淋巴细胞亚群对乙肝疫苗免疫效果的影响研究

目的探讨外周血淋巴细胞亚群对健康成人基因重组乙肝疫苗免疫效果的影响,阐明重组乙肝疫苗免疫失败的机理。方法根据基因重组乙肝疫苗接种后产生抗-HBs的水平分为免疫应答组和免疫无（弱）应答组,随机选取每组其中的60例作为研究对象,利用EPICSXL型流式细胞分析仪对研究对象外周血淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋进行分析。结果健康成人接种基因重组乙肝疫苗后产生免疫应答组和无（弱）应答组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞数在两组间的百分比分别为66．5±8．4、33．5±5．9、34．0±6．5和67．1±8．7、24．9±6．6、24．5±5．9。统计学分析结果表明．CD4^＋、CD8^＋T细胞数在两组间存在显著性差异（P〈0．001）,但CD3^＋T细胞在两组间无明显差别（P〉O．05）。结论健康成人外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞的数量及功能可能影响基因重组乙肝疫苗的免疫效果,而T淋巴细胞总数影响不大。     

甲巯咪唑与甲氨蝶呤对Graves病免疫功能的影响

以健康人群为对照，Graves病患者分成甲巯咪唑(MMI)组(MMI 20mg/d)和甲氨蝶呤(MTx)组(MMI20mg/d MTX7．5mg/w)，测得患者组CD4、Th增高而Tc低下，治疗6周后该异常虽无明显改变，可溶性白细胞介素2(sIL-2)受体和甲状腺自身抗体下降，但组间差异无显著性。提示Graves病治疗前存在免疫异常，MMI及其加用MTX治疗6周使sIL-2受体及甲状腺自身抗体明显下降，加用MTX未见对免疫功能的影响优于单用MMI。     

PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及抑制性免疫检查点的影响

目的 探讨PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及抑制性免疫检查点的影响.方法 给予晚期NSCLC患者纳武利尤单抗注射液3 mg/kg,进行6个周期的治疗.采用实体瘤疗效评价标准对患者疗效进行评价后,将最终纳入研究的25例患者分为有效组16例,无效组9例.流式细胞仪检测患者治疗前后T淋...     

T淋巴细胞表型对慢性HBV感染免疫状态的影响及应用价值

目的探讨T淋巴细胞表型与慢性乙型肝炎免疫状态的关系及其应用价值。方法纳入2015年1月-2019年5月就诊于兰州大学第一医院的慢性乙型肝炎患者77例,依据HBeAg状态、血清中ALT、HBsAg和HBV DNA水平将其分为免疫耐受期和非免疫耐受期。获取患者T淋巴细胞表型、HBV血清学指标、HBV DNA载量、血常规及肝功能等主要实验室检查指标并计算APRI及FIB-4。符合正态性分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态性分布的计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关效应检验采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价Treg、CD8~+PD-1~+T淋巴细胞百分比和CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比诊断效能。结果 Treg和CD8~+PD-1~+百分比在免疫耐受期明显高于非免疫耐受期(U值分别为12. 0、59. 0,P值分别为0001、0. 013),CD3~+CD8~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在免疫耐受期均显著低于非免疫耐受期(U值分别为50. 0、38. 5,P值均0. 05);Treg和CD8~+PD-1~+百分比在HBV DNA低载量组明显低于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为1785、255.0,P值分别为0003、0. 018);CD3~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在HBV DNA低载量组明显高于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为104.0、149.5,P值分别为0. 033、0. 025)。APRI与Treg百分比呈负相关(r=-0.379、P=0013),FIB-4与CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RO~+百分比与呈负相关(r值分别为-0.259、-0.275、-0.233、-0.229,P值分别为0. 023、0. 016、0. 041、0. 045)。Treg、CD8~+PD-1~+及CD8~+CD45RO~+百分比对免疫状态的评估效能曲线下面积分别为0. 793(95%CI∶0651～0. 936)、0. 802(95%CI∶0.678～0.927)和0. 816(95%CI∶0. 706～0. 927)。结论在慢性HBV感染者中存在T淋巴细胞表型的紊乱,不同的T淋巴细胞对HBV的清除作用不同。检测T淋巴细胞表型有助于了解患者免疫状态及调整免疫功能,为达到慢性乙型肝炎患者的功能性治愈提供依据。     

乙型重型肝炎基因变异与免疫异常的关系

目的 探讨在重型肝炎中,乙型肝炎病毒（HBV）前C区1896位基因突变与机体免疫水平的关系。方法 采用限制性酶切片段长度多态性分析（RFLP）检测HBV基因组前C区1896位是否存在变异,以单克隆抗体APAAP法比较末梢血T细胞亚群的分布情况,用双抗体夹心ELIS法检测血清细胞因子（TNF－α、INF-γ、IL-6、IL-8）水平。结果 23例重型肝炎中,HBV基因变异株感染率为52．2％,而22例急性乙型肝炎中仅1例为变异株感染;变异株组CD8^ T细胞百分率明显下降,CD4^ /CD8^ 比值明显增高,CD3^ 、CD4^ T细胞的百分率未见明显变化;重型肝炎中细胞因子（TNF－α、INF-γ、IL-6、IL-8）水平均明显高于急性乙型肝炎相应之细胞因子水平,而变异株组INF-γ、IL-6水平明显高于非变异株组,TNF－α和IL－8在两组间无明显差异;变异株组病死率（100％）明显高于野毒株组的病死率（9％）。结论 重型肝炎中,变异株HBV感染率很高;基因变异HBV可能通过各种途径刺激机体的免疫系统,使免疫细胞活化,从而释放大量细胞因子,导致肝细胞损伤,甚至肝衰竭。     

超短波辅助药物对老年细菌性肺炎患者免疫功能的影响

细菌性肺炎是严重危害老年人健康的多发病、常见病,与老年人机体免疫功能失调密切相关.超短波能够对机体的免疫功能起到积极的调节作用,超短波配合药物治疗肺感染有较好的临床疗效.     

ICE对肝癌患者免疫功能的影响

将146例肝癌患者随机分为三组,单纯手术者为（A组50例）,术后1个月行肝动脉化疗栓塞术（TA．CE）者为B组（48例）,术后1个月行免疫化疗栓塞术（ICE）者为C组（48例）。流式细胞仪测三组患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋。结果显示A组患者术前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较低,而术后4周各项指标升高;B组患者术后1周CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均降低,CD8^＋升高,而4周后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均升高,CD8^＋降低（P〈0．05）;C组患者术后1周CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8＋略有增高,至4周后显著高于术前（P〈0．05）。认为免疫化疗栓塞术不仅不损害患者的免疫功能,还呈现持续改善的趋势。     

西洋参微粉对老年冠心病病人免疫功能的影响

目的观察普通粉碎的西洋参粉与不同剂量超微粉碎西洋参微粉治疗前后老年冠心病病人的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体各项指标的变化.方法选择120例老年冠心病病人,随机编入4组,分别给予西药、西药加普通粉碎西洋参、西药加超微粉碎西洋参、西药加超微粉碎西洋参半量治疗,疗程为1个月.评价西洋参对老年冠心病病人免疫功能的影响和西洋参微粉的适宜剂量、临床等效及安全性.结果在西药常规治疗的基础上,加用西洋参制剂口服,可以显著升高CD3 、CD4 ,降低IgG、IgA、IgM、C3、C4.微粉组多数指标优于粗粉,部分指标半量微粉疗效与粗粉相当.结论西洋参可抑制增强的体液免疫.微粉的作用优于粗粉,半量微粉与粗粉的作用具有临床等效性.     

化疗对胃癌患者免疫功能的影响

背景：化疗药物可杀灭或抑制胃癌患者的肿瘤细胞，同时亦影响患者机体的免疫状态。分析胃癌患者化疗前后免疫状态的变化有助于准确实施化疗和综合治疗。目的：探讨化疗对胃癌患者免疫功能的影响。方法：共63例接受化疗的胃癌患者入选，化疗前后分别应用流式细胞仪和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平，并设健康者作为正常对照组。结果：胃癌患者化疗前CD3^＋、CD4^＋T细胞数以及CD4^＋／CD8^＋比值显著低于正常对照组（P〈0．05），血清sIL-2R水平显著升高（P〈0．05）。化疗后1周胃癌患者CD3^＋、CD4^＋T细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值较化疗前显著降低（P〈0．05），血清sIL-2R水平显著升高（P〈0．05）；化疗后3周，上述指标逐渐恢复。与化疗前水平相比无明显差异，但与正常对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）。化疗过程中最常见的不良反应为恶心、呕吐（68.3％）和骨髓抑制（46．0％）。结论：胃癌患者在短期化疗后出现的免疫功能抑制需3周以上才能明显恢复。应于化疗早期使用免疫增强调节剂，以利于实施有效的综合治疗。     

苦参合剂对隐孢子虫病儿童免疫功能的影响

目的：观察苦参合剂对隐孢子虫病儿童免疫功能的影响。方法：用ABC法和3H－TdR掺入法检测TI林巴细胞亚群及淋巴细胞转化率,用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白,对隐孢子虫病儿童苦参合剂治疗前后的免疫功能进行测定。结果,患儿T cell,Th值降低,淋巴细胞转化受抑,IgG升高,苦参合剂治疗后,临床腹泻症状消失,排虫转阴,T cell Th淋巴细胞转化值显著升高。结论：苦参合剂对隐孢子诉感染有较好的驱虫及增强患儿细胞免疫力的作用。     

肠源性内毒素血症对肝炎患者免疫功能的影响

近年来 ,肠源性内毒素血症 (intestinalendotoxiemia ,IETM)与肝病的关系日益受到重视。许多动物实验证实 ,各种实验性肝损伤均可发生IETM。临床观察也表明 ,急慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎患者内毒素血症也有不同程度的发生率。细胞免疫功能对肝炎病毒的清除与防止慢性化有着重要影响 ,而内毒素 ,特别是肠源性内毒素血症对慢性肝炎患者的免疫功能尤其是细胞免疫功能的影响研究甚少。我们对慢性肝炎患者内毒素水平及细胞免疫功能进行研究 ,以阐明二者之间的内在关系。资料与方法一、研究对象正常对照组为健康体检人群 ,共 2 0例 ,男 15例…     

乙型肝炎患者免疫促进剂治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

对62例慢乙肝患者T淋巴细胞亚群及NK细胞检测,并观察分别经iRNA、猪苓多糖及LAK细胞治疗前后的细胞数量变化。结果发现治疗前CD_4~ 细胞降低,CD_8~ 细胞增高,CD_4~ /CD_8~ 比值下降。治疗后CD_4~ 细胞及NK细胞增高,CD_4~ /CD_8~ 比值上升。其中以LAK细胞治疗效果显著,与HBVM转阴呈正相关,说明提高机体免疫功能对清除病毒有一定作用。     

脱氧精胍菌素：一种治疗自身免疫性疾病的新型免疫抑制剂

脱氧精胍菌素：一种治疗自身免疫性疾病的新型免疫抑制剂章海涛综述唐政审校关键词脱氧精胍菌素免疫抑制剂自身免疫性疾病中图法分类号Ｒ９７９５在过去１５年内，临床移植的成功在很大程度上取决于免疫抑制剂的发展。环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）与ＦＫ５０６不仅可以阻止同种...     

CVVH治疗对脓毒症并发急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的 探讨连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响.方法 选择脓毒症并发AKI患者21例,均在基础治疗的基础上给予CVVH治疗.分别观察患者治疗前后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、C反应蛋白(CRP)、WBC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)的变化.结果 CVVH治疗后,大多数患者临床症状改善.与治疗前比较,治疗后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+显著升高(P均＜0.05);APACHE Ⅱ、CRP、WBC、BUN、Cr明显降低(P均＜0.05).结论 CVVH能调节脓毒症并发AKI患者的T淋巴细胞亚群免疫稳态,改善患者预后.     

大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者T细胞亚群的影响

目的：探讨大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者免疫功能的影响。方法：分化疗加胸腺肽组（用药组）和单纯化疗组（对照组）,用药组于化疗同时每日静脉滴注胸腺肽１００ｍｇ,连续１０￣１４ｄ后检测Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果：用药组化疗和ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ５６（ＮＫ）阳性百分离及ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。结论：大剂量胸腺肽可在短时间内提高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。     

风心病的免疫功能

风湿性心脏病简称风心病(RHD)是A组溶血性链球菌感染诱发的自身免疫性疾病,主要累及40岁以下人群,常损害心内膜、心包、心肌。慢性风湿性瓣膜病中至少95％以上累及二尖瓣,其中单纯二尖瓣病占75％～90％,其中狭窄者占二尖瓣病半数以上。风心病迄今仍是主动脉关闭不全最主要病因,在我国约占主动脉关闭不全的60％～80％,常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。     

黄芪增免散对围手术期食管癌患者免疫功能的影响

为观察黄芪增免散对免疫功能的影响，对37例围手术期食管癌患者应用黄芪增免散治疗。结果服药组T淋巴细胞数量及T4／T8比值明显增多，与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01），表明黄芪增免散对围手术期肿瘤患者免疫功能有明显改善作用。组织学与血T淋巴细胞测定对照研究发现，早期食管癌血T淋巴细胞数量及T4／T8比值接近正常或轻度降低，但明显高于中、晚期食管癌（P＜0．05）。提示肿瘤对机体免疫功能的损害作用主要与肿瘤浸润深度和范围有关，与肿瘤分化程度无十分明显的关系。认为在围手术期应用黄茂等补益中药，可激活或提高机体固有抗癌系统，提高手术治愈率，减低手术创伤对免疫功能的影响，延长生存期。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。