小儿腹部外科疾病误诊４７例分析

小儿腹部外科疾病,常因病史不详细,症状和体征不典型而首诊于儿内科,现将我科门诊及住院误诊的４７例小儿腹部外科疾病报告分析如下。     

新生儿腹部外科疾病的误诊及原因分析

目的：分析新生儿腹部外科疾病的误诊原因,以期提高对此类疾病的认识。方法：对误收入入儿内科的患外科疾病的患儿情况进行分析。结果：S一组患从出现症状到入院士产均8．9d,入院后也需平均4．4d才能明确诊断。分析误诊原因,归纳诊断方法。结论：为防止误诊误治的发生应对表现为内科症状的新生儿外科疾病保持警惕,内科医生应熟悉常见外科病的症六,体征,仔细全面体检,必需时辅助检查。     

小儿腹部手术后小肠套叠误诊7例分析

现对我院1996—10～2004—12小儿腹部手术后肠套叠误诊7例分析如下。     

腹部外科疾病误诊的腹腔镜防范

目的探讨腹腔镜应用对防范腹部外科疾病误诊、误治的价值。方法对行腹腔镜手术的1650例腹部外科疾病的患者经术前腹腔镜探查发现误诊病例,纠正诊断,确定正确的治疗方法。结果在1650例腹腔镜术前探查中,发现术前误诊15例。由胆囊结石并胆囊炎确诊为胆囊癌4例;由急性阑尾炎确诊为右侧输卵管妊娠破裂4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,十二指肠球部穿孔1例,回肠憩室(M eckel憩室)炎穿孔1例;由慢性阑尾炎确诊为回盲部结肠癌并慢性阑尾炎1例,陈旧性宫外孕1例;由上消化道穿孔确诊为急性阑尾炎1例,胆囊穿孔1例。均得到及时、正确的转开腹手术或腹腔镜手术治疗。结论应用腹腔镜在治疗腹部外科疾病时,术前行腹腔镜探查可及时发现误诊,明确诊断,并可给予正确的治疗,对防范误诊、误治有积极意义。     

腮腺区肿物误诊66例分析

腮腺区肿物是口腔颌面外科的常见症状 ,因其病变和性质较为复杂 ,临床中误诊、误治时有发生。收集我院 1993～ 2 0 0 0年间入院治疗的腮腺区肿物 12 0例 ,其中误诊 6 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 5岁 ,多见于19～ 5 2岁之间。症状与体征 :1病变部位 :左侧 6 8例 ,右侧 5 2例。2病程 :最短 2个月 ,最长者 11a,多见于 6个月～ 1a之间。3肿物特征 :肿物直径 0 .6～ 3cm30例 ,3～ 6 cm78例 ,6 cm以上 12例。从形态上看 ,结节状 32例 ,光滑状 88例。从动度上看 ,可触动者 94例 ,触之不动者 2 6例。从…     

小儿腹部神经节细胞瘤误诊3例分析

小儿腹部神经节细胞瘤较为少见，术前容易误诊。自1995年以来．我科手术治疗3例．均经病理证实，现分析如下。     

脊髓疾病误诊为功能性疾病6例分析

目的：提高脊髓疾病的诊断治疗水平，减少误诊误治。方法：通过与误诊医生交流，分析脊髓疾病误诊为功能性疾病的原因。结果：共6例患者14名医生误诊。疾病表现特殊、病史收集不完整、体格检查方法不准确、体征评价和临床思维方法不科学是误诊的主要原因。结论：尽管现代科学发展了任何时候都应加强临床基本功的训练。     

急性心肌梗死误诊为腹部疾病26例分析

相当部分急性心肌梗死（AMI）患者无典型的胸骨中下段、心前区疼痛,其中表现为上腹部疼痛较为常见,容易误诊。回顾2003／2008年在我院心内科住院急性心肌梗死患者,首诊医师误诊为腹部疾病的有26例,分析如下。     

腹部外伤后阑尾炎误诊1例

1病历摘要 男，16岁。因骑自行车时不慎摔伤后，腹痛2d就诊。症状和体征：上腹部痛，伴恶心、无呕吐，食欲减退，大小便正常，既往无腹痛病史及手术史，查体：T37．9℃，P70次／min，R18次／min，BP110／80mmHg，一般可，心肺（-），腹部无膨隆，脐周有轻微皮肤挫伤，腹肌稍紧，脐周与右下腹压痛反跳痛（＋），肝脾未及，腹水征（-），肠鸣音弱，X线腹透未见异常，B超示肝脾肾未见异常，盆腔少量积液，     

老年人消化道疾病误诊为冠心病21例分析

对我院2001-01~2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下。1临床资料本组男14例,女7例,年龄62~78(67.4±6.8)岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例。误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例。明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例。典型病例例1:男,69岁。因上腹痛伴恶心、呕吐48 h,外院予以吸氧、口服硝酸甘油后上腹痛减轻后入院。既往有冠心病史5 a。查体:t 37.5℃,BP 115/70 mm Hg,两肺呼吸音清晰,HR 90次/m in,右上腹可疑压痛。心电图…     

误诊为小儿风湿性关节炎的疾病9例分析

近两年来院儿科诊断为“风湿关节炎”而收治入院的患儿共15例,其中9例最后确诊为其它疾病,误诊率达60%。9例中,男5例,女4例,年龄3岁半至11岁。最后诊断为肿瘤2例,白血病2例,药物或寄生虫变态反应3例,系统性红斑狼疮和肺结核各     

胸腔疾病性急腹痛误诊7例分析

有些胸腔疾病以急腹痛发病 ,早期常缺乏典型的症状体征 ,极易造成误诊 ,笔者收集我院的误诊病例 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均 4 1.4 2岁。上腹痛 5例 ,右上腹痛、右下腹痛各 1例。误诊为急性阑尾炎、消化道穿孔各 1例 ,急性胰腺炎 2例 ,急性胆囊炎 3例。最后确诊为急性心肌梗塞 2例 ,右下肺炎、左侧气胸、急性心衰、渗出性结核性胸膜炎各 1例。典型病例例 1　女 ,4 9岁。午饭后突发上腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,BP114 /78mm Hg,上腹有压痛 ,以左侧为甚 ,腹肌紧张 ,以急性胰腺炎入院。入院后不久 ,在体…     

颅神经疾病误诊23例分析

目的 探讨颅神经疾病误诊的原因.方法 回顾分析23例颅神经疾病的临床资料.结果 误诊为血管性头痛、偏头痛、椎基底动脉供血不足14例、多发性颅神经炎5例、重症肌无力3例、咽炎1例;正确诊断为鼻咽癌、糖尿病颅神经病变、蝶鞍区肿瘤、前庭神经元炎、眶尖肿瘤、痛性眼肌麻痹、食管癌.结论 医生知识面、问诊、体查的疏漏,影像学检查选择不当是误诊的主要原因,MRI检查比CT诊断上有优势.     

心肺疾病致急腹症误诊12例分析

现就我们在临床中遇到的以急性腹痛为首发症状的心肺疾病误诊的 12例报告如下。1　临床资料本组均为门诊及基层医院误诊病例 ,年龄 5～ 74岁 ,男 8例 ,女 4例 ;胸腔积液 2例 ,肺炎 4例 ,急性心肌梗塞 5例 ,急性感染性心内膜炎 1例 ,均由于急腹症就诊 ,误诊为消化道疾病 ,经治疗无效或经详细检查后确诊。典型病例例 1　男 ,19岁。因突发腹痛 2 h来诊 ,于入院前 2 h进食晚餐后突发上腹痛 ,疼痛呈渐进性加重 ,难以忍受 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无发热、咳嗽、胸痛 ,无放射及转移痛 ,无腰痛 ,既往健康。查体 :t37℃ ,P90次 / min,R2 2次 / min,BP12 …     

卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析

现将我院近年来收治的卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组25岁以下2例，30～45岁3例，46～59岁8例，60岁以上9例。4例未婚，20例已绝经1～24a。其中16例是在州县及市级医院住院诊治无果转入我院。临床表现为腹胀15例次，腹痛12例次，明显消瘦7例次，发热盗汗5例次，腹泻及呕吐各3例次。     

脑器质性疾病误诊精神分裂症28例分析

目的:通过对脑器质性疾病误诊为精神分裂症的分析,了解脑器质性疾病精神症状的特点,以减少误诊。方法:以1995~2005年我院诊断为器质性精神疾病127例病例为调查对象进行分析。结果:28例误诊为精神分裂症,其中男20例,女8例,最大年龄64岁,最小年龄16岁。结论:脑器质性疾病误诊为精神分裂症的器质性疾病当中以散发性脑炎较多(13例占46.4%)。     

上腹部囊肿2例误诊分析

我科近期收治了2例因上腹部囊肿而致误诊的病人,现报告如下。 1 临床资料 例1,女性,65岁,上腹部胀痛3天,伴有恶心,呕吐胃内容物2次,体温38.5℃,在当地医院拟诊为“胃幽门梗阻”给予抗炎补液治疗2天无好转转我院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体:精神萎.左上腹膨隆,可见“胃型”,无胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,左上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。B超:左上腹大片液性暗区,考虑胃潴留。腹透:腹腔内未见液平面及膈下游离气体,血WBC15.     

腹部疾病误诊为急性阑尾炎6例

急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,如未能得到及时正确的诊断,常导致误治,从而引起严重的并发症,增加患者的痛苦.     

局限于腹部的淋巴瘤误诊分析

我院收治并经病理确诊的病变范围局限于腹部的恶性淋巴瘤３６例,其中３２例误诊为不同的疾病,为汲取教训,特报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例中,男２０例,女１２例。年龄２～８６岁,中位４０岁。误诊时间１～１２月,中位４月。１．２典型病例例１,女,３１岁。腹胀、消瘦１个月、午后发热（Ｔ３８℃左右）、盗汗１２ｄ。查体：Ｔ３８．１℃,肝未触及,脾肋下２ｃｍ。血常规：ＷＢＣ４．１ｘ１０~９／Ｌ,Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ。腹软,移动性浊（＋）。Ｂ超：腹水７７ｍｍ。ＰＰＤ试验（－）。抽出腹水１０００ｍｌ,乳糜定性…