CT引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的临床应用价值

CT引导经皮肺穿刺活检术(Transthoraciccoreneedle biopsyTNB)对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变的诊断敏感性高,自1976年Haaga等首先应用CT引导经皮肺穿刺活检术以来,该技术已被广泛应用。为探讨CT引导经皮肺穿刺活检术的方法和应用价值,我院自2002年1月～2004年6月行CT引导经皮肺穿刺活检术30例,现报告如下。1材料和方法本组30例患者均为我院CT诊断为周围型肺部肿块患者,经纤支镜等常规检查不能定性。其中男18例,女12例,年龄34～69岁,平均49.9岁。位于右肺者16例,左肺者14例。病灶大小为16mm×18mm～80mm×75mm。所有患者均无心…     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92．2％,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9．8％,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。     

CT引导下经皮肺穿刺72例临床病理分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用.方法 分析72例CT引导下经皮肺穿刺临床及病理资料.结果 72例患者中良性病灶14例,恶性病灶55例,未能确诊者3例.结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高的获得组织学的方法,适用于临床诊断困难的肺周围性占位病变的诊断.     

B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较

目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用18～21G自动弹射活检枪,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度。90例肺内周围性病变分为60例B超定位和30例CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为96.7%,1例轻度气胸,1例咯血痰;CT定位穿刺成功率100%,活检诊断准确率为97%,1例轻度气胸,1例咯血痰,1例针道转移。结论 B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的。     

CT引导下经皮肺穿刺367例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用。方法回顾分析367例CT引导下经皮肺穿刺临床资料。结果 367例患者中良性病灶172例（肺炎155例,肺结核17例）,恶性病灶186例（鳞癌86例,腺癌71例,小细胞癌11例,低-未分化癌15例,大细胞癌2例,转移癌1例）,异性细胞9例。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高,安全有效的获得组织学的好方法。     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…     

CT引导下肺部穿刺活检

CT引导下肺部穿刺活检属非血管性介入技术。在 CT引导下 ,经皮穿刺活检到达病灶内 ,获取病变组织进行病理学、组织细胞学检查 ,达到诊断及鉴别诊断的目的。笔者总结了 86例肺部穿刺病人 ,讨论其应用价值及临床意义。现报告如下 :1　资料与方法本组 86例中 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ;病灶最小径 1.0 cm,全部病例都经细胞学证实或手术病理证实。CT机为 GE- MAX6 4 0型全身 CT机 ,穿刺针为 14 - 18号 COOK活检针及相应抽吸针。2　术前准备结合 X光片、断层片、CT片决定扫描部位 ;查血常规、血小板计数、出凝血时间。3　操…     

误诊为纵隔肿瘤的冠状动脉假性动脉瘤1例

<正>临床资料 患者,女,46岁,2021年11月,因右侧胸部刺痛2周余收入胸外科,既往10年前因车祸致胸部撞伤,未行外科处理,无疫区居住生活史。当地医院行胸部CT提示：中纵隔右侧约69mm×72mm×77mm类圆形软组织包块,CT值约51HU,病灶边缘可见环形钙化征象,右心房挤压向内下移位,心包少量弧形液性密度影,考虑：(1)纵隔包块,性质待定,建议进一步增强检查;(2)心包少量积液。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶分析

目的分析应用切割穿刺针行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安伞性。方法选取124例行CT引导下肺穿刺活检的患者,总结CT引导下肺穿刺活检确诊率、并发症发生率及并发症与年龄、性别、病灶大小、病灶部位、是否伴有COPD的关系。结果CT引导下肺穿刺活检的患者中,癌症确诊率83．9％,病灶定性确诊率92．7％。发生气胸15例（12．1％）,咯血12例（9．8％）。讨论CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法。并发症中气胸发生率与病灶部位及是否伴有COPD有明显关系,与年龄、性别、病灶大小无关,咯血发生率与各因素之间均无关。     

122例盆腔囊性包块的B超、CT与病理对照分析

为进一步提高对盆腔囊性包块的诊断率,我们对经B超诊断、CT复查的122例(143个)盆腔囊性包块患者病灶与手术及病理结果进行了对照分析,报告如下。1　资料与方法本组年龄15～51岁。术前均经B超检查,对32个可疑病灶行CT检查。采用GE-3000CT机,扫描层厚10mm,发现病灶后,必要时减薄为3mm。检查前均让患者适度充盈膀胱,以尽量显示病灶、子宫及正常卵巢或对侧病变,并明确其相互关系。2　结果1病理诊断卵巢囊性畸胎瘤52例,其中双侧16例,共68个病灶。病灶为45mm×30mm至足月孕大。蒂扭转11例,自发性破裂2例。在143个盆腔囊性病灶中,B超诊断为囊…     

CT引导经皮肺穿刺活检19例分析

肺部局限性孤立性结节病灶或弥漫性病变，有时影像学要做出明确的定性诊断尚有一定难度，对这类病灶通过经皮CT引导肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段，对于选择治疗方案具有重要作用。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值，现对我院内科自2006年8月～2007年8月19例经皮CT引导肺穿刺活检病例结合文献进行分析报告如下：     

肺囊性畸胎瘤1例

患者女性,16岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咳血2年,伴左胸痛1年入院.查体:患者体型消瘦,体温39℃,左上肺呼吸音略低.X线胸片及CT示左前上纵隔8 cm×4 cm×4 cm软组织包块,密度不均,有低密度区,包块与纵隔间脂肪间隙消失(图1).     

细支气管肺泡癌75例临床分析

目的 总结经病理证实的75例细支气管肺泡癌（BAC）的临床特征和诊断方法.方法 对我院2001年1月～2010年6月收治的75例BAC进行回顾性分析.结果 75例BAC患者男女比例为1∶1.34,平均年龄56.9岁,吸烟者占12％; CT检查58例表现为孤立结节型,8例为弥漫结节型,9例为炎症浸润型;26例患者行CT或超声引导下经皮肺穿刺活检,22例获得确诊,9例行支气管镜检查,仅1例确诊,52例为手术后组织活检确诊.结论 BAC的临床特征不同于其他类型肺癌,CT检查有助于BAC的诊断,而经皮肺穿刺活检则能提高BAC诊断的正确率.     

自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的应用研究

目的探讨自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的定性诊断。方法选取2006年5月～2008年11月我院呼吸一科收治的,经其他检查未能定性的肺部病变62例,所有患者均进行CT引导经皮肺穿刺活检。结果62例穿刺均获成功,穿刺前CT诊断与穿刺后组织细胞学诊断符合者50例。结论自动活检枪在CT引导下肺穿刺中的定性是比较安全有效的。     

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

1985年 1月至 1998年 1月我院共收治原发性十二指肠肿瘤 11例 ,现将诊治体会报告如下。 　　临床资料：本组男 5例，女 6例，年龄 39～ 71岁，平均年龄 57岁。病程 10天至 8个月，平均 2.4个月。临床表现有腹痛 8例，呕吐 6例，黄疸 3例。腹部包块 2例，黑便 1例。胃肠钡餐检查 7例中 ,6例诊断十二指肠恶性肿瘤，另 1例诊断为十二指肠球部溃疡。胃镜检查 3例中 ,2例诊断十二指球部恶性肿瘤，另 1例未发现病灶。 B超检查 9例中 ,3例发现胆道扩张， 4例发现右上腹包块（其中 2例考虑十二指肠肿瘤， 1例考虑结肠肿瘤， 1例诊断胆总管下端肿瘤…     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床评价

目的研究CT引导经皮肺穿刺活检在临床上的应用价值。方法选择2012年9月至2013年10月我院收治的92例肺部出现病灶的患者，采用CT引导经皮肺穿刺活检。结果本组患者经穿刺活检的总确诊率为95．7％（88／92）。穿刺活检气胸发生率为10．9％；肺内血肿发生率为8．7％，咯血发生率为7．6％，胸膜反应发生率为1．1％，肺部感染发生率为1．1％。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项简单安全、可靠性强、准确性高的临床诊断技术。     

B超引导下经皮肝穿刺130例临床分析

目的评价130例肝病患者应用经皮肝穿刺技术的安全性以及该项技术在肝病诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析我科自2004年以来接受过B超定位或引导下经皮穿刺诊断和治疗患者情况。共计130例患者列入调查,穿刺后治疗组48例,穿刺后诊断组82例。治疗结果以治疗半年后影像学检查(B超、CT、MRI)为参考,分为完全消除、基本消除和未消除3个等级;将临床诊断和介入性诊断结果进行比较,观察二者诊断的符合率。结果130例患者共进行164点穿刺,穿刺成功率为98.1%,术后无一例发生严重并发症。经皮肝穿刺后介入治疗57个病灶,共进行82次穿刺治疗,总有效率为87.7%。经皮肝穿刺后介入性诊断82例,与临床诊断符合61例,总的诊断符合率为74.4%。结论B超引导下经皮肝穿刺术临床应用广泛、安全,可大大提高肝脏疾病的诊断和治疗水平。     

CT引导下经皮肺活检对涂阴不典型肺结核的诊断

对18例痰涂片阴性、无结核中毒症状或伴X线及CT表现不典型的肺结核患者在CT引导下经皮肺穿刺活检取材，行病理学及细胞学诊断。结果显示，18例患者均获病理确诊，经正规抗结核治疗6～9个月，大部分病灶缩小、纤维化、钙化，少部分病灶吸收。认为CT引导下经皮肺活检作为一种诊断方法，能获得足够的组织标本，具有很高的敏感性和特异性，对痰涂片阴性不典型肺结核，具有很高的诊断价值。     

低剂量螺旋CT引导经皮肺穿刺活检38例分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描引导经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法选取38例肺部病变患者行低剂量螺旋CT引导经皮肺穿刺活检术,总结低剂量螺旋CT引导经皮肺穿刺活检的诊断价值。结果穿刺成功率100%,38例患者有36例获得阳性结果,阳性率94.7%;其中恶性肿瘤33例（腺癌18例,鳞癌9例,小细胞未分化癌5例,转移癌1例）,良性病变3例（结核1例,炎性假瘤2例）。并发症发生率10.5%,包括少量气胸3例,轻微咯血1例。结论低剂量螺旋CT引导经皮肺穿刺活检是可行的,30mAs管电流设置可常规应用于肺穿刺活检患者。