磁共振脊髓水成像技术诊断腰椎间盘突出的价值探讨

目的：探讨磁共振脊髓水成像在腰椎间盘突出诊断中的价值。方法：采用SiemensAvant01．5T磁共振扫描仪、常规MR及水成像技术,回顾分析32例腰椎间盘突出患者常规MIni及水成像扫描的MR表现。结果：腰椎间盘突出的脊髓水成像表现为椎管内脑脊液液体柱的腹侧、腹外侧及背侧的弧形压迹呈蜂腰样或糖葫芦状。结论：腰椎磁共振水成像技术可间接显示硬膜囊受压及神经根移位程度,是常规MRI检查的有效补充。     

全景矩阵成像技术MR全脊柱成像的临床应用

目的：研究全号矩阵成像（Total Image Matrix）技术磁共振全脊柱成像在诊断脊柱及脊髓病变的临床应用价值。方法：采用西门子Avanto 1．5T超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动移床及无缝拼接技术．对75例可疑脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像。结果：75例均清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,75例中MRI全脊柱成像显示15例正常,41例脊柱病变,19例脊髓病变。结论：全景矩阵成像技术MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间。图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊枉、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

PROSET序列在坐骨神经磁共振成像中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)选择性激励序列(PROSET)在坐骨神经成像中的信号特征,及其对坐骨神经病变的诊断价值。方法收集本院2008年10月至2012年5月收治的49例患者作为研究对象。所有患者均先行常规MRI检查,再采用PROSET序列进行腰骶部冠状面成像,得到坐骨神经影像。观察病变与坐骨神经的关系。结果 6例健康志愿者坐骨神经PROSET图像未见异常,形态显示清晰,信号对比良好,在诊断信息上对比STIR图像、T2图像有一定优势。外伤者PROSET图像显示良好的比例显著多于STIR图像、T2图像,差异有统计学意义(P<0.05)。其余患者PROSET图像可清楚地显示肿瘤形态及其与神经关系,STIR图像、T2图像显示不清晰。结论 PROSET序列可提升坐骨神经磁共振成像的清晰度,获得具有高对比、高空间分辨率特征的图像,在坐骨神经影像显示方面较常规序列更有利于临床诊断。     

磁共振全脊柱成像技术与临床应用

目的:探讨磁共振全脊柱成像特点与在诊断脊柱、脊髓病变方面的临床价值.方法:采用PhilipsAchieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统,SENSE-Spine线圈,自动移床和无缝拼接技术,对52例临床疑是脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像.结果:52例患者均获得了清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,MR全脊柱成像显示5例正常,30例脊柱病变,17例脊髓病变.结论:MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间,图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值.     

磁共振尿路水成像与CR静脉肾盂造影效果对比

目的：探讨磁共振尿路水成像的临床应用价值。方法：将行静脉肾盂造影检查的34例患者再行磁共振尿路水成像检查,将静脉肾盂造影检查的CR图像和磁共振尿路水成像检查的图像像进行对比;结果：通过比较两者的图像,发现磁共振尿路水成像检查优于静脉肾盂造影检查,磁共振尿路水成像能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论：磁共振检查时间相对较短,后处理功能强大,重建图像清晰,能够显示CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变,特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾盂造影检查,但是费用相对较高,如排除费用的因素可取代CR静脉肾盂造影。     

低场磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用

目的探讨低场强磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用。方法对100例颈椎病患者行颈关节运动成像检查。结果常规MRI检查因椎间盘突出、椎体增生、韧带肥厚钙化导致椎管狭窄50例,行动态扫描后,由于椎管矢状径变化致96例脊髓受压程度改变,造成79例椎管狭窄。结论颈椎多角度动态MRI扫描,能够显示颈椎由过伸位到过曲位椎管内外诸结构的动态改变;可以评价颈椎的稳定性、椎管管径及脊髓受压的动态变化机制,确定病变的部位和局部功能性的改变。     

磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用

目的：研究磁共振全脊柱成像对脊柱病变中的临床价值。方法：搜集42例脊柱病变临床资料,进行全脊柱扫描成像,对MRI图像进行回顾性分析。结果：全部病例均完整显示全段脊柱的椎体、椎管、脊髓及周围韧带等结构。其中,椎间盘突出14例,黄韧带肥厚6例,脊柱外伤9例,脊髓空洞症5例,转移瘤5例,脊柱结核2例,脊柱畸形1例。结论：磁共振全脊柱成像技术可在一次检查过程中显示全段脊柱、脊髓影像,对多发病变的寻找和病变的准确定位具有重要作用,具有广泛的临床应用价值。     

磁共振弥散成像在坐骨神经成像中的应用

探讨DWI技术在坐骨神经成像中的价值.方法:采用高场强磁共振弥散技术,收集11例正常志愿者坐骨神经图像,观察原始图像和后处理图像对坐骨神经的显示情况.结果:11例样本比较清晰的显示坐骨神经的正常分布走形.结论:磁共振弥散加权成像可完整清晰的显示坐骨神经,结合常规磁共振图像可为临床提供满意的影像诊断依据.     

64排螺旋CT对腰椎间盘病变的诊断价值

目的:探讨腰椎间盘病变在64排螺旋CT三维及多平面重建的影像学特征,提高腰椎间盘病变的诊断率。方法:对79例腰椎间盘病变部位行64排CT螺旋扫描(其中14例先行椎管造影),并进行三维重建、矢状重建及轴位重建。结果:对腰椎、骶椎共79例病变部位行矢状重建,其中腰间盘膨出31例,腰间盘突出44例,正常4例。64排螺旋CT三维重建的影像学特征为立体显示腰椎的整体形态;矢状重建的影像学特征为类似MR的图像,纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态,造影后矢状图像可以清晰地显示脊髓情况。结论:64排螺旋CT能提供三维立体图像及类似MR的腰椎图像,对腰椎间盘病变的诊断具有重要价值。     

3T磁共振全脊柱成像技术应用

目的探讨磁共振全脊柱成像（Total Spine MR Imaging）技术在诊断脊柱与脊髓病变中的临床应用价值。方法采用西门子3.0T（MAGNETOM Trio A Tim System）超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动进床及无缝拼接技术,对30例患者行全脊柱磁共振成像扫描及分析。结果 30例中除2例因图像粘合不理想,另28例均清晰、直观、完整的显示骨性脊柱、椎间盘及脊髓连续全脊柱MR图像,30例中磁共振成像显示脊柱转移14例、退变及突出8例、骨折及脱位6例、正常2例。结论磁共振全脊柱成像技术明显缩短了扫描时间,使图像质量得到了提高,解决了全脊柱磁共振成像的高分辨力难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性影响

目的探讨单椎间隙和多椎间隙射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性的影响。方法成年山羊20只,分为单椎间隙手术组（A组）、多椎间隙手术组（B组）,每个手术组再分为术后24h取标本组（A1组、B1组）和术后3个月取标本组（A2组、B2组）,每小组5只山羊。单椎间隙手术组行C3/4射频消融髓核成形术,多椎间隙手术组行C3/4、C4/5射频消融髓核成形术。A1组、B1组于术后24h以5F导管作为影像学测量标记拍摄山羊颈椎正、侧、动力位片（过屈、过伸位片）,A2组、B2组于术后3个月以5F导管作为影像学测量标记拍摄山羊颈椎正、侧、动力位片（过屈、过伸位片）。分别测量其侧位、动力位（过屈位、过伸位）片C,H（A组）或C3／4、C4／5,（B组）节段的椎间盘高度、相邻椎体间的角度位移和水平位移。结果单椎间隙组和多椎间隙组手术前后椎间盘的高度、相邻椎体的水平位移、角度位移均无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单椎间隙和多椎间隙射频消融髓核成形术对山羊颈椎的影像学稳定性无影响,射频消融髓核成形术不会造成山羊颈椎不稳。     

颈髓损伤DTI研究进展

阐述了扩散张量成像（diffusion tensorimaging,DI、I）的基本原理,概括了颈髓损伤的成因及后果,研究了DTI在颈髓损伤中的应用,分析了DTI在颈髓损伤中应用的不足与展望,最后指出将DTI技术与常规MRI结合,可为颈髓损伤的早期诊断及临床治疗提供更大的帮助。     

老年性腰椎退行性病变X线、CT影像学表现与临床分析

目的①总结老年性腰椎退行性病变的X线与CT影像学表现;②探讨老年性腰椎退行性改变导致临床症状的原因。方法随机抽取我院2003年1月~2009年1月共检查、治疗老年性腰椎退行性病变60例,就其腰椎X线平片与CT影像学表现分析。结果60例老年性腰椎骨质疏松有35例(53.33%),60例90节椎间盘中检出退变83节(92.22%),各椎小关节均有不同程度的退行性改变(100%)。结论需重视影像学与临床方面对老年性腰椎退行性的改变表现,尤其是对于椎间盘变性、椎小关节病变、继发性椎管狭窄导致老年性腰腿症状因素的再认识。     

CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的 探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值.方法 收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17～19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3.所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查.结果 用Cobb角测量：10°～19°有13例（56.52％）;≥20°～39°有9例（39.13％）;≥40°有1例（4.35％）.不同节段侧弯情况：腰段侧弯（9例）＞胸段侧弯（8例）＞胸腰段侧弯（5例）＞双弯（1例）.23例中,CR摄影诊断：16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变.7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例.对脊髓异常的显示MRI检出率为100％,明显优于CR摄影.结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作.     

16层螺旋CT在腰椎小关节病的诊断运用

目的：探讨多层螺旋CT在腰椎小关节退行性病变中的诊断应用。方法：回顾总结分析64例椎小关节退行性病变的CT表现。结果：小关节病的主要CT表现为小关节突增生肥大,关节间隙狭窄,关节面破坏,关节囊钙化,关节腔积气、关节半脱住以及侧隐窝和椎间孔狭窄等征象。结论：螺旋CT（MPR）技术可充分显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节病的诊断提供充分影像学依据。     

110例脊柱外伤的CT和MRI影像诊断对比分析

目的探讨脊柱外伤的CT和MRI影像的表现以及特点,并研究两者在脊柱外伤诊断中的价值与临床意义。方法收集脊柱外伤患者的CT、MRl资料110例,并对其进行分析。对比分析两者对损伤脊柱的附件骨折、椎体骨折,碎骨片位移、脊髓损伤、脊柱曲度改变、椎管容积改变、韧带损伤、软组织损伤、神经根损伤、椎间盘损伤的诊断效果。结果（1）CT对发脱单纯无变形椎体裂纹骨折与特殊部位的骨折效果明显,对显示椎体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;（2）MRI则对显示脊髓损伤（P〈0.05）、韧带损伤（P〈0．01）、神经根损伤（P〈0．05）、软组织损伤（P〈0．05）比CT更敏感、更清晰,与CT比较显示损伤范围更大、更明确。结论CT、MRI对显示脊柱外伤都有各自的优势和劣势,但MRI对脊柱外伤空间定位比较准确,并可检查出外伤导致的脊髓病变和损伤,因此,联合两种方法能够有效的避免假阴性和似阳性的出现。     

3．0TMR全景矩阵成像在全脊柱扫描中的临床价值

目的探讨3．0T全景矩阵成像技术在磁共振成像（MRI）全脊柱扫描中的临床价值。方法对133例疑有颈、胸、腰椎疾病的患者,应用全景矩阵成像技术行MRI全脊柱扫描,先行各部位脊柱的矢状位扫描,然后应用Composing（合成）软件对图像进行拼接,最终完成全脊柱图像。结果133例均能直观、准确地获得椎管内脊髓、椎体结构等的连续图像。结论应用3．01＂全景矩阵成像技术行MRI全脊柱扫描,可以全面地观察脊髓及脊柱多发性疾病,很好地显示病灶的部位、数目及临近组织和结构被侵犯的范围及程度,对病变定位诊断的准确性有显著提高,有利于手术及治疗方案的制定。