“云克”治疗癌症骨转移疼痛观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移，据统计，在死于恶性肿瘤病人的尸检中，发现骨转移者占20%-75%，大多数骨转移癌病人的主要症状是难以控制的进行性骨痛，严重影响病人的生存质量，而常规化疗、放疗作用有限，尤其是对多发性转移癌疗效差。近年来，放射性核素^153Sm、^89Sr以及双膦酸盐的临床应用，在多发性癌症骨转移治疗中取得了一定的临床效果。     

恶性肿瘤骨转移的诊断

骨是恶性实体瘤最常见的三大转移部位之一,乳腺、肺和前列腺癌患者死亡时其骨骼有大量的癌负荷.癌通过溶骨和（或）成骨破坏骨骼.本文综述实体瘤骨转移的骨骼影像学和骨代谢产物的变化.     

紫杉醇为主综合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移靶器官之一.乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、大肠癌是临床上易于发生骨转移的肿瘤.骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期癌症患者的生存质量.全身化疗、姑息性放疗、核素治疗、双磷酸盐治疗及麻醉止痛治疗是治疗骨转移的主要方法.我科于2001年10月至2004年4月以紫杉醇为主综合治疗骨转移瘤78例,现分析如下.     

骨转移瘤的诊断新进展

骨转移瘤是原发于其它脏器晚期恶性肿瘤经转移至全身骨骼的肿瘤,占骨肿瘤发病率的首位。恶性肿瘤骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,     

恶性肿瘤骨转移的放射性治疗概况

恶性肿瘤晚期常伴广泛骨转移，大多数有骨转移癌的患者会产生难以忍受的持续性骨痛。严重影响患者的生存质量。目前对其治疗手段虽多，但各种方法均有一定的局限性。放射性治疗（外照射、内照射）在缓解骨痛方面有着重要的临床价值。现就几种常用的放射性治疗方法及其毒性综述如下。     

骨转移瘤的诊断与治疗

1简介骨转移瘤,通常是指人体原发的恶性肿瘤（癌或肉瘤）,通过血液或淋巴系统转移到骨骼所产生的继发肿瘤。其中源自上皮细胞的恶性肿瘤（癌）多见,可占80％以上,转移方式以血行转移为主。     

恶性肿瘤所致肠梗阻的诊断和治疗

恶性肿瘤所致的肠梗阻在临床中较为常见,如何及时诊断并给予患者恰当的治疗,是很多临床医生较为困惑的问题,本文作者依据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》中涉及到的相关内容,结合临床实际工作加以解读,供同行参考。     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

43例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤系身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的晚期肿瘤。所有癌症患者中，脑转移的发生率为25％～35％。其中来自肺癌（50％）和乳腺癌（20％）的最多，其次为胃肠癌，恶性黑色素瘤等。随着对原发灶控制率提高，生存期延长，脑转移发生率亦有提高。传统的单纯放疗和化疗对减轻症状，改善生存质量和延长生存期虽然有着积极的意义，但总的效果不令人满意。本院近几年采用手术加放疗及放疗加化疗的综合治疗方法治疗脑转移瘤同单纯放疗比较疗效明显改善，现总结如下。     

晚期癌症患者的临终护理

癌症目前已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，全世界每年发现恶性肿瘤患者约635万例，是导致人类死亡的第二大疾病。许多癌症患者被确诊时已是晚期，失去了手术等治疗价值，在生命的最后阶段，如何使患者摆脱疼痛、生理心理方面障碍，提高尚存的生命质量，保持其生命尊严，是摆在我们护理工作者面前的一大课题。随着医学模式的转变，临终关怀的兴起、研究和发展，帮助我们解决了这一难题。临终护理是指对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束前所实施的一种积极的综合照护，它的内涵在于对临终病人的生理、心理、社会等方面的照料，其外延伸在于对临终家属的精神支持。通过对我院2003年-2005年18例晚期癌症患者实施临终护理，收到良好效果，使我们最大限度的满足了晚期癌症患者和家属的需求，相对意义上使临终患者的生命质量得到提高，最终达到能够坦然地面死亡的目的。     

这些错误认识影响癌症的治疗

癌症是严重威胁人类健康的一类疾病。随着医学的进步，人们对癌症的认识和了解也在逐步提高。不过，目前很多人对癌症的治疗还存在一些错误认识，它们严重影响着癌症患者进行治疗的信心和效果。这些错误的认识是：     

晚期癌症患者的蕈状瘤

1 蕈状瘤的临床特征 蕈样(真菌样)生长的肿瘤是一种引起皮肤破溃的原发性或继发性的恶性肿瘤,可为增生性的或形成腔隙(见图),常产生以下恶性结果:①针刺感、酸胀、疼痛;②瘙痒(在乳腺癌尤其明显);③渗出;④恶臭(引起恶心);⑤出血;⑥感染.     

放射性核素治疗鼻咽癌骨转移的护理

近年来，放射性核素治疗已成为恶性肿瘤骨转移的三大治疗手段之一。以往由于只重视治疗忽视护理，患者对放射性核素认识不足，产生恐惧心理而不能坚持连续治疗，影响疗效。我院2002～2005年对16例鼻咽癌骨转移患者行放射性核索治疗，并实行一系列护理措施，效果满意。现总结如下。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法 经病理证实为甲状腺癌骨转移10例,对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描。结果 甲状腺癌具隐匿病史,在骨转移病例,先发现骨转移,后查出原发灶者3例,7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主,多发于上半身的骨骼,表现为膨胀性囊状破坏区,呈大片状、地图样骨缺损,范围大、广泛为其特点。结论 甲状腺癌可发生骨转移,以溶骨型为主,可有成骨性转移。     

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症．在发生骨转移的患者中,晚期乳腺癌和前列腺癌患者约占80％,肺癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌和肾癌患者占15％-30％。全世界每年约有150万恶性肿瘤患者发生骨转移．因此对恶性肿瘤骨转移的治疗也越来越引起关注。     

浅析癌症疼痛的护理

近年来，癌症的发病率很高，严重威肋着人类的健康和生命，而疼痛又是癌症，尤其是晚期癌症最常伴发的症状，世界上每灭都有数以万计的人们忍受着癌痛的折磨。如何能减轻患的疼痛，受到了人们的普遍关注，现将癌症患疼痛的护理作以浅析。     

癌症脊椎骨转移的治疗及护理体会

骨转移癌是肿瘤的晚期表现，根治的可能性很小，但随着综合治疗的不断发展，可以减轻疼痛，提高生活质量，延长生存期。我科从2001-2003年共收治脊椎转移癌患者60例，现就其治疗及护理体会报道如下。     

153Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移瘤的疗效观察

目的 :评价 1 5 3S- DTMP治疗恶性转移瘤的疗效。方法 :对 113例原发性恶性肿瘤骨转移瘤患者进行 1 5 3Sm-EDTMP治疗。结果 :(1)镇痛方面 ;第一次治疗有效率为 6 1% (6 9/ 113) ;第二次治疗有效率为 6 6 % (74/ 92 ) ;第三次治疗有效率为 88.3% (5 3/ 6 0 )。 (2 )骨显像方面 ,