直肠癌腹会阴切除股薄肌移植肛门括约肌成形术16例报告

我院自1982～1987年施行股薄肌移植肛门成形术16例,报告如下。临床资料男性10例,女性6例,年龄34～62岁,均为直肠下段癌或肛管癌。肿瘤占肠管周径1/2者6例,1/3者4例,3/4者2例,全周者4例。其中不全梗阻者2例。病理类型:溃疡型腺癌7例,乳头状腺癌4例,粘液腺癌4例,直肠平滑肌肉瘤1例。     

腹会阴切除肛门括约肌成形术治疗直肠下段癌26例的临床应用

从1985年6月至1986年6月一年来,我们对直肠下段癌的外科治疗在腹会阴切除(Miles手术)的基础上选择了部份病例加用股薄肌肌瓣转移作肛门括约肌成形术,替代腹部永久性假肛。手术方法:按Miles手术方法切除肛门周围皮肤、括约肌、肛提肌和坐骨直肠窝内的结缔组织。将已分离的直肠及其肿瘤由会阴伤口牵出。缝合、结扎肛提肌和直肠周围的结缔组织断端。取左侧股薄肌肌瓣,由股上部切口与会阴伤口前端之间作一隧道,再通     

腹会阴切除肛门括约肌成形术治疗直肠下段癌26例的临床应用

从1985年6月至1986年6月一年来,我们对直肠下段癌的外科治疗在腹会阴切除(Miles手术)的基础上选择了部份病例加用股薄肌肌瓣转移作肛门括约肌成形术,替代腹部永久性假肛。     

腹会阴切除和肛门括约肌成形术治疗直肠下段癌及肛管癌

肛管和直肠恶性肿瘤的手术切除是一种重要的治疗方法,腹会阴合并切除腹部人工肛门的麦氏手术,经过几十年实践证明是治疗肛门直肠癌的根治手术,但手术后遗留的永久性腹部人工肛门,常为病人所厌恶,给病人精神上和生活上带来不便。距肛门缘10—12厘米的可做拉出保留一段直肠和肛门手术;直肠壶腹上部癌可做拉出保留肛门括约肌手术;直肠下段和肛管癌一般仍认为麦氏手术最为彻底。为了减少和避免腹部人工肛门,我们创议这种手术,按着麦氏手术的要求,广泛切除肿瘤及其所侵犯的组织,并将乙状结肠拉下代替肛管,     

低位直肠癌腹会阴联合根治,会阴部造口,股薄肌成形术

Ｍｉｌｅ’手术作为低位直肠癌的标准手术已一个世纪。近年来，低位直肠癌病人对生活质量提高的要求愈来愈强烈。１９９０年３月—１９９１年８月，我们共完成低位直肠癌腹会阴联合根治、会阴部造口，股薄肌成形术１４例。术后３年存活率为８５．７０％（１２／１４），人工造口排便满意率为６４．３％（９／１４）。     

腹会阴切除和臀大肌成形重建肛门括约肌术治疗直肠下段癌及肛管癌的初步报告

本文介绍一种治疗低位直肠癌和肛管癌的新手术方式。该术式按照腹会阴联合切除术(Miles术)的要求,广泛切除肿瘤,但术后人工肛门置在原肛门处。用结肠套叠做成“内括约肌”,再用臀大肌肌束建成肛门“外括约肌”、继将乙状结肠穿过臀大肌肌束,把“内括约肌”置于“外括约肌”内。     

腹会阴切除和臀大肌成形重建肛门括约肌术治疗直肠下段癌及肛管癌的初步报告

本文介绍一种治疗低位直肠癌和肛管癌的新手术方式。该术式按照腹会阴联合切除术(Miles术)的要求,广泛切除肿瘤,但术后人工肛门置在原肛门处。用结肠套叠做成“内括约肌”,再用臀大肌肌束建成肛门“外括约肌”、继将乙状结肠穿过臀大肌肌束,把“内括约肌”置于“外括约肌”内。     

腹腔镜直肠癌前切除联合内括约肌切除治疗超低位直肠癌及术后肛门功能的观察

对2005年6月至2009年2月期间我院收治的33例超低位直肠癌(肿瘤离肛缘距离＜5cm)患者行腹腔镜直肠癌前切除联合经肛门内括约肌切除,获得满意的治疗效果,现报道如下.     

Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门近期疗效观察(附302例分析)

本文介绍了低位直肠癌作Miles根术治后会阴部结肠套叠式人工肛门法所作302例直肠癌患者的术后近期疗效观察。作者设计了一种在Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门的手术方法,按Miles术要求范围切除直肠癌后,模拟内括约肌形成原理(直肠末端由胚胎期增厚)宽度及其所在会阴部的位置,将结肠残端进行一定长度环状套叠式     

Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门近期疗效观察(附302例分析)

治疗直肠癌,以根治性切除效果好,在各种手术方法中又以Miles根治性切除术比较彻底,五年生存率高。但从1907年Miles首创这种手术方法以来,其缺点是给病人带来腹壁永久性人工肛门之痛苦,使不少病人因不愿接受腹壁人工肛门而拒绝手术均在短期内死亡。为此,作者设计了“Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门”的手术方法。自1981年5月以来经302例的临床观察近期疗效满意、初步体会到此法既能按照     

Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门近期疗效观察(附302例分析)

本文介绍了低位直肠癌作Miles根术治后会阴部结肠套叠式人工肛门法所作302例直肠癌患者的术后近期疗效观察。作者设计了一种在Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门的手术方法,按Miles术要求范围切除直肠癌后,模拟内括约肌形成原理(直肠末端由胚胎期增厚)宽度及其所在会阴部的位置,将结肠残端进行一定长度环状套叠式     

直肠中1/3段癌保留肛门括约肌切除术和经腹会阴联合切除术后生存率和复发率的比较

直肠下2/3段的癌症病人中,作保留肛门括约肌切除术(LOWSSR)的例数有所增加。然而这些手术后局部和远处的复发率以及长期生存率是否和腹、会阴联合切除术(APER)相似还未明了。在本组回顾性的分析中,我们比较了直肠中1/3段(离肛缘7.5—12cm 癌病人在上述两种手术后各自的     

胸外侧筋膜组织瓣转移修复乳腺癌保乳术后乳房缺损23例患者的观察分析

摘 要：［目的］ 评估胸外侧筋膜组织瓣用于修复乳腺癌保乳术后缺损的可行性、安全性与美容性。［方法］ 共纳入55例于2020年6月至2021年12月期间在杭州市肿瘤医院肿瘤外科行乳腺癌保乳手术的患者。其中观察组23例患者保乳术后即刻行胸外侧筋膜组织瓣成形术,同时收集32例单纯行乳腺癌保乳手术的患者作为对照组。评估患者手术并发症的发生率、术后乳房外观、乳腺癌局部复发及远处转移。［结果］ 观察组有2例患者出现血肿,对照组无并发症发生。胸外侧筋膜组织瓣成形术可减少术中切缘阳性率（13.04% vs 27.27%）,患者术后乳房满意度更高。中位随访15.77个月,两组患者均无局部复发或远处转移。［结论］ 胸外侧筋膜组织瓣是保乳手术后较理想的可用于乳房外侧象限缺损修补的组织瓣。     

舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察

目的 观察舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者对预防颈部术后吻合口并发症的作用,并总结经验.方法 应用王氏舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术行颈部吻合治疗食管癌患者 1 060 例,并观察患者术后吻合并发症的发生情况.结果 全组患者均顺利完成手术,术后住院30 d内死亡6例,占0.6%;吻合口瘘9例,占0.8%;吻合口狭窄13例,占1.2%;无明显吻合口反流征象.结论 舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者操作简便,能明显减少颈部吻合口并发症的发生,有效改善患者术后生活质量.