孕妇精神心理状况对分娩方式及产后出血的影响

妇女妊娠、分娩带来的种种应激反应,往往造成孕妇出现一些精神心理的变化,主要表现为焦虑,其次为抑郁,这些变化对分娩方式及产后出血有一定的影响,本调查采用汉密顿焦虑量表HAS及抑郁量表HDS为评价指标[1],观察孕妇精神心理状况与分娩方式及产后出血的关系,报道如下.     

妊娠期妇女焦虑抑郁状态的研究进展

妊娠期的妇女经历着一系列生理、心理及社会关系的变化,出现各种心理问题及情绪障碍的可能性增加,通过复习研究妊娠期妇女心理问题的各类文献资料,了解有关妊娠期不同个体、不同孕周孕妇心理焦虑、抑郁的发生率;妊娠期妇女焦虑抑郁状况的影响因素;焦虑抑郁状态对产妇健康、产程进展、有关分娩方式及子代的影响.该文从孕妇不同孕期(孕早、中、晚3个时期)焦虑抑郁状态的发生情况和变化趋势、妊娠期妇女焦虑抑郁的心理干预措施及有效性评价进行了综述.     

226例择期剖宫产术原因调查与分析

目的通过了解孕妇要求剖宫产手术的原因,分析并采取相应对策消除孕妇对正常分娩的恐惧感及对剖宫产的过度依赖,使手术率得以控制.方法采取问卷或提问的形式,在术后3d让产妇答出拒绝分娩及要求手术的原因.结果对分娩的恐惧和焦虑心理是选择手术的主要原因,其次担心分娩过程中胎儿受伤,或试产后失败再行剖宫产术,病房和待产环境的陌生感以及家属及社会对孕妇妊娠的结局期望值过高等原因均是引起孕妇及家属要求手术的原因.讨论做好孕妇产前健康教育,开展分娩前的心理预防,咨询和指导孕妇正确对待分娩这一自然的生理过程;改善病房及待产环境;积极同孕妇进行有效沟通,正确选择分娩方式.     

产前焦虑对分娩的影响

分娩是自然生物学过程,在分娩过程中,尤其是初产妇更容易出现一些心理变化,产生焦虑等心理。随着医学模式的转变以及妇产科学及心理学的发展,人们已开始关注社会及心理因素对分娩过程的影响。恐惧、紧张、焦虑不安是孕妇分娩前常有的心理表现,其对分娩的影响亦越来越受到妇产科学界、心理学界的重视。~([1～8])。     

孕晚期孕妇焦虑情绪与婴儿喂养方式及气质特点的关系探讨

目的探讨孕妇焦虑情绪与其婴儿的喂养方式、气质特点的关系。方法应用焦虑自评量表和4个月，1岁婴儿气质问卷对本院558名孕晚期孕妇及其月龄6个月的婴儿进行心理测试，并调查分析孕妇的社会人口学因素、高危因素、分娩方式及婴儿喂养方式与其孕晚期焦虑情绪的关系。结果孕晚期孕妇有焦虑情绪者129名．发生率为23．12％，其中轻度、中度及重度焦虑情绪分别占45．74％、37．21％和17．05％，焦虑情绪的发生与孕妇的职业、学历、孕晚期重度高危因素及剖宫产有关．母亲孕晚期有中、重度焦虑情绪者其婴儿人工喂养率升高，气质类型中难养型、启动缓慢型增多。结论重视孕晚期孕妇的心理保健．及时调适孕妇的不良情绪．有利于优生优育．     

孕妇产前心理状况与分娩方式的关系研究

目的:通过分析孕妇产前心理状况和最终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法。方法:使用症状自评量表、自制调查问卷以及总体幸福感量表分别于孕35周、孕38周和产后72 h对85例孕产妇进行心理状况评定,结合孕妇最终分娩方式进行相关数据分析。结果:85例孕妇中最终自然分娩46例、剖宫产39例(无指征剖宫产11例);无指征剖宫产组孕妇分娩前后的恐怖、焦虑及抑郁得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组(P<0.05);自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组。文化程度、对生育的期望以及幸福感与孕产妇心理症状水平呈负相关(P<0.05);孕妇心理状况评分与最终的分娩方式呈正相关(P<0.05)。结论:孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响到最终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产率。     

临产孕妇的放松方法

孕妇生产过程的顺利与否 ,受到待产产力、产道和胎儿这 3大因素的影响 ,同时产妇的心理状态对分娩过程也具有不可忽视的作用。在我国 ,大多数孕妇是初次分娩 ,且对分娩过程的认识不足从而出现紧张焦虑 ,再加上产时阵痛的生理因素影响 ,使之对分娩信心不足 ,使正常分娩的成功率降低。随着医学模式的转变 ,临床医学工作者正着力解决这一问题。在我院临床上常用以下几种方法来帮助临产产妇放松 ,解除紧张焦虑 ,从而提高其正常分娩信心。1　心理放松法1 1　产前宣教　为提高围产期质量 ,即分娩质量 ,可采取成立孕妇学校 ,让孕妇及其丈夫参加听课…     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

孕妇分娩方式及其影响因素分析

目的 探讨与孕妇分娩方式相关的生物学因素和精神心理因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法 通过一对一的问卷调查,收集116例正常孕妇的基本情况、疾病史、个人生活习惯、营养状况以及心理状况等信息,利用单因素分析来筛选与孕妇分娩方式相关的因素,然后将单因素分析有统计学意义的变量引入非条件Logistic回归方程筛选分娩方式的影响因素.结果 本次调查的116例孕妇中,采取自然分娩的有54例,占46.6％;采取剖宫产的有62例,占53.4％.从生物学角度分析,分娩方式与孕前体重、产前体重、体质指数及孕前1年服用维生素或矿物质补充剂均有关(x2分别为:12.59,8.58,12.53,4.41;均有P＜0.05),孕期有主被动吸烟史的孕妇行剖宫产率为60.6％,高于自然分娩率39.4％.从精神心理角度分析分娩方式与SCL-90中的强迫症状、抑郁、阳性项目数有关(P值分别为0.040,0.037,0.039).将以上与分娩方式相关的生理及心理因素引入非条件Logistic回归方程,最终筛选出孕前体重、孕前1年服用维生素或矿物质补充剂为分娩方式的影响因素.结论 应提高对孕妇分娩方式影响因素的重视,加强产前监护,同时有针对性的进行心理干预,从而指导孕妇采取最佳分娩方式.     

二胎高龄孕妇心理状态评分对内心期望分娩方式的影响及其临床意义

目的探讨二胎高龄孕妇心理状态评分与其内心期望分娩方式的关系,分析内心期望分娩方式与实际分娩方式之间的异同对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院进行常规产检的312例二胎高龄孕妇为研究对象,收集一般资料与内心期望的分娩方式,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对患者心理状态进行评分,观察不同孕期孕妇心理状态、其内心期望的分娩方式以及分娩结局。结果孕晚期阶段,期望进行阴道生产的孕妇SAS、SDS评分均明显低于期望进行剖宫产的孕妇(P<0.05),心理状态不佳孕妇中期望进行剖宫产所占的比例明显高于心理状态良好者期望进行剖宫产的比例(P<0.05)。孕晚期期望分娩方式与最终分娩方式不一致的产妇产后抑郁与产后出血发生率显著高于一致组产妇,且新生儿Apgar评分也低于一致组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二胎高龄孕妇的心理状态会影响孕妇内心的期望分娩方式,当实际分娩方式与预期分娩方式不一致时,会进一步增加孕产妇的负性情绪程度,从而影响妊娠结局,临床需引起重视,必要时给予相应的干预措施。     

心理因素对分娩的影响

目的:探讨心理因素对分娩的影响.方法:应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)于分娩前1周内对孕妇进行测评,选取有焦虑或抑郁心理状态63例作为病例组,无明显焦虑或抑郁心理状态63例作为对照组,比较两组产程、分娩方式的差异.结果:有焦虑或抑郁心理状态者其产程延长、剖宫产率增高,差异显著.结论:不良的心理状态将影响产妇的正常分娩.     

分娩期心理干预对分娩的影响

目的:探讨分娩期心理干预对分娩的影响及效果。方法:选取分娩时焦虑、紧张、恐惧程度较严重的临产孕妇118例,随机分为干预组和对照组,每组各59例。干预组孕妇根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评估并比较两组孕妇的心理状态、分娩方式、产程时间。结果:干预组孕妇焦虑、紧张、恐惧程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇剖宫产率明显下降,产程时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的心理干预可缓解分娩期孕妇的负性情绪,帮助其保持良好的心理状态,有利于提高产科质量。     

孕妇情绪障碍对分娩及产后的影响分析

目的探讨孕妇情绪障碍对分娩、产后的影响及临床意义。方法选取我院产科2008年1月-2011年12月收治的情绪障碍孕妇176例,依据是否进行心理综合治疗分为观察组(综合心理实施组)和对照组(常规护理治疗组)各88例,观察孕妇情绪障碍对分娩及产后的影响。结果产后8周对孕妇分娩方式、新生儿综合情况、孕妇情况进行综合评价,观察组在新生儿神经运动评价,孕妇心理焦虑情况HAMD评分等方面均好于对照组(P<0.05)。结论相对应的心理护理能消除焦虑,使孕妇顺利渡过分娩期     

产前门诊孕妇心理状态调查研究

目的:探讨研究产前门诊孕妇心理状态.方法:选取我院在2011年11月到2010年10月收治的126例产前门诊孕妇.随机将孕妇分为甲组(63例)和乙组(63例).对甲组孕妇除了进行常规的检查外,还实施心理干预护理;对乙组孕妇进行常规的检查.结果:所选取的126例孕妇中,甲组孕妇中焦虑发生率为9.52、抑郁发生率为6.35%,乙组孕妇中焦虑发生率为23.81%、抑郁发生率为19.05%,对比两组孕妇,有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:产前门诊孕妇心理状态对孕妇的分娩方式有一定程度的影响,基于这种因素,护理人员应该对产前门诊孕妇实施相应的心理干预护理措施.     

心理因素对剖宫产的影响及分析

目的 了解剖宫产术孕妇的术前心理状况,分析相关心理因素,为指导选择适当的分娩方式提供依据.方法 选择2009年1～6月在某妇幼保健院未经试产自愿要求行剖宫产的孕妇291例和156例阴道分娩的产妇进行对照,采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)及分娩心理状态问卷调查表进行调查分析.结果 两组对象均存在焦虑状态,剖宫产组的焦虑状态比阴道分娩组明显;剖宫产组的SDS评分超过常模值,存在抑郁倾向,而阴道分娩组无抑郁存在.结论 孕妇心理因素对分娩方式有影响,重视妊娠期及分娩期的孕期教育,有利于正确选择分娩方式.     

妊娠晚期孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的分析妊娠晚期孕妇的焦虑状况及其影响因素,为缓解妊娠晚期孕妇焦虑并进行心理干预提供参考依据。方法选取2018年1-12月在苍南县妇幼保健院产检的妊娠晚期孕妇220例为研究组,另选取同期在该院正常体检的220例正常非妊娠期女性为对照组。所有研究对象采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,比较两组女性焦虑评分;研究组孕妇采用一般情况调查表、妊娠压力量表等量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析引起焦虑的因素。结果研究组焦虑评分显著高于对照组,焦虑发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组妊娠晚期孕妇中,有26. 36%的孕妇无焦虑,59. 55%的孕妇有轻度焦虑,13. 18%的孕妇有中度焦虑,0. 91%的孕妇有重度焦虑。多因素分析结果显示,产妇年龄、妊娠次数、患有产前并发症、经济及工作、认知情况、担心胎儿异常、与外界交流情况、担心分娩时疼痛、担心分娩时出现异常未及时得到救治、担心胎儿性别及担心体型变化等影响因素与孕妇焦虑有关(P0. 05)。结论孕妇妊娠晚期焦虑发生率较高,需要对孕妇的焦虑状况进行严密调查,及时发现焦虑状况,分析其主要影响因素并进行心理干预护理,保证焦虑孕妇以健康的心态顺利完成分娩。     

孕妇心理健康状况调查分析

目的 研究妊娠期妇女心理状况,并探讨针对孕妇不健康心理的干预措施.方法 以2009年1月至2011年6月间来我院产科门诊的妊娠妇女150例为研究对象,医师运用症状自评量表（SCL-90）对妊娠期妇女进行问卷调查,研究妊娠期妇女心理健康状况以及心理不健康孕妇9种症状因子（强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和精神病性）的具体体现.结果 忧郁、焦虑、躯体化是孕期妇女出现的主要的心理异常变化,忧郁、焦虑、躯体化发生率在13％左右.同时,孕妇心理异常与家庭经济状况不佳、生活条件差、夫妻关系不和谐、重要亲人丧亡等家庭和社会因素有关.结论 妇女怀孕期间较容易出现心理健康问题且发生几率比较大,医师要对此加以重视,针对心理有问题的孕妇,通过筛查早发现问题并及时干预,尽早矫正出现心理问题的孕妇的心理状况,防止心理问题恶化,促进母婴身心健康水平的提高.     

孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系

目的:探究孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系。方法:选取2018年1月—2020年10月在台州医院进行产前检查合并有焦虑、抑郁状态的孕妇636例,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇进行焦虑和抑郁的负性情绪评分,根据评分将孕妇分为中重度组和轻度组。对两组孕妇年龄、孕周、BMI指数、民族、文化程度、居住地、流产史、妊娠次数、妊娠期并发症、夫妻生活、婆媳关系、月收入、怀孕方式、配偶心理弹性、母子安全、身体外形、分娩疼痛、父母离异、角色转化、是否服用避孕药等因素进行分析。对其配偶心理弹性进行评分并分析与孕妇抑郁、焦虑状况关系。结果:636例孕妇中中重度组254例,焦虑评分(66.23±7.42分)、抑郁评分(68.42±8.45分);轻度组382例,焦虑评分(52.16±4.28分)、抑郁评分(55.32±4.98分)。经单因素及logistic回归分析,孕妇伴有妊娠期并发症、重度担忧母子安全、配偶心理弹性≤40分、重度担忧角色转化是影响其焦虑、抑郁发生的独立危险因素(P0.05);孕妇配偶心理弹性总分与孕妇抑郁、焦虑状况均呈负相关,(r=-0.537、-0.542,P=0.017、0.012)。结论:孕妇受到妊娠期心理和生理变化的影响,以及对未知风险和胎儿健康的担忧,易出现焦虑及抑郁的负性情绪;其配偶的心理弹性也与孕妇焦虑、抑郁相关,配偶心理弹性总分越低孕妇抑郁及焦虑程度越强。     

产前焦虑原因及心理护理干预的效果

目的分析产前焦虑的发生原因，为妊娠期心理护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表，通过问卷调查的方式对80例患有焦虑的初产妇进行分组，随机抽取40例（观察组）进行特别心理辅导，另40例（对照组）进行常规护理，比较两组孕妇的分娩方式及产时出血量。结果观察组孕妇剖宫产率、产程延长时间、产后2h出血量均低干对照组（P〈0．05）。结论有效的特别心理辅导能够减少孕妇焦虑情绪、改善分娩质量、缩短产程、减少产时出血量。     

孕妇产前焦虑及分娩结局影响因素分析

目的 探讨孕妇产前焦虑水平、焦虑原因及分娩结局的相关性,找到干预产前焦虑的有效途径.方法 对262例孕妇进行基本问卷、SAS、认知状况的评估,并对有焦虑症状的孕妇实施认知心理干预.结果 孕妇产前SAS总粗分显著高于正常人(35.11±6.58 vs 29.78±0.46,P＜0.05),孕妇的躯体不适感、是否有固定工作、对分娩过程的担心、对怀孕的心理准备、对胎儿性别的担心、气温、对孩子健康的担心、负面消息、是否经产、年龄、B型超声信息对预测SAS标准总分作用显著.结论 围生后期孕妇焦虑水平与躯体状态及认知有显著相关性,在围生后期针对影响焦虑的原因给予有针对性的认知干预,对于缩短产程、降低剖宫产率十分必要.