双膦酸盐治疗转移性乳腺癌的新进展

乳腺癌是北美女性最常见的恶性肿瘤，2004年约有215990个新发病例，40110个死亡病例。尽管进行了辅助治疗，遗憾的是仍有24％-60％的妇女最终会发生转移。骨转移一直是最常见的转移部位，约占晚期乳腺癌的65％-75％。其中大约2／3的患者骨转移后将发生骨相关事件（见框图）。     

骨转移癌骨痛1168例临床分析

目的探讨骨转移癌患者骨痛发生情况及特征。方法对1168例核素全身骨显像确诊肿瘤骨转移患者的临床骨痛特征、疼痛部位与核素骨显像转移灶的分布关系进行分析。结果1168例骨转移癌患者中,有不同程度的骨痛症状615例,占52．65％。疼痛部位以颈、胸、腰背、髋部等处（中柱骨）多见,占52．85％（325／615）,而核素显像脊柱骨有转移灶仅40．16％（247／615）,有广泛性骨转移灶占36．91％（227／615）,而表现为全身骨痛仅占5．53％（34／615）,疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布有明显的不一致性。结论恶性肿瘤骨转移患者骨痛部位、程度与核素骨像转移灶分布不一致。近半数骨转移患者无骨痛症状,不能仅仅以临床上是否出现骨痛症状作为行核素骨显像的指征。应把核素全身骨显像作为恶性肿瘤患者综合治疗前的常规检查。     

钙调神经磷酸酶在肿瘤骨转移中的作用研究进展

引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％～75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％～25％）和恶性黑色素瘤（14％～45％）等,其主要症状包括逐渐加重的局部疼痛、椎体转移导致的脊髓和神经压迫、高钙血症、部分伴发的病理性骨折等。近期研究发现钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）在恶性肿瘤骨转移的发生过程中起了重要作用,现就钙调神经磷酸酶的功能及其在肿瘤骨转移中的作用相关研究进展做一简要综述。     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位，约20—70％的恶性肿瘤会发生骨骼转移。转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌，其次前列腺癌。泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见，肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折。对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗。我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例，取得较好的疗效。现报告如下：     

骨转移瘤的诊断与治疗

1简介 骨转移瘤，通常是指人体原发的恶性肿瘤（癌或肉瘤），通过血液或淋巴系统转移到骨骼所产生的继发肿瘤。其中源自上皮细胞的恶性肿瘤（癌）多见，可占80％以上，转移方式以血行转移为主。     

癌症疼痛神经生物学机制及治疗

癌症疼痛（简称癌痛）在肿瘤患者中十分常见，并且严重影响着癌症患者的生活质量，根据我国卫生事业发展情况统计公报，我国每年新增癌症患者160万。据国内外的研究和资料分析，癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛，晚期癌症患者约75％有疼痛问题，其中40％-50％是中度至重度疼痛，另有25％～30％是非常剧烈的疼痛。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤临床观察

据统计,全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生临床骨转移瘤,约占恶性肿瘤的15％,为原发骨肿瘤的35～40倍。骨转移癌约80％发生于脊椎、骨盆等中轴骨,尤以脊柱为最常见受累部位;放疗是骨转移瘤临床主要的治疗手段,但单独放疗作用有限。     

全身 像诊断骨转移癌的临床价值

目的 评价放射性核素骨诊断骨转移癌的临床价值。方法 分析２４７例放射性骨显像中１８２例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果 １８２例患者中１３０例为阳性（７１．４％）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论 放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。     

全身骨显像诊断骨转移癌的临床价值

目的　评价放射性核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值。方法　分析２４７ 例放射性骨显像中１８２ 例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果　１８２ 例患者中１３０例为阳性（７１．４％ ）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论　放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。     

脊柱及四肢骨转移癌的诊断与治疗

骨转移癌，顾名思义就是骨外的原发恶性肿瘤转移到骨骼的继发恶性肿瘤。有资料报道，大约70％的恶性肿瘤患者在死亡时存在骨转移。近年来随着对恶性肿瘤诊疗的进步，患者生存期延长，骨转移癌的病例有明显增多的趋势，比原发骨恶性肿瘤更为常见。为了更好地诊疗此类疾病，现将相关知识讲述如下。     

恶性肿瘤骨转移的诊断

骨是恶性实体瘤最常见的三大转移部位之一,乳腺、肺和前列腺癌患者死亡时其骨骼有大量的癌负荷.癌通过溶骨和（或）成骨破坏骨骼.本文综述实体瘤骨转移的骨骼影像学和骨代谢产物的变化.     

放射性核素全身骨显像诊断骨转移的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点,发生率及转移部位。方法：对669例经手术或穿刺病理证实的骨外恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,其中部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99Tcm-亚甲基二磷酸盐（99Tcm-MDP）。结果：①669例癌症患者行放射性核素骨显像,其中确诊有骨转移者407例,阳性率60.8%;②各种恶性肿瘤骨转移的发生率不同。肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌骨转移的发生率较高,胃肠道肿瘤、肾癌、膀胱癌、子宫癌及其它恶性肿瘤骨转移的发生率则较低;③肺癌、乳腺癌骨转移的发生部位以胸部最多见,其它依次为脊柱;前列腺癌骨转移以骨盆转移最为常见,其次是脊椎;肾癌骨转移以脊柱、骨盆多见;膀胱癌、子宫癌骨转移以骨盆多见;鼻咽癌骨转移以胸部、头颅多见;而消化道癌骨转移以脊椎多见;④孤立性骨转移的发生率为18.2%（74/407）。对临床可疑骨转移而骨显像仅显示一孤立的＂热区＂,尤其是位于肋骨处者,诊断应慎重。结论：肺、乳腺、前列腺、肾、膀胱、子宫、鼻咽、消化道及其他部位肿瘤患者行放射性核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

乳腺癌骨转移的诊断与治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,其中65%～75%的晚期患者最终发生骨转移。发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症,且有一个较长的中位存活时间(大约2～3年),因此严重影响患者生活质量。     

乳腺癌骨转移相关分子机制及诊治

世界上每年约100万妇女被诊断为乳腺癌，65％～75％的晚期患者最终发生骨转移。乳腺癌远处转移是导致患者死亡的主要原因。发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症，且有一个较长的中位存活时间（约2～3年），因此严重影响患者生活质量。     

扶正祛邪汤合化疗对肺癌骨转移患者细胞因子的影响

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症，多见于前列腺癌、乳腺癌和肺癌，是导致患者死亡的一个重要因素。肺癌患者约有50％～70％发生骨转移，发生转移时，有70％～90％的患者会出现骨痛。近年来的许多研究证实，靶组织产生的细胞因子（如白介素、黏附分子和血小板源性溶血磷脂酸等）与肿瘤细胞表达的特异性受体结合，在肿瘤细胞的迁移种植过程中以及成骨性转移或破骨性转移的发生发展过程中发挥重要作用。本研究旨在通过扶正祛邪汤对非小细胞肺癌多发性骨转移的应用，观察其对细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（INF-α）的影响。     

恶性肿瘤骨转移的诊治进展

骨骼是许多恶性肿瘤常见的转移部位,它可以发生于任何肿瘤,并且有些肿瘤以骨转瘤为首发表现.井已转移灶的表现为主,约10%骨转移瘤找不到原发灶.骨转移癌的诊断要早,对于骨转移癌的治疗体会,尽可能采用现有的一切手段.延长生命,减轻痛苦,提高生活质量.     

骨转移癌的分布和发生机制

<正> 骨转移癌是指其它组织器官发生的恶性肿瘤,通过某种途径转移到骨。邻近扩散(如发生在侵及面部诸骨的口腔、咽部的恶性肿瘤)是罕见的,不包括在骨转移癌的范围之内。骨转移癌远比骨的原发性恶性肿瘤多见,癌肿晚期将有2/3的病人发生转移。而转移又是其最主要的致死原因之一。骨骼系统是转移癌的常见部位,位居第三。尸检发现60%的病人有骨转移,通常是多发的。根据原发恶性肿瘤病人的几组抽样统计,骨转移癌的发生率差别很大,在6～85%之间,多发生于中年及老年(40～60岁占     

阿可达治疗骨转移癌26例临床观察

恶性肿瘤骨转移是骨外科常见并发症，在对死于恶性肿瘤患者的尸检中，骨转移者占20％～75％，大多数骨转移癌患者的主要症状是难以控制的进行性骨痛，使其生存质量下降’“。阿可达（帕米磷酸H钠）作为新一代抗骨溶解剂，能有效减少肿瘤转移引起的骨破坏，减轻骨转移性疼痛，改善活动能力，提高生命质量。我们于1998年2月～1999年2月采用阿可达治疗骨转移癌患者26例，取得了良好疗效。报告如下。l资料与方法1．五一般资料本组男15例，女11例，年龄34～76岁，平均55岁。均有明确病理诊断，其中乳腺癌7例，肺癌8例，大肠癌3例，鼻咽癌3例，食…     

紫杉醇为主综合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移靶器官之一.乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、大肠癌是临床上易于发生骨转移的肿瘤.骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期癌症患者的生存质量.全身化疗、姑息性放疗、核素治疗、双磷酸盐治疗及麻醉止痛治疗是治疗骨转移的主要方法.我科于2001年10月至2004年4月以紫杉醇为主综合治疗骨转移瘤78例,现分析如下.     

^99mTC-MDP全身骨显像165例前列腺癌骨转移的分析

目的通过全身骨核素显像，探讨前列腺癌转移病灶在全身骨的分布情况。方法通过单光子发射电子计算机断层显像，对165例确诊为前列腺癌的患者行全身骨显像，对病灶的部位分布作出分析。结果发生骨转移的患者为85％。在有骨转移患者中，发生脊椎转移占75％，肋骨和／或胸骨转移占64％，骨盆转移65％，股骨转移28．6％，肱骨转移11％。结论前列腺癌易发生骨转移，特点是以中轴骨为主，多灶转移。