外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术28例报告

外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月～2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术（laparoscopic splen-ectomy,LS）治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.     

外伤性脾破裂行脾切除术的围手术期护理体会

目的:探讨并总结外伤性脾破裂患者实施脾切除术的围手术的护理方法。方法:选取外伤性脾破裂并需要进行脾切除的患者92例,将患者随机分为两组,对照组46例给予一般护理;观察组46例给予围手术期加强护理。结果:观察组的总并发症发生率(26.09%)明显好于对照组的总并发症发生率(60.87%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对外伤性脾破裂实施脾切除手术的患者采用围手术期加强护理可以及时、有效地配合抢救工作,有利于患者的康复,值得广泛的推广。     

脾部分切除术治疗外伤性脾破裂

脾脏是体内最大的类淋巴器官 ,对机体免疫系统发生、成熟和免疫调节上有重要作用 ,产生促吞噬肽是其特殊功能 ,具有重要的抗感染、抗肿瘤作用。当前外伤性脾破裂已不单是脾切除术 ,较多的注意力是放在保存脾脏上。在“抢救生命第一 ,保留脾脏第二”的原则[1] 指导下 ,我科采用脾部分切除术治疗外伤性脾破裂 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,碰撞伤 2例 ,坠落伤 2例。 12例均为闭合性损伤。根据美国外科学会(ＡＡＳＴ)的脾损伤分级标准Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ…     

外伤性脾破裂切除术的护理

目的探讨加强外伤性脾破裂切除术的护理对术后病人康复的意义。方法通过临床护理观察,有针对性的采取切实可行的护理措施,如快速补充血容量,及时应用抗生素,吸氧,指导病人咳嗽、咳痰,严防术后引流管扭曲、堵塞等。结果减轻了病人痛苦,增强了病人康复疾病的信心。结论对外伤性脾破裂切除手术后的病人提供行之有效的护理措施是减少并发症、降低病死率的重要手段。     

外伤性脾破裂的急救与监护

外伤性脾破裂并失血性休克,病情危重,需果断采取急救措施,对患者进行及时有效的监护和治疗.现总结如下: 1 急救与监护 1.1积极抗休克治疗,如迅速补充血容量纠正休克.采用休克卧位,取头和躯干抬高20-30°,下肢抬高15-20°,立即建立两条静脉通路,最好选用粗而表浅易穿刺的静脉血管,如上肢肘正中静脉,下肢大隐静脉,对休克较重穿刺困难者应果断行静脉切开,最好选用18-20号的静脉留置针穿刺,以便快速及时补充血容量和静脉给药,必要时加压输液、输血,同时填写好输液记录单和输液卡,便于掌握输液量及用药情况.     

外伤性脾破裂的急救与监护

目的探讨外伤性脾破裂的急救与护理措施。方法对18例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过正确的急救与监护患者均康复出院。结论正确的急救与监护可提高外伤性腺破裂治愈率，降低死亡率。     

外伤性脾破裂脾切除术后的护理体会

外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见急症之一,多发生于交通伤和暴力打击伤,由于脾脏质软而脆,极易破裂出血,而且出血凶猛,所以病情急、进展快、入院时常伴有不同程度的休克状态,可危及生命,占腹部外伤手术的首位.我院从2007年5月-2009年5月共收治外伤性脾破裂患者29例,均为急诊脾破裂脾切除手术,取得了一定的临床经验.现将抢救及护理体会报告如下.     

外伤性脾破裂脾切除术后的护理探讨

目的：探讨舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的临床应用分析。方法：回顾性分我院外科在2008年1月～2012年6月收治的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,随机分为2组,对照组和观察组,每组16例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上加强舒适护理。比较2组患者的治愈率和护理满意率。结果：对照组和观察组治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组的患者护理满意率（62．5％）和观察组的护理满意率（93．75％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对外伤性脾破裂睥切除术后患者在常规护理的基础上加强舒适护理,可以明显增加患者对护理人员的满意率。经过舒适护理后,患者的心态良好,心理健康,有积极的社会价值观和世界观,有利于患者的顺利康复,值得临床上广泛推广。     

外伤性脾破裂切除术后体液免疫变化

脾切除术后对机体及体液免疫有何不良影响和变化,近年文献报道仍有不同看法。我们对14例(1979年8月至1983年8月,因外伤性脾破裂在本院行脾切除)脾切除术后血清免疫球蛋白水平进行了检查,现报道如下。     

外伤性脾破裂行脾切除手术疗效观察

目的通过对外伤性脾破裂行脾切除术的患者的临床经验和教训进行总结,以提高该类手术的诊治水平。方法回顾分析57例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果在57例脾破裂患者中对55例患者进行剖腹探查,其中行脾修补术者30例,行脾部分切除术者10例,行全脾切除者14例,行脾切除结合自体脾脏移植术者3例。2例在严密观察下行保守治疗。结论根据患者脾损伤临床表现施行不同救治方法,其中行脾破裂切除中有脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术结合自体脾片移植术等四种方法。术中尽可能保留脾,如不能,对必须施行脾全切除的患者要特别注意提高患者术后免疫功能(尤其是儿童)。此外,对临床脾破裂表现不明显的患者施以保守治疗亦是治疗脾外伤破裂的一种有效方式。     

为行脾切除术的外伤性脾破裂患者施行护理干预的效果分析

分析为行脾切除术的外伤性脾破裂患者施行护理干预的临床效果。方法：将2010年6月至2013年5月我院收治的60例外伤性脾破裂行脾切除术的患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理基础上实施护理干预，比较两组患者的住院时间、发生并发症的情况及对护理工作的满意度。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，其发生并发症的几率明显低于对照组患者，其对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对行脾切除术的外伤性脾破裂患者实施护理干预可促使其尽快健复，显著降低其发生并发症的几率，提高其对护理服务的满意度。     

外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析

目的:分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。方法:选自该院2012年11月至2013年10月收治的58例行脾切除术的外伤性脾破裂患者,依据入院顺序号随机分为实验组与参照组,各29例。参照组给予术后常规护理,实验组给予综合护理干预。结果:实验组患者并发症发生率为6.90%,参照组患者并发症发生率为20.69%,实验组明显优于参照组(P0.05);实验组护理满意度为96.55%,参照组护理满意度为82.76%,实验组明显优于参照组(P0.05)。结论:给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预,可以控制患者的并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床上广泛推广及应用。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)对于外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2021年6月大连医科大学附属第二医院急腹症外科收治的35例外伤性脾破裂病人的临床资料,其中10例行腹腔镜脾切除术(研究组),25例行经腹脾切除术(对照组).比较两组病人手术方式、手术时间、术后排气时间、术后恢复进食时间、住院时间、每日负压引流量、围手术期并发症的差异.结果 与对照组相比,研究组术后恢复进食时间及住院时间明显减少(P＜0.05),在术后并发症发生率方面,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂,相较于传统开腹手术,具有住院时间短、术后恢复快、术后并发症少的优点,是一种安全可靠的手术方式.     

外伤性脾破裂

<正> 外伤性脾破裂是常见而严重的急腹症,常危及病人生命,临床的早期诊断和及时正确的处理,对其预后有着极重要意义。我院自1960～1982年,收治外伤性脾破裂55例。现报告如下,并对有关问题进行讨论。临床资料一、性别与年龄:55例中男47例,女8例,男女之比为5.75∶1.最小年龄10岁,最大年龄61岁.10～24岁为22例占40％,25～50岁22例占40％,50—61岁11例占20％。二、损伤原因和部位:主要为直接暴力或间接暴力所致,自发性脾破裂少见。本组摔伤16例(29.1％),打击伤     

外伤性脾破裂

脾破裂是腹部挫伤中最多见的损伤。我们三间医院自1972年至1978年底共收治腹部挫伤157例,如除去29例腹壁损伤,则伴有内脏损伤者仍有128例,其中单纯脾脏破裂者44例,脾破裂伴有其他脏器损伤者13例(其他部位损伤则未计算在内),两者共57例,占全部128例的44.53%。共死亡5例(1例为单纯脾破裂,4例为多脏器损伤),总死亡率为8.76%。     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床对比

目的探讨腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月期间收治的外伤性脾破裂患者共92例的临床资料,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组与对照组各46例,观察组患者采取腹腔镜脾切除术,对照组患者行常规开腹脾切除术,评价并对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症发生情况等临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间等各项手术指标均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者术后并发症发生率为10.87%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率(32.61%),两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论在外伤性脾破裂患者的治疗中,腹腔镜切除术的临床效果明显较开腹脾切除术效果更佳,手术时间短、创伤小、术后恢复快、安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床对比

目的:分析并比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:于2017年9月-2018年9月我院接收外伤性脾破裂患者84例。釆用双盲法分为对照组与观察组,2组均42例。对照组实行传统开腹脾切除手术,观察组患者展开腹腔镜脾切除术。分析比较2组患者的临床效果。结果:统计分析2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,观察组患者的各项指标均短于对照组,且教据P<0.05,符合统计学意义;对比2组患者并发症发生率,对照组要高于观察组,统计数据P<0.05,具有统计学意义。结论:治疗外伤性脾破裂,相比较开腹脾切除手术,腹腔镜脾切除术效果更好,可减少患者并发症的产生,更有助于患者恢复,临床应用价值较高。     

部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂对比分析

目的：探究部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取外伤性脾破裂患者60例,随机分为2组,各30例。对照组采用全脾切除术治疗,观察组采用脾部分切除术治疗,对比2组并发症发生率、手术前后WBC、IgM、Tuftsin、吞噬率以及吞噬指数等情况。结果2组手术后0.5个月的WBC均显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2组手术后12个月的WBC水平与治疗前的差异无统计学意义;对照组手术后0.5、12个月的IgM、Tuftsin、吞噬率以及吞噬指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术后0.5个月的IgM、Tuftsin、吞噬率以及吞噬指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术后12个月的IgM、Tuftsin、吞噬率以及吞噬指数与治疗前相比,差异无统计学意义;观察组手术后0.5、12个月的IgM、Tuftsin、吞噬率以及吞噬指数均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于全脾切除术治疗,脾部分切除术治疗外伤性脾破裂具有较高临床效果,能够显著降低并发症,保留脾功能,增强患者机体免疫能力,值得推广。     

外伤性脾破裂行脾修补术46例体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾修补术的临床疗效。方法回顾分析近10年来我院有选择施行的46例外伤性脾破裂脾修补术的临床资料。结果全部病例安全出院,均获治愈。40例术后随访1-5年,随访指标为血小板、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及MR等,效果均较为满意。结论只要掌握好手术指征,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全、可靠、易行的。