高血压患者治疗前后血糖、胰岛素变化的临床意义

目的 :评价高血压患者治疗前后血糖 (BG)、胰岛素 (IS)变化的价值。方法 :选择高血压患者 10 0例 ,并排除继发高血压、糖尿病及胰岛素功能障碍的慢性疾病 ,测定依那普利治疗高血压前后BG、IS、胰岛素敏感指数 (IAI)及糖负荷后 2hBG、IS、IAI,并与健康志愿者 10 0例比较。结果 :高血压患者治疗前与健康对照组比较空腹BG、IS、IAI及糖负荷后 2hBG、IS、IAI差异显著 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。高血压患者治疗前后在降压同时糖负荷后 2hBG、IS水平下降差异显著 (P <0 0 5 )结论 :依那普利在降压同时能改善高血压患者糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗     

尼膜同和依那普利对糖尿病脑卒中患者胰岛素敏感性的影响

目的 研究尼膜同和依那普利对糖尿病脑卒中患者胰岛素敏感性的影响,探讨该病患者的高血压治疗。方法 用放射免疫法检测患糖尿病、高血压、单纯高血压脑卒中患者、对照组血清胰岛素水平及尼膜同和依那普利治疗后糖尿病脑卒中患者胰岛素敏感性的变化。结果 患糖尿病高血压、单纯高血压脑卒中患者血清胰岛素水平较对照组显著增高（P＜0．001;P＜0．005）;在改善胰岛素敏感性方面,依那普利的作用优于尼膜同（P＜0．05）。结论 高胰岛素血症在高血压发病中具有重要意义;依那普利在降低血压的同时对胰岛素敏感性具有肯定的改善作用;对患有糖尿病的脑卒中患者,控制血压应首选依那普利。     

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：观察缬沙坦对轻中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性。方法：33例轻中度原发性高血压患者口服缬沙坦80mg，每天晨服一次，总疗程6周。服该药后第4周若舒张压降至90mmHg以下，则继续治疗至第6周，若舒张压超过或等于90mmHg，则增加剂量为160mg，每日晨服一次至第6周。结果：用缬沙坦治疗2周起，收缩压、舒张压均显著下降（P＜0．01），至第6周降压幅度最显著（P＜0．001），6周降压治疗总有效率82％，用药前后心率无明显变化，不良反应少而轻。结论：缬沙坦治疗轻中度高血压有效、安全。     

盐酸曲唑酮对高血压病患者的辅助防压疗效观察

目的：探讨通过缓解焦虑情绪提高降压药物的疗效。方法：将60例经焦虑自评量表（SAS）测定的为具有焦虑情绪的高血压病患者随机分为2组,第1组单纯用波依定降压治疗4周,第2组在使用波依定的基础上加用抗焦虑药盐酸曲唑酮治疗4周,结果：第1组患者降压效果不佳（P＜0．05）,第2组患者降压效果显著（P＜0．001）,结论：合并抗焦虑药治疗可以明显提高降压效果。     

替米沙坦改善2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血管内皮功能

目的比较替米沙坦治疗前后2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血流介导内皮依赖性血管舒张功能（flow—mediateddilation,FMD）,探讨其对血管内皮功能的影响。方法24例2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者服用替米沙坦40~80mg,1次／d,治疗12个月;比较其治疗前后患者FMD、血压、血糖、血胰岛素水平等。结果2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者替米沙坦治疗后,收缩压／舒张压较治疗前显著降低（128±6／74±4）与（147±7／86±4）mmHg比较,P〈O．05;FMD较治疗前显著增加（5．5±0．5与4．0±0．4）比较,P〈0．05。空腹血糖（118．5±7．1与148．5±9．4mg／dI。比较,P〈0．05）、血胰岛素（12．4±1．1与16．1±1．4mU／L比较,P〈0．05）、糖化血红蛋白（7．24士0．26与8．26±0．36比较,P〈O．05）、C反应蛋白（2．89±0．30与5．45±0．87mg／dL比较,P〈0．01）水平较治疗前降低。结论替米沙坦改善2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血流介导内皮依赖性血管舒张功能,其心脑血管保护作用值得重视。     

胰岛素抵抗与高血压性脑出血关系的初步研究

探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情、预后的关系。方法测定了56例HIH患者及37例原发性高血压（EH）患者、49例健康人的血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ISI）方法进行计算,3个月后随访HIH患者,进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果HIH患者FPG及FINS均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．001）,其ISI较对照组明显减低（P＜0．001）。HIH患者轻型组与重型组的FPG、FINS、ISI比较也存在显著性差异（P＜0．001,P＜0．05,P＜0．001）。随访HIH患者轻型组ADL评分明显高于重型组。结论HIH患者存在IR及HIS,其胰岛素水平及IR程度与患者病情、预后有关。建议对HIH患者的血糖水平升高与IR及ISI下降者应积极使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

尼膜同和依那普利对糖尿病脑卒中患者胰岛素敏感性的影响

目的:研究尼膜同和依那普利对先期患糖尿病的脑卒中患者高血压治疗。方法:用放射免疫法检测患糖尿病高血压、单纯高血压脑卒中患者,对照组血清胰岛素水平及尼膜同和依那普利治疗后糖尿病脑卒中患者胰岛素敏感性的变化。结果:患糖尿病高血压、单纯高血压脑卒中患者血清胰岛素水平较对照组显著增高(Ｐ＜０．００１;Ｐ＜０．００５);在改善胰岛素敏感性方面,依那普利的作用优于尼膜同(Ｐ＜０．０５)。结论:高胰岛素血症在高血压发病中具有重要意义。依那普利在降低血压的同时对胰岛素敏感性具有肯定的改善作用。     

颅脑损伤后血糖、胰岛素紊乱的相互关系及意义

目的：探讨颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度及相互关系。方法：测定了71例颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度部份病人进行糖耐量试验。结果：轻型组血糖及胰岛素含量均低于重型组（P＜0．01），血糖浓度与胰岛素浓度呈正相关（γ=0．784，P＜0．001）。糖耐量试验：1小时末，两组血糖与胰岛素含量均升高，但轻型组血糖低于重型组（P．＜0．001），胰岛素却高于重型组（P＜0．05）；2小时末，轻型组血糖及胰岛素均显著下降，而重型组则变化不大。结论：脑外伤后升高血糖因素虽是多方面的，但胰岛素含量的相对不足和绝对不足是高血糖的主要因素，为脑外伤后高血糖胰岛素治疗提供了理论依据。     

脑血管病长期存活者心电图异常、高血压病对照研究

本文报告78例脑血管病的病例对照研究的结果：心电图异常仅与女性患者有关（P＜0．05）；急性期神智丧失与后来心电图异常及严重神经功能障碍有关（P＜0．05）；高血压对脑血管病长期存活者仍是一种危险因素（P＜0．01）；65岁以上比65岁以下患者有高血压的更多（P＜0．05）。     

不同控制性降压药物对脑膜瘤手术血液动力学的影响

目的：本实验于脑膜瘤根治术病人采用二组控制性降压药物，观察各组药物对血液功力学的影响。方法；选取拟行控制性降压的脑膜瘤病人30例，随机分为二组，各组控制性降压药物不同。A组：硝普钠（n=15);B组尼卡地平复合艾司洛尔（n=15)。于控制性降压开始即刻（T1）、降压预期值时刻（T2）、降压后20min时刻（T3）、停止降压后20min时刻（T4），四个时间点观测血液动力学的改变。结果：A组于T2、T3的HR较T1增快（P＜0．01），T4MAP较降压前增高（P＜0．05）；B组在降压T2、T3的HR较T1无明显改变（P＞0．05），T4的MAP较T1低，但亦无明显差异（P＞0．05）。结论：尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压可有效地减轻降压对血液动力学的影响。     

帕罗西汀对卒中后抑郁P300的影响

目的：通过对卒中后抑郁（PSD）患帕罗西汀治疗前后P300的研究，探讨PSD患认知损害的发生机制。方法：选择符合第2版《中国精神障碍诊断标准》的46例PSD患，其中脑梗死29例，脑出血17例。治疗前后均经汉密 尔顿抑郁量表（HAMD），简易精神状态检查法（MMSE）及听觉oddball刺激序列事件相关电位（P300）检测。t-test检验结果显示治疗前后均数有显性差异。结果；治疗后PSD患P3潜伏期显缩短（P＜0．01）且波幅显增高（P＜0．05）；治疗前后PSD患MMSE具有显性差异（P＜0．05）。结论：PSD患的认知损害可能与5－HT的异常有关。     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

慢性肾血管性高血压大鼠脑细胞膜磷脂及游离脂肪酸含量变化

采用SD大鼠慢性肾血管性高血压模型，高效液相和气－液色诣定量法测定脑细胞胺磷脂、游离脂肪酸（FreeFattyAcidFFA）组分变化．结果显示：1．高血压组脑细胞膜磷脂组分中PI显著低于对照组（P＜0．O5），PS、PE、PC，组分轻微下降（P＞0．05）．2．FFA组分中C20；4，C22；6水平显著高于对照组（P＜0.01，P＜0．O5），C18：0水平显著低于对照组（P＜0．05），C16：0和C18：1轻度降低（P＞0．05）．提示继发性高血压大鼠伴有脑细胞膜磷脂、FFA代谢障碍．     

抑郁症患者血浆白细胞介素与单胺代谢产物的研究

目的：探讨抑郁症患抗抑郁症治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变。方法：采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法，对40例抑郁症患在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2（IL－2）和白介素6（IL－6），以及单胺代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）、3-甲基－4－羟－苯乙二醇（MHPG）和高香草酸（HVA）的浓度进行测定，并以20名健康人作为对照组。结果：（1）抑郁症组治疗前血浆IL－2、IL－6浓度明显高于正常对照组（P＜0．01），经过4周抗抑郁剂治疗后，随着病情显好转IL－2、IL－6较治疗前显降低（P＜0．01）；（2）抑郁症组治疗前血浆T－HIAA、MHPG、HVA浓度显低于正常对照组（P＜0．05），治疗后5－HIAA、MHPG明显高于治疗前（P＜0．05）；（3）治疗前后血浆5－HIAA的差值与治疗前后IL－2、IL－6的差值均呈显的负相关（P＜0．05）。结论：（1）抑郁症患可能伴有免疫激活和炎症反应。（2）抑郁症患存在中枢5－HT和NE功能低下。（3）IL－2、IL－6可影响中枢的5－HT活动。     

银杏叶提取物对银性脑梗死患者细胞间粘附分子—1的影响

目的：对比观察银杏叶提取物（杏丁注射液）与复方丹参注射液对急性脑梗死患者可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响。方法：43例急性脑梗死患者随机分为实验组（n=22,每日静脉滴注杏丁20ml，连续14d）和对照组（n=21，每日静脉滴注复方丹参注射液250ml，连续14d），动态监测治疗前后血液中sICAM-1的水平变化。结果：两组sICAM-1治疗前无显著性差异（P＞0．05），治疗后第7d，14d实验组明显低于对照组（P＜0．05）；且两组患者治疗后均低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）。结论：银杏叶提取物（杏丁注射液）在降低急性脑梗死患者血液sICAM-1的水平方面明显优于复方丹参注射液。     

焦虑、抑郁情绪对2型糖尿病疗效的影响

目的：探讨焦虑、抑郁情绪对2型糖尿病患者疗效的影响。方法：136例糖尿病患者治疗前根据抑郁自评量表（SDS）或焦虑自评量表（SAS）评分后分为焦虑、抑郁组64例（SDS或SAS≥50分）和对照组72例（SDS或SAS〈50分）;两组均给予胰岛素治疗1个月。于治疗前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hsC-RP）及SDS、SAS评分比较。结果：虽经胰岛素系统治疗,但伴有焦虑、抑郁情绪的糖尿病患者的FBG、2hBG及hsC-RP水平仍明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;胰岛素用量更多,血糖控制更难达标。结论：焦虑、抑郁情绪严重影响糖尿病的治疗与转归。     

UBIO治疗对急性CO中毒后迟发性脑病血清自由基水平的影响

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输治疗对急性一氧化联中毒后迟发性脑病患者血清自由基的影响。方法：随机对44例患者进行治疗前后4项自由基指标测定,并与未治疗的正常人对比观察。结果：患者组血清水溶性脂质过氧化物（WSFS）和过氧化脂质（LPO）明显增高,维生素E（VE）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）明显降低,与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。治疗前后WSFS、LPO明显下降（P＜0．01）,见明显增加（P＜0．01）,而GPX也有一定程度的增加（P＞0．05）。结论：提示紫外线照射充氧自血回输治疗有调整自由基代谢的作用。     

早期肠内营养干预对脑干部位缺血性卒中患者营养状况和并发症的影响

目的：探讨早期肠内营养干预对脑干部位缺血性卒中患者营养状况和并发症的影响。方法选取2010-01-2013-01本院收治的不能正常进食的脑干部位缺血性卒中患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的营养干预措施,观察组给予早期肠内营养干预措施。比较2组治疗前和治疗14 d后的营养状况,其中包括PA、ALB、TSF以及AMC ;预后并发症的发生率;患者的神经功能评价。结果对照组 PA 和 ALB水平在治疗前后比较差异具有统计学意义（ P＜0·05）;2组PA和ALB水平在治疗后的差异具有统计学意义（P＜0·05）;2组患者的TSF和AMC的大小差异在组内、组间治疗前后的差异无统计学意义（P＞0·05）;对照组在观察期内并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0·05）;观察组治疗前后的NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0·05）;2组治疗后的 NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0·05）。结论早期肠内营养干预措施可以很好的改善患者营养状况、预后并发症和神经功能。     

石杉碱甲和吡硫醇治疗多梗死性痴呆的对比观察

目的；观察石杉碱甲（AuP-A)和吡硫醇治疗多梗死性痴呆（MID）的临床疗效和不良反应。方法：121例病人，随机分为两组，治疗组63例，A uP-A100μg,4次／d；2周后100mg,3次／d。对照组58例，吡硫醇200mg,3次／d。以治疗3mon为统计界限。结果：两组比较MQ提高治疗组明显高于对照组（P＜0．05）；MMSE两组比较差异显著（P＜0．05）；两组临床疗效比较差异显著（P＜0．05）；不良反应两组无显著差异（P＞0．05）。结论：AuP-A较吡硫醇治疗MID不但临床疗效突出，而且一样具有安全性。     

经蝶手术治疗前后库欣病患者代谢的研究

目的分析库欣病患者经蝶手术治疗前后代谢特征的变化。方法对2003年1月至2010年12月在我院行经蝶手术治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前：54％患者体重指数（BMI）〉25,86％患者血脂异常,80％患者患高血压,20％患者有糖尿病,BMI大于〉25的患者血脂异常（96．3％）及脂肪肝（51．9％）的发生率较高（P〈0．05）;术后：患者BMI、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均较术前明显下降（P〈0．01）;51．9％BMI〉25的患者于术后6个月之内降至25kg／m2以下,平均恢复时间为（4．1±1．6）个月;92．5％的高血压患者在随访期间血压恢复正常,平均恢复时间（3．9±7．3）个月。结论库欣病应早期行经蝶手术治疗;术后患者高血压、糖及脂代谢异常有不同程度的缓解,但仍有较高的发生心血管事件的风险。