胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗

目的：探讨胆总管发急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜镜治疗方法,方法：118例胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受ERCP检查和治疗,112例,人镜括约肌切开（EST）或内镜乳头气囊扩张（EPBD）取石梳 及放置鼻胆管引流（ENBD）,结果：31例经EPBD后取石,39例经EST后取石,或同时放置ENBD,42例单纯放ENBD,105例患者经急诊治疗后症状得到缓解,无严重并发症和死亡,结论：内镜治疗急性胆管炎较传统开腹手术具有操作简单,安全,有效,创伤小和恢复快等优点。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗

目的 :探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法。方法 :通过对 6 8例急性梗阻性化脓性胆管炎的特点 ,梗阻原因 ,手术方式 ,治疗效果进行分析。结果 :6 8例中 5 6例治愈 (83.3% ) ,8例好转 (11.8% ) ,死亡 4例 (5 .9% )。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎应在积极有效抗感染 ,抗休克下取简单手术方法解除梗阻 ,降低胆管内压力 ,有效引流 ,才能提高对本病的治愈率 ,降低病死率     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断与紧急处理

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC亦称ACST,急性重症胆管炎)为良性胆道疾病首要死亡原因,以往文献报道病死率为30%～100%,我院钟友芳,黄耀权氏1975年报道22例,病死率45.4%,作者1988年报道47例,病死率17%,取得重大进步。     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道在急性梗阻的基础上并发严重的化脓性细菌感染。本病由于起病急骤,病情复杂而进展迅速,并发症多,病死率高而有别于一般的急性胆管炎。国外报道其病死率为     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、外胆管由于结石、蛔虫和胆管狭窄等,造成急性完全性梗阻和急性化脓性感染。急性梗阻性化脓性胆管炎的现代概念,心与急性胆管炎不同。因为它们的病理变化、治疗及预后等都不尽相同。虽然均属于胆道感染,但不能混为一谈。有人认为是疾病程度不同,急性胆管炎是初期表现,急性梗阻性化脓性胆管炎是重型胆管炎。     

双镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并胆总管一期缝合疗效观察

目的：观察十二指肠镜下鼻胆管引流术（ENBD）和腹腔镜下胆总管切开取石并胆管一期缝合术联合治疗胆总管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法：对9例胆总管结石引起的梗阻性急性化脓性胆管炎患者急诊行十二指肠镜下鼻导管引流术，病情平稳后行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管切口一期吻合术。结果：所有病例ENBD术均成功，术后2－4d体温和血象恢复正常，血胆红素明显下降；引流5－6d后拟施腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管切口一期吻合术，除1例中转开腹，其余8例均成功，6－7d拔除鼻胆管，无1例发生胆瘘。结论：ENBD、腹腔镜联合治疗胆总管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术具有安全、有效、微创、不留置T管等优点。     

急性高位梗阻性化脓性胆管炎

本文总结了25例AHOSC诊治中的经验教训。临床上有黄疸轻、疼痛轻、腹胀明显、单叶肝肿大、易合并感染性休克等特点。手术应在休克早期进行,危重患者术中应取出关键性终石,通畅引流,待后作根治性手术。强调了使用双囊三腔硅T管对术后残留结石及并发症诊疗的作用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机临床观察

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的合理治疗方法及手术时机.方法:回顾性分析50例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料.结果:早期手术24例,均痊愈;中期手术18例,死亡2例;晚期手术5例,死亡3例;保守治疗3例,全部死亡.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术可降低患者病死率.     

老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的临床诊治分析

目的：探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法.方法：回顾分析2008年1月-2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料.83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例（传统组）,接受经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患者30例（微创组）,对2组患者的治疗效果进行比较.结果：传统组的治疗成功率较微创组高,差异有统计学意义.2组术后并发症发生率差异无统计学意义.与传统组比较,微创组总的手术时间较长,但住院时间较短,差异有统计学意义.结论：ERCP联合腹腔镜手术治疗胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者具有微创、术后恢复快等优点,但应用于老年患者时有其局限性,有时开腹手术对患者更为有利,应针对具体情况采取个体化治疗方案.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)或称重型急性胆管炎(ACST),据以往报告其病死率可高达50%以上,但可低于10%。原因是各地的医疗条件、各医院对本病的诊断标准和治疗措施均不相同。无论如何,诊断及时和治疗适当能使本病转归较良好。AOSC的诊断归纳国内、外有关本病的诊断指标有3类:     

急性梗阻性化脓性胆管炎的护理

本院2005—07／2008—05共收治急性重症胆管炎（ACST）患者28例，经抢救手术治疗及护理，效果满意。护理体会如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理

1999-01～2004-12我科共收治急性梗阻性化脓性胆管炎49例，其中男18例，女31例，年龄27～84岁，平均63．7岁。胆总管结石47例，壶腹部占位2例。首次手术45例，2次手术4例。单纯T管切开取石引流术2例；胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术43例；胆囊切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例。术后死亡1例。死亡原因为多器官功能不全。     

急性梗阻性化脓性胆管炎68例手术疗效分析

本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 5年间我院外科住院的 68例急性梗阻性化脓性胆管炎病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 8例 ,女性 40例 ,男女之比为 1∶1 3 ,年龄最大 78岁 ,最小 14岁 ,发病高峰年龄为 3 0～ 60岁。绝大多数病例都有起病的诱因 ,同时出现较明显腹痛、寒颤、发热、黄疸。本组病人入院后经短时间保守治疗病情未见好转或早期出现四联征者即行急诊手术治疗。梗阻原因 :结石梗阻 62例 ,占91 2 % ;蛔虫梗阻 4例 ,占 5 9% ;其它 2例 ,占 2 9%。大部分总胆管扩张大于 2cm ,呈高压梗阻 ,其周围有较…     

急性梗阻性化脓性胆管炎220例

急性梗阻性化脓性胆管炎是(AOSC)是外科临床常见疾病,如不及时诊断与正确处理,常危及生命。我院外科自1960年至1985年元月共收治胆道系统病疾病1880例;其中AOSC220例,男性172例,女性48例,男女之比4.5:1。     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床研究近况

1 引言急性梗阳性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)多为胆管结石、胆道蛔虫或胆道蛔虫残骸阻塞胆管继发胆道感染所致,少数胆管癌晚期患者也可发生。1983年中华     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是急性胆管炎的一种特殊类型，因AOSC伴有致病性败血症和休克，死亡率很高。1年多来，我院共收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）35例，效果满意，现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭（MOF），治疗上极为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法，并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST息者35例，效果满意，现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机选择的前瞻性临床研究

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)起病急,症状凶,死亡率可高达20～30％,是良性胆道病的主要死亡原因之一。其手术时机目前意见尚未统一,而手术时机直接关系治愈率、病变残留率和死亡率。为此我们自1979年10月起对AOSC的手术时机的选择进行了前瞩性临床研究。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…