15眼。其中,眼球穿通伤36眼(角膜穿孔伤7眼,角巩膜穿孔伤13眼,巩膜穿孔伤16眼);眼球钝挫伤10眼。年龄6～67岁,平均26.7岁。眼内异物13眼,其中金属异物8眼,非金属异物5眼,异物位于玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下。合并外…     

绿脓杆菌性角膜溃疡26例分析

绿脓杆菌性角膜溃疡为一种严重的角膜急性化脓性炎症 ,其特点是发展迅速 ,毒力极强 ,若不能及时采取治疗措施 ,将造成患眼失明甚至眼球丧失。现将我院 2 6例经细菌培养证实的绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗报告如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,患者均为单眼发病 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄17～ 43岁 ,平均 3 2岁 ,3 5岁以下占 90 %。发病原因 :角膜异物17例占 65 % ,戴角膜接触镜 4例 ,眼外伤 3例 ,无明显诱因 2例 ,其中角膜异物占首位。病程 7～ 10ｄ 9例 ,11～ 15ｄ 12例 ,16～2 8ｄ 5例。细菌培养的药物敏感试验 :庆大霉素敏感 2 1例、富达新 1…     

氟康唑联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡23例疗效观察及护理

<正>植物性眼外伤常易发生真菌感染,另外,皮质类固醇激素及抗生素广泛应用和滥用,真菌性角膜溃疡的发病率逐年升高[1]。我院2009年3月至2011年10月共收治23例(23眼),予以积极治疗和精心护理,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组23例23眼,为住院患者,病程7～45d,男性10例,女性13例。年龄26～60岁,平均年龄43岁。右眼10例,左眼13例,均为单眼患病。有角膜植物性外伤10例,角膜异物剔除史6例,其他外伤3例,不     

210例角膜异物分析

目的：分析角膜异物的病因、预后，改善治疗方法。方法：对210例（215眼）的病因检查、治疗、预后等，找出角膜异物的主要原因及分析其治疗效果。结果：角膜异物主要发生在煤矿采掘工人，水泥、石场、机修等工人亦常见，发生后影响生活和工作。结论：角膜异物是常见的职业性眼外伤，可影响视力，应加强预防，一旦受伤应及早治疗。     

板栗刺致眼外伤18例临床分析

目的 总结板栗刺所致眼外伤的治疗及预防经验.方法 (1)手术显微镜下用1ml注射器针头挑除异物；(2)用11号尖刀片切开异物旁角膜将异物取出；(3)借助前房将角膜异物取出.结果 17例角膜异物一次性取出,1例分2次取出；16例经方法1取出,1例经“方法”2取出,1例经“方法”3取出.16例患者经治疗后视力均有不同程度的提高.结论 板栗刺所致眼外伤经过正规及时治疗,预后较好.眼外伤重在预防.     

382例角膜异物病例治疗结果统计分析

目的:总结分析角膜异物的病因及预后,以利于对角膜异物准确的诊断与及时治疗。方法:对382例425眼角膜异物病人,仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断,详细询问病史,就诊时间、病因、检查、治疗及预后的统计,找出角膜异物的主要原因,并分析其治疗效果。结果:分析角膜异物发生的主要原因是电焊金属物、敲打铁锈及砂轮磨削产生火花飞入眼内,多留有瘢痕性混浊。结论:角膜异物是非常常见的眼外伤,有着隐蔽性特征,严重者影响视力,应高度重视该病的预防。     

急诊手术治疗角巩膜穿通伤的临床体会

目的：观察急诊手术治疗角巩膜穿通伤的应用效果。方法角巩膜穿通伤患者56例（56只眼）,清创缝合术时,联合色素膜复位术29只眼,虹膜根部离断缝合修补术3只眼,前房形成术19只眼,前房冲洗术8只眼,白内障囊外摘除术20只眼,白内障囊内摘除＋前段玻璃体切割术4只眼,玻璃体磁性异物取出术3只眼,白内障囊外摘除＋晶状体异物取出术4只眼。结果56例（56只眼）患者中5只眼视力无恢复,其中包括术前视力无光感2只眼,光感3只眼;51只眼均恢复了部分视力。术后视力院无光感者2只眼,光感~0.02者18只眼,0.02~0.1者23只眼,0.1~0.3者9眼,0.3以上者4只眼。结论急诊手术时娴熟技术水平和恰当手术方案可提高患者伤眼视功能恢复的可能性。     

小梁切除术以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣对泪膜的影响

目的探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响。方法将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼)。角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣。观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等。结果角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况。     

超声靶向引导结合钩针固定技术在取四肢异物中的应用

目的 探讨超声靶向引导结合钩针固定技术在取四肢异物中应用的临床效果.方法 对12例四肢异物存留的患者,经超声定位后通过钩针固定引导行异物取出术.结果 12例异物均完整取出,伤口愈合良好.手术切口平均长2.8 cm,平均出血量16.6 ml,平均手术时间25.8 min,平均住院天数2.8 d.未发生神经、血管、肌腱损伤和术后肢体功能障碍等并发症.结论 应用超声靶向引导结合钩针固定技术行四肢异物取出术定位准确,手术简便、快捷,能避免术者及患者接触X线的辐射,减少患者的出血、手术创伤及医疗费用.     

胃镜下取出上消化道异物的观察及护理

目的 探讨胃镜下取出上消化道异物的观察及护理.方法 选用电子胃镜取上消化道异物68例,根据异物的特点及位置,认真做好术前准备,并加强病情观察及术后指导.结果 66例患者上消化道异物胃镜下取出过程顺利,2例患者有术中创面少许渗血及食管黏膜损伤外,无穿孔和大出血等并发症发生.结论 胃镜下取出上消化道异物具有创伤小、安全有效,并发症少,良好的护理有利于保证手术的效果.     

The effect of gatifloxacin 0.3% or moxifloxacin 0.5% on corneal healing,ocular tolerability and toxicity following pterygium surgery

Purpose: To compare the rate of corneal epithelial healing and ocular tolerability following pterygium surgery between gatifloxacin and moxifloxacin.

Methods: In this double masked, prospective, controlled study 40 patients were randomized to receive prophylactic topical gatifloxacin 0.3% or moxifloxacin 0.5% following pterygium surgery. Patients were examined on days 1, 3, 7 and 21 post-operatively or until complete corneal epithelial healing. The primary outcome measure was the area of corneal epithelial defect during the post-operative period. Patients graded post-operative ocular pain, foreign body sensation, tearing, general burning sensation and burning sensation post-antibiotic drops instillation on a scale of 1–5. Conjunctival hyperemia and superficial punctate keratopathy (SPK) were measured on a scale of 0–3.

Results: No significant differences between groups were found in terms of corneal epithelial defect percentage over time (p?=?0.989) and there was no significant difference between groups on each of the post-operative days. No significant differences were noted in terms of post-operative ocular pain, foreign body sensation, tearing, general burning sensation, burning sensation post-antibiotic drops instillation, conjunctival hyperemia and SPK.

Conclusions: Gatifloxacin and moxifloxacin showed equivalent results in terms of corneal epithelial healing and ocular tolerability following pterygium surgery. This study suggests that there was no apparent added epithelial toxicity due to the presence of benzalkonium chloride in the gatifloxacin preparation when compared to moxifloxacin.     

探讨角膜绷带镜在翼状胬肉切除术后应用的临床疗效

目的探讨角膜绷带镜在翼状胬肉切除术后应用的临床疗效。方法对某院2018年2月~2019年2月收治的80例(80眼)翼状胬肉患者展开对照研究,所有研究对象均接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,将其分为观察组(术后覆盖角膜绷带镜)与对照组(术后单纯加压包扎)各40例(40眼),分组方法为随机数字表法,观察患者术后眼部疼痛、术后畏光、流泪、异物感等眼部刺激症状情况,并比较两组患者术后角膜上皮愈合及术口愈合恢复情况。结果在术后疼痛方面,观察组术后1 d、3 d、7 d显著比对照组低(P<0.05);在术后1周时角膜创面完全修复率上,观察组(85.00%)显著比对照组(65.00%)高(P<0.05);在角膜上皮愈合时间方面,观察组显著比对照组短(P<0.05);在流泪、异物感、眼痛、畏光等眼部刺激症状评分上进行对比,观察组显著比对照组低(P<0.05)。结论将角膜绷带镜应用于翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者后,可显著提升康复效果,减少术后疼痛感,改善眼部刺激症状。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的处理观察

目的回顾分析准分子激光原位角膜磨镶术（laseriu srtu keratomileusis,IASTK）术后角膜瓣移位的原因,总结出预防这种并发症的方法以及相应的处理措施。方法在使用美国PDI准分子激光治疗仪进行LASIK手术的2613例（5002只眼）中,均应用MoriaⅡ（110刀头）显微角膜刀制作薄角膜瓣。记录到术后发生角膜瓣皱褶、移位患者13例（13只眼）,分析其原因,并给予及时妥善处理,采取相应的治疗对策。结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶、瓣移位8例（8只眼）;术后1w～1y眼外伤致角膜瓣皱褶、移位5例（5眼）。11例（11眼）均行角膜瓣重新复位。术后1个月均达到术前矫正视力。结论 LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;眼部外伤也是引起LASIK术后角膜瓣皱褶或移位的主要原因之一。如发现及时、治疗得当,仍可达到从前的有效视力。     

新型载药蒙脱石复合微球滴眼剂的刺激性及角膜前滞留时间的荧光示踪法考察

目的： 将阳离子型药物盐酸倍他洛尔（BH）,与具有离子交换性能的蒙脱石及聚丙烯酸树脂联合使用制备新型盐酸倍他洛尔／蒙脱石聚丙烯酸树脂微球（Mt-BH-MP）新型眼用微纳米混悬剂,考察其刺激性及眼前端滞留能力。方法： 采用油包油乳化-溶剂挥发法制备微球,以BH水溶液和市售贝特舒为对照,分别采用永生化人角膜上皮细胞（iHCECs）构筑角膜前滞留的细胞模型和荧光示踪法评价Mt-BH-MP在细胞模型及兔眼眼表的滞留能力;以MTT法、兔眼眨眼实验及角膜荧光损失来共同评价该新型给药系统的刺激性。结果： iHCECs细胞模型角膜前滞留实验结果表明,Mt-BH-MP的眼部滞留能力明显优于贝特舒组和BH水溶液组;Mt-BH-MP兔眼在体角膜前荧光可维持（46±1） min,亦明显长于BH水溶液和贝特舒滴眼液组（P<0.05）,上述二项实验结果一致。MTT实验结果显示,iHCECs与各制剂接触2 h后,细胞存活率大小顺序为：空白微球>Mt-BH-MP> BH水溶液>贝特舒;兔眼眨眼刺激性及荧光角膜损伤实验结果表明,Mt-BH-MP给药后并无明显异物感及角膜机械损伤。结论： 制备的新型微球眼部递药系统具有良好的眼部滞留能力且刺激性相对较小,具有良好的眼部递药应用前景。     

玉米叶划伤角膜的早期诊断与治疗体会

总结角膜被玉米叶划伤后的症状及临床表现,回顾本院自2010年7月至今17例玉米叶划伤角膜患者,发现几乎所有患者角膜均有数量不等的毛刺状异物,表面麻醉下将异物取出后症状很快消失。对于玉米叶划伤的患者,一定要及时就医。而对于眼科医生来讲一定要在裂隙灯下仔细认真查找细小毛刺状异物,尽早取出,以避免真菌性角膜感染等并发症。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗角膜异物疗效分析

目的 分析碱性成纤维生长因子在角膜异物损伤中的治疗效果.方法 收集556例角膜异物伤的患者,按随机数字表法分为两组,A组288例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋0.9%氯化钠注射液（做为空白对照）滴眼;B组268例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼.比较两组的疗效并分析角膜损伤深度与效果的关系.结果 治疗1周后,A组治愈212例,显效44例,有效23例,无效9例,治愈率为73.61%（212/288）;B组治愈232例,显效26例,有效8例,无效2例,治愈率为86.67%（232/268）,两组疗效（Z=-4.387,P＜0.05）及治愈率（χ2=14.214,P＜0.05）差异均有统计学意义.两组中Ⅰ级损伤患者治愈率均为100.00%;A组Ⅱ级损伤患者治愈率56.21%（86/153）,低于B组的78.76%（115/146）（χ^2=17.525,P＜0.05）;A组Ⅲ级损伤患者治愈率为40.00%（6/15）,低于B组的64.29%（9/14）（χ^2=4.326,P＜0.05）;A、B两组内Ⅱ级损伤治愈率均高于Ⅲ级（χ^2=4.761、5.824,均P＜0.05）.结论 角膜异物剔除术后使用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼更有利于角膜创面的恢复;异物越深,疗效相对较差.