益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

目的:观察益气化痰法延长Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,辨证治疗分别以宣肺除痰、益气除痰、滋阴化痰、益气养阴法为主.用乘积极限(K-M)法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间.结果:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型肿瘤总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P<0.05);瘤体总稳定率分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05);中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05).结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9个月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法.其中,脾虚痰湿型患者中位生存期达到13个月,有可能进一步提高疗效.     

益气养阴解毒方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨自拟益气养阴解毒方对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2017年12月—2019年1月在东港市中医院肺病科就诊的80例气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规化疗,试验组在此基础上使用自拟益气养阴解毒方治疗,比较2组患者的中医证候评分。结果试验组咳嗽、发热、痰血、胸疼、乏力、口干、自汗盗汗中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者采取自拟益气养阴解毒方进行治疗,可以有效降低中医证候评分,提高临床有效率,值得在临床推广。     

中医药治原发性支气管肺癌概况

原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)在我国各大城市,发病率已居各种癌症之首。目前,大多采用手术、放疗、化疗、中医药等综合措施治疗。其中,中医药治疗肺癌已显示出独特的优势。为深入研究中医药治疗肺癌的规律,提高临床疗效,笔者将近10余年来中医药治疗肺癌的资料作以下综述: 1 辨证分型论治众多学者对肺癌的辨证分型比较一致,大多分气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、阴阳两虚等型。晚期肺癌患者虚证居多,其中气阴两虚型占80％。刘氏等分五型治疗:(1)气阴两虚型,拟益气养阴,清热解毒,药用黄芪、     

益气养阴法治疗肺癌

中医认为,肺癌的总病机为本虚标实,标实有瘀毒、痰毒、热毒,虚有气虚与阴虚。其中气虚、阴虚是常见病因病机,且贯穿肺癌疾病发展各个阶段。肺癌早期的病人见肺阴不足证,中期发展为气阴两虚;晚期的病人多出现阴虚火旺之症,总体表现为脏腑阴阳失调、气阴不足。故肺癌病人的治疗上,必须始终以益气养阴法为主。益气养阴药物可以多途径多靶点的作用于肺癌细胞,抗肿瘤效果显著。     

益肺搞瘤饮治疗271例非小细胞肺癌临床观察

为观察益肺抗瘤饮(黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏、重楼等组成)治疗非小细胞肺癌的临床疗效,将271例患者随机分为益肺抗瘤饮组(A组)、益肺抗瘤饮加化疗组(B组)及单纯化疗组(C组)进行对比观察.结果A组(127例)治疗后CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、NC(无变化)总计为81.10%,B组(80例)治疗后为87.50%,C组(64例)为71.88%.远期转移率A组为23.50%,B组为20.00%,C组为35.71%.研究结果提示,益肺抗瘤饮有延长生存期,提高生存率、生存质量及提高多项免疫功能的作用.     

益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌临床观察

为观察益肺抗瘤饮（黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏、重楼等组成）治疗非小细胞肺癌的临床疗效,将271例患者随机分为益肺抗瘤饮组（A组）、益肺抗瘤饮加化疗组（B组）及单纯化疗组（C组）进行对比观察。结果：A组（127例）治疗后CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、NC（无变化）总计为81.10%,B组（80例）治疗后为87.50% ,C组（64例）为71.88%。远期转移率：A组为２３.50%,B组为20.00%,C组为35.71%。研究结果提示,益肺抗瘤饮有延长生存期,提高生存率、生存质量及提高多项免疫功能的作用。     

郑心教授肺康方加减治疗肺癌

郑心教授认为,肺癌发病根本为气阴两虚,贯穿肺癌病程始终。病机为本虚标实,以气阴两虚为本,痰瘀毒热为标。当辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合,以益气养阴为治本之要,分阴虚内热、气滞血瘀、毒热炽盛、脾虚痰湿、气阴两虚五型,自拟肺康方加减或加化疗、放疗等,疗效可靠,能缩小肿块,不仅可以减轻症状,提高有效率,还可能提高生存质量,延长生存期。     

益气养阴方对中晚期NSCLC患者血清sCD44v6影响的临床观察

目的观察益气养阴方对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清sCD44v6的影响及抗晚期NSCLC侵袭转移的临床疗效。方法60例确诊为Ⅲ、Ⅳ期NSCLC、中医辨证为气阴两虚型患者，随机分为化疗组和中药＋化疗组。化疗组化疗后对症治疗，中药＋化疗组化疗前后服中药益气养阴方。治疗前后测定血清sCD44v6水平，观察患者原发肿瘤、新转移灶出现情况和体重、KPS评分的变化。结果中药＋化疗组及化疗组患者的PR＋NC分别为86．67％、60．0％，益气养阴方能稳定原发瘤灶，减少肺癌转移，提高生活质量，并显著降低患者血清sCD44v6水平。结论益气养阴方具有明显的抗肺癌侵袭转移的作用，显著改善中晚期肺癌患者的生活质量。降低血清sCD44v6的表达和分泌，可能是益气养阴方抗肺癌侵袭转移的作用机制之一。     

益气养阴解毒方对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Th1/Th2漂移的影响

[目的]观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对T细胞亚群、Th1/Th2漂移的影响,进一步探讨益气养阴解毒方治疗肺癌的部分作用机制。[方法]采用前瞻性的随机对照方法,将45例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组以化疗结合益气养阴解毒方加减治疗,对照组单纯化疗,化疗均采用NP(诺维本+顺铂)方案,2个周期后进行疗效判定。[结果]治疗组咳嗽、咯痰、食欲不振、口干咽噪、神疲乏力等症状及气阴两虚证候的改善率、体重及卡氏评分的改善率方面均优于对照组(P<0.05);局部瘤灶的疗效评定显示,治疗组的有效率和疾病控制率略高于对照组(P>0.05);治疗组能升高CD3+T细胞、CD4+T细胞的比率及CD4/CD8比值(P<0.05);降低CD8+T细胞的比率(P>0.05);治疗组治疗后IL-2水平明显升高(P<0.05),IL-10水平有下降的趋势(P>0.05);治疗组能有效降低IL-10/IL-2比值(P<0.05)。[结论]益气养阴解毒方能够稳定瘤灶,改善临床症状,提高肺癌患者的生存质量,具有良好的临床疗效;同时该方能够有效调节机体的细胞免疫功能;能够通过调节细胞因子的分泌影响Th1/Th2漂移,可能为益气养阴解毒方治疗肺癌的作用机制之一。     

蔡美辨治晚期肺癌经验

总结蔡美教授辨治晚期肺癌的经验。蔡教授认为,肺癌是因虚致病,晚期肺癌病机以阴虚、气阴两虚为本,痰瘀热毒为标,临床确立以益气养阴为主,辅以化痰散瘀、清热解毒的治疗大法。同时蔡教授强调治疗肺癌不可求速效,应时时兼顾脾胃,以静制动、动静结合才能使瘀毒得解、癌瘤自消。     

癌症放化疗后白细胞减少症中医治疗八法

放化疗后白细胞减少症多属本虚标实证,病机以阴阳气血亏虚为本;热毒、痰浊、瘀血、外邪等为标。治疗宜标本兼顾。归纳治疗益气健脾、益气养血、益气养阴、滋阴清热、清热解毒、活血养血、温补脾肾法。指出:中西医结合治疗可极大提高存活率、降低复发率。     

许芝银调治甲状腺癌术后经验

介绍许芝银教授治疗甲状腺癌术后的辨证思路及用药经验。许老师根据甲状腺癌术后的症状表现,将其分为四个证型:气阴两虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证,分别采用益气养阴、疏肝理气、温阳散结、破瘀化痰等法施治,可明显改善甲状腺癌术后的各种不适症状,提高患者的生活质量。     

胸痹心痛中医病性证候要素分布特点

目的探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布。方法对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律。结果胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况：双因素组合中,气虚＋血瘀最多,其他依次为气虚＋阴虚、血瘀＋气滞、血瘀＋痰浊、气虚＋痰浊、阳虚＋血瘀、气虚＋阳虚、血瘀＋阴虚;三因素组合中,气虚＋阴虚＋血瘀最多,其次为气虚＋痰浊＋血瘀、气虚＋阴虚＋痰浊、气滞＋血瘀＋痰浊、阳虚＋血瘀＋气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异。结论胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

慢性心力衰竭的辨证施膳研究

慢性心力衰竭证属本虚标实.心气心阳亏虚为病之本,血瘀水停乃病之标,“虚”“瘀”“水”为其病理关键,治宜标本兼顾.根据虚实主次不同,本病可分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、痰饮阻肺、阳虚水泛、阳气虚脱等证型.心肺气虚型治宜补益心肺,方用补虚正气粥合山楂粥;气阴两虚型治宜益气养阴,方用生脉粥;气虚血瘀型治宜益气活血,方用丹参粥合山楂粥;痰饮阻肺型治宜泻肺化痰,方用葶苈子粥合白术茯苓粥;阳虚水泛型治宜温阳利水,方用参芪附子粥合参桂苈枣汤.在具体病证的药膳调理过程中,务必恪守“辨证施膳”原则,随“机”而变.对于阳气虚脱者,药膳调理无助救治.     

王瑞平教授运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌经验

益气养阴解毒法是王瑞平教授治疗中晚期肺癌最常见的方法。王瑞平教授从肺癌的病因病机、辨证论治、经验用药阐述治疗中晚期肺癌的理论思想和临证经验,揭示气阴亏虚、癌毒内结贯穿中晚期肺癌发病始终,益气养阴解毒法是中医药治疗中晚期肺癌的重要治法。其中,益气、养阴需辨证使用,解毒需分清癌毒性质——热毒、痰毒、瘀毒,分别运用清热、化痰、祛瘀等方法。运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌取得了很好的临床疗效。     

齐元富教授治疗肺癌经验

齐元富教授认为,脾气亏虚、痰瘀互结是肺癌的主要病机,治疗上注重：①扶正固本,健脾和胃。药用黄芪、陈皮、半夏、薏苡仁、白术、炒莱菔子、炒神曲、炒麦芽等。②化瘀祛痰,辨证论治。阴虚痰热用玄参、麦冬、沙参、热邪郁肺用黄芩、桑白皮,气虚血瘀用黄芪、莪术等。③阴阳并补,整体调和。药用女贞子、菟丝子等。④中西并重,古今结合。喜用白英、蛇毒抗肺癌。文献引用：刘歆,李慧杰,张康乐,等.齐元富教授治疗肺癌经验[ J].中医学报,2014,29（11）：1559-1560.     

胃癌患者化疗前后中医证候临床观察

目的:观察化疗对于胃癌病人的中医证候的影响,为中医治疗胃癌化疗病人的辨证论治提供依据。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科的胃癌化疗住院病人70例,观察经过2个疗程奥沙利铂联合希罗达化疗前后的中医证候特点,并按照中医证候诊断标准加以评分及分类为单一证候,运用统计学分析化疗前后中医证候的差异。结果:①化疗前胃癌病人以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,舌苔以舌淡苔薄及舌淡紫苔厚为主。②化疗后阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加(P0.05),舌象转变为红舌厚腻苔为主(P0.05)。脉象在化疗前后以细脉为多见,化疗前后无统计学差异(P0.05)。结论:胃癌病人经过化疗后血瘀和气滞表现减少,但阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加,根据临床观察的结果提示对于胃癌化疗后患者中医治疗上应该将养阴及健脾化湿作为重点。     

北京地区271例肺结节患者中医证候分布特征研究

目的：分析北京地区肺结节（PN）的中医证候分布特征。方法：收集北京地区271例肺结节患者的中医四诊信息,运用主成分分析法,结合证候要素判定标准确定肺结节的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索北京地区肺结节的中医证候分布特征。结果：肺结节的证候要素主要为痰浊、痰湿、气虚、血瘀和阳气虚。聚类分析结果显示,肺结节的中医证候以肺气虚证占比最多（34.3%）,其余依次为肺气阴两虚证（19.2%）、瘀血阻络证（17.7%）、痰热郁肺（16.2%）、肝郁气滞（12.5%）。结论：肺结节的病位主要在肺,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肺气虚证、痰热郁肺证、肺气阴两虚证、肝郁气滞证、瘀血阻络证,其中以肺气虚证、肺气阴两虚证占比较高。在治疗和辨证过程中,要首重气阴两虚的问题,适时加用补气养阴,强肺气,润肺脉,使气血调达通畅,则邪无以聚。